關於 總醫師幾年 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

塔克快滿 16 歲，除了萬年童顏，可說是明顯體會到他正在漸漸變老。不過七、八年前，他還會為了追逗貓棒而空中扭腰，現在是冰箱上面都跳不動了，走路也變得緩慢。
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從 12 歲之後的每年定期健康檢查，四肢關節都會照個 X 光。14 歲那年就已經看出有關節正常老化的現象，關節保健品也成了必需品。
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幾年前麵麵罹癌後，連續吃了近三年針對腫瘤營養照護的的褐藻醣膠保健品，包括貓奴們都知道的「藻康留」。對 Hi-Q pets 本來就有一定的信任度，所以推出新品「 #JointFree藻適捷 」的時候就手刀衝了。
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📌｜使用心得｜
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保健品的體驗很依靠自由心證，實際吃了一個月，貓奴貼身觀察的主觀心得如下：
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#海鮮姐妹花的扭打頻率增加了！

#是一款能夠導致家庭失和的保健食品！！（誤）
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屁枝仗著自己年輕，有時會故意屁一下塔克再轉身烙跑。高齡 16 的塔老太太通常都是意思意思凶一下，這陣子更常扭打＋追逐喔齁齁齁～貓奴加油吶喊，好不欣喜！其他如睡眠時間、跳高能力則沒有改變，上下沙發的行動程度也沒變。（因為沙發旁有階梯啊哈哈）
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關節老化是不可逆的，不求回春，只希望能讓他貓生晚年過得比較素喜。
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📌｜成分及訴求｜
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✔️ 除了關節，同時重視肌肉、骨質，軟硬骨雙效養護。

✔️ UC II 單顆 20mg 市面最高

✔️ 高效玻尿酸＋高純度軟骨素，幫助增加關節潤滑、維持軟骨健康。

✔️ 小分子褐藻醣膠，幫助維持肌力、分攤關節壓力。

✔️ 國際文獻與實驗支持，獸醫師推薦使用。
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💪 詳細資訊及銷售據點：https://bit.ly/3mVF2Es
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塔克屬於老貓常見的硬骨磨損、肌力退化，藻適捷很符合他的需求，貓奴們可依照自身毛孩的狀況來選擇適合的保健品，總之主子們都吃得比人類好就對了，ㄏㄏ～（笑著笑著就哭了）
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#HiQpets #JointFree藻適捷 #軟硬骨雙效養護

人生無常 珍惜當下

作者 林思偕教授

前一個陣子有個藝人， 拍戲時，躺在旅館的沙發上猝逝。 想起自己的一些朋友也是這樣走的。

十幾年前， 有一位主治醫師， 也是隔天被發現，趴在辦公室的桌上， 頭埋在成堆的健保申復案件，斷了氣。

門診有對夫婦長期一起帶著小孩來看病。從三歲看到十三歲。有一天爸爸沒有出現。媽媽告訴我，他有一天在庭院掃地 ，突然倒下。 就再也沒有醒來。

這位爸爸魁梧高大， 熱情而爽朗。他善解人意， 看媽媽對我多問兩句 ，他總是說：「 我們趕快走 ，後面病人還很多 ，醫生很辛苦呢。」

(他竟然說走就走)

不知道被什麼擊倒。我不知怎麼安慰媽媽 。只好說，至少他自己走得很快，没有痛苦。某種程度是一種福份。

因為知道自己將死於什麼， 會懷憂喪志 ，是一種極難捱的試煉。即使是死前幾週，幾天，或幾個小時。

但我又覺得自己失言。因為這樣的走法，家人是措手不及的吧。他的離去一定給他們留下一個永難彌補的傷口。他們一定每天都在想他。

游泳群組中，有一位70多歲的李先生。四年前得了一次嚴重的中風，用了幾週的呼吸器，經過六個月的復健。

三年後他開始重新學習游泳。 李先生說 ，藉著游泳，他找到了新的人生平衡感跟生活的動力。

他待人和善，面帶微笑，親切和我聊天。他說，他唯一的心願，就是再也不要中風了。 如果不幸再發生， 他沒有兒女跟親人，他不想成為任何人的負擔。

李先生的泳技進步神速，經常被邀請到中風學會的病友團現身說法， 活的神采飛揚。

李先生一陣子沒有出現。後來才知道，李先生安詳的躺在他的床上， 像一片樹葉，在一個秋天的夜晚，靜靜地落下 ，永遠的沉睡了。

我感到震驚而沉重。怎麼一點異常都沒發現？我一邊心疼，一邊也替他感到高興。

至少上蒼傾聽他的祈禱：他死的時候並沒有成為任何人的負擔。

人到了某年紀，儘管仍勤懇忙碌於現實人生，驅之不去的死亡感知其實瀰漫心思(特別是我這行) 。

我會特別注意一些衰敗徵候：如落葉，朽木，嚴冬，關門的店家 （最近真的不少）…

很多朋友就這樣輕輕的走了。人生值得珍視的是什麽? 走的時候令人懷念否? 人生短促無常，要珍惜每一份真心的人際互動。

每天早晨醒來， 看著鏡中的自己。 還活著， 真好。 開始充實而忙碌的一天。

期許自己和他們一樣: 在生命的活水中，快樂的泅泳到最後一刻， 不知死之將至。

【沒有最理想的方法，只有合時宜的方式】​
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最近看到各種減重飲食的學術論戰，包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。​
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有些專家會「高舉單一旗幟」，覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。​
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而有些討論串下面的粉絲們，因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。​
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兩者在各自的立場上，其實都沒有錯誤，只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。​
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醫師的角度來說，如果沒有刻意反思，我們其實也很容易落入思維的陷阱：「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。​
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民眾的角度來說，如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試，可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。​
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集合兩者的誤會，最後再加上一點社群媒體力量的魔法：​「越是簡單單一的口號理念，越是容易傳播影響思維。」​
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大家好像就變成，非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。​
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又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。​
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事實上臨床的情況常常不是如此。​
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在門診裡，我們經常可以看到各種背景條件的患者。​
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有人是生酮飲食失敗了，又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。​
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有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力，有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。​
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有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活，在進行一兩週之後就果斷放棄。​
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有人其實是睡眠作息出狀況，導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。​
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當然上面的各種情形來說，一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。​
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我們需要反思的是，沒有一種完美減重飲食方式，是可以永遠不變、直接套用在所有人身上，並且得到相同理想的結果。​
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但是大家直觀的思維，總希望能夠找到「最佳唯一解答」，一次解決所有人的問題。​
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認為把所有的問題歸因在一件事情上，然後好像只要改變它，一切都會永遠的不一樣了。​
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事實上減重就和任何健康疾病問題一樣，沒有單一的解方，同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論，嘗試進行之後再逐步修正內容。​
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我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重，就是絕對正確的事情。​
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因為以宏觀的角度來說，飲食也僅是整個減重事件的一個環節，患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。​
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今天有一對夫妻回診。​
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兩個人幾週前開始一起來減重，初期體態是差不多的，但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣，老公則遵循醫囑，結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。（當然除了飲食，也可能是男生代謝比較好，或是其他原因）​
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即使是一起生活的夫妻都有如此的差異，更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。​
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自己在門診，其實最怕遇到患者這樣說：​
「醫生，我朋友在你這邊瘦了10公斤，我也要跟她一樣，你可以幫我嗎？」​
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有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同，妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題，又或者是西藥反覆減重的慣性患者。​
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很多時候，我們只能依照個人的條件情形，給予每個人當下最適合的醫療建議。​
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每個人的情況都有不同，​
因此毋需與他人比較。​
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沒有最理想的單一方法，​
只有最合時宜的各種方式。​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

【#ㄋㄟㄋㄟ自然記】
當然不是因為失心瘋，大還要更大，才去做第二次手術；
也不是因為第一次手術失敗，或者有後遺症，才去做第二次手術；

全然因為我就是鐵了心要把植入物換成Motiva（魔滴），所以盤算這件事情一陣子了。

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第一次隆乳四年前吧～原因始於產後哺乳也沒多久，竟然還可以退奶後坍塌變形再也回不去小巧立體感；加上從小親姐竟然擁有天然E奶而我沒有過，就很憧憬豐滿身形，於是去動了手術。

我從大Ｂ小C做到D，是絨毛果凍矽膠；當時為了恢復速度快，就選擇放在胸大肌上筋膜內，即使醫生有說：「你又選圓盤的這樣會碗公奶很假喔～」，但我以為植入物不走到肌肉內就可以恢復快一點，所以毅然選擇圓盤絨毛果凍放在肌肉上的手術。

後續就是恢復期傷口痛爆。
因為我怕腋下疤痕明顯所以傷口走乳房下緣，結果跟剖腹差不多痛，轉身起床都好痛～～當然痛個一週也是可以忍的，但後來因為常常比賽，體脂很低的結果就是，植入物摺痕明顯的要命！很多比賽留下的照片，都可以看到我ㄋㄟ ㄋㄟ 上半球的摺痕真的有夠尷尬！

加上後來我傷口一癒合就拼命伸展，結果下緣疤痕組織增生看起來醜爆～

醫生其實完全沒有問題～會導致這樣的結果完全是我個人不聽醫生建議導致；總之超不自然，加上做了沒多久魔滴就給我上市了～～魔滴強調做出來的胸型自然，且植入物安全，完全不會導致乳癌這點真的好重要～

這幾年一邊買保險一邊越來越怕死（因為要養兩個寶），曾想說乾脆拿掉假體好了反正維多莉雅貝克漢也是這樣~~但認真喜歡自己胸型豐滿的樣子，搭配上辛苦練出來的翹臀，這樣的模樣看了就很開心（這很重要！ ＃女為己悅而容）；這麼疼愛自己的我，決心要替換成魔滴。

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今年 @賦真妍 開幕了，原本在裡面做非侵入式的醫美，之前分享過院長陳建名醫師的巧手，讓我和我娘親大回春，技術和品質都很棒；當時看到他們手術室規格很高，是無塵室（進去手術間要在一個閘門全身被大風吹的機關），於是我決定要在這邊重新做胸部植入手術。

我替換成Motiva魔滴，內容物360cc；魔滴的特色就是躺下胸部會自然坍下、俯身時胸部會自然下垂、跑步跳躍時會晃動得爆自然（我有對比～我姐是渾然天成的E）、站著時是美麗的水滴狀、抓握起來非常柔軟就跟天然的一樣～～是毫無破綻的假體！！

以前完全不知道做了胸部後跳躍的晃動感～現在終於有了！而且體脂低時也不會出現胸部摺痕，好想帶著新ㄋㄟ ㄋㄟ 帥氣比一場健美賽哈！

我過年假期做的手術，如果不講應該沒人發現因為我貌似沒有中斷過運動與教學；這次的手術體驗真的太愉快了～～

手術當天醒來後，的確很痛只能彎著腰走路移動，但是不是手術傷口的痛（醫生就順著原本胸下緣重置假體），只是覺得胸很悶（因為魔滴的特質，替換後有比我原本的假體大一點點，或者是有部分放在肌肉下），是胸口的悶痛。

驚訝的是後續幾天，從第二天開始悶痛感減少，竟然翻身起身活動都不太痛啊～才差四年醫學手術進步這麼多？我以為剖開的傷口又會讓我痛到東倒西歪，結果！！沒有！！醫生還把我的傷口修整很漂亮，手術過程中也把過去四年稍微增生的莢膜給移除了！

隔一週就可以出門走走，十天後甚至恢復教學（但是我只有示範下半身運動，上半身就讓學生自己做），上半身運動一個月後才開始。

這次醫生給我的術後照顧叮囑為：『不要太早開始做伸展，還是等個四、五週以後；也不需要按摩，記得不要側睡趴睡就好。』就這麼簡單捏！！！我術後沒有按摩過，胸型超軟超自然超美的；術後一個多月每晚睡覺都穿著專用束胸去固定位置，這是診所包套在手術內的服務，會在手術前就量好身形去事先定制，手術當天就是穿著束胸回家了。

#謝謝Motiva讓我體會了毫無破綻的美好#selfconfidence #motivataiwan #波力媚隆乳
#AskForMotiva #兼顧美麗與安全

#暐瀚直播 #黃暐瀚 #2024

2024 國民黨87%不會贏？

那天在雅虎鄉民大會，「堅哥」突然問我：「2024柯文哲會不會贏？」

這題不是當天的討論主題，也不在腳本裡面，但堅哥既然問了，暐瀚不能虛答，我說：「不會，2024總統大選，87%還是民進黨贏」！

這個意外的話題，引起網路一些討論，連阿揮師都開直播談了一小時。好吧～暐瀚自己來說，說個清楚，到底為什麼，2024年總統大選，87％還是民進黨贏？

一、2021年國民黨主席選舉，藍營要去一層皮。

八月要推反萊豬公投，七月卻要換一個新的黨主席。目前現任主席江啟臣、前政院副院長朱立倫、虎哥周錫瑋等三人，都是必選名單，外界討論韓國瑜是否有意角逐，有待觀察（我個人覺得機會不大），當然還有審慎考慮中的連勝文。

主席選舉之後，不管上述哪位奪魁？都將是場龍爭虎鬥，藍營要去一層皮。

二、2022選情未必樂觀

很多人以為，台灣有近七成民眾不吃萊豬，萊豬議題配合公投，可以一路打到2022。

怎麼可能？

不要說2022，現在離2020才剛過16天，去年12月的新聞都在報什麼？萊豬；現在新聞都在報什麼？開除染疫醫師、加入聯合國。議題變得有多快，想靠萊豬議題打到2022，那是天方夜譚，選縣市長的時候，萊豬早被忘記了。

更何況，七成民眾不吃萊豬，並不等於有七成民眾討厭蔡總統。蔡總統的支持，依舊超過五成，民進黨的支持度，也還遠遠超過國民黨，眼前台灣明顯「綠大藍小」，國民黨2022，毫無樂觀的理由。

三、2024誰選總統？

比較常被點名的，是朱立倫、韓國瑜跟侯友宜三人。

站在朱立倫的角度想，如果要選2024，怎麼可能不選2021？沒有2021，就無法提名2022，打不贏2022，就不可能代表2024。三個關卡橫陳在前，不是簡單的任務。

至於韓國瑜，那更是交雜了2020總統大選與高雄市長罷免的愛恨情仇。

韓國瑜確實充滿群眾魅力，但吸引仇恨值的能力，也是黨內第一。簡單的說，韓國瑜的優點，恰恰也是他的缺點，韓黑仇韓，在仇恨面前，政策無視，不管這幾年民進黨是否倒行逆施，民心盡失，只要把韓國瑜打成「更討厭」的人，民進黨勝選就有如探囊取物。

最後，其實是最近最多朋友私下問我的，侯友宜。

我這樣說好了。

侯友宜的「中間選民」開拓能力，應該是三人之中最強的。他並沒有明顯藍營政黨形象，也不容易引過度的仇恨值，但因為之前與陳前總統的淵源，國民黨內，有許多人「不相信」侯友宜。

而且2022侯友宜理當爭取新北市長連任，如果順利連任，卻又跑去選2024的總統，那就是「韓國瑜高雄模式」重演，民進黨只要把「落跑掌法」拿出來照打一次，侯友宜難免全身傷。

那如果不連任市長，直攻2024呢？最近常有人這樣問。

如果不連任新北市長，那麼侯友宜將從2022年六月左右開始（新北市長人選浮現），失去政治舞台。一個失去政治舞台整整20個月的人，你還期盼他能選贏總統大選嗎？

更細部的內容與角度分析，我的暐瀚直播都有詳述。大家如果有興趣，可以點開yt影片，瞧一瞧～

暐瀚 2021-1-16 de 淡水

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「做好自己的事情，就會被看見！」
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因為一支月老的影片，突然一個夜晚，隔天成了所有女孩們的追逐目標！這次再次邀請劉芒一起來聊聊關於「自媒體」這件事，我們兩個其實很像，其實也很不像，我們總是習慣在房間裡，寫好自己的腳本和訪綱，就開始和鏡頭聊個沒完。
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比起許多大型製作的影片裡，我們可能看似「拍攝簡單」的影片，可是其實軟實力「內容」也是很辛苦的一部分，因為我總是相信，不用太華麗的後製、超強大的受訪者，只要有好的內容、感動人心的內容，素人也能成為偶像。
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這幾年的時間，我們總是在自己的崗位上打拚，一起從新媒體走到了自媒體，或許我們的故事不盡然相同，但也希望給你們一些鼓勵，只要相信自己，就能一直走下去：）
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#職業訪談 #劉芒 #從新媒體走到自媒體
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【家庭訪談】沒有血緣關係的家人？「繼母、繼子」相處細節害羞曝光！feat.趙小僑、《無聲》劉子銓
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