快訊:美國要求入境旅客打疫苗+孩童疫苗正式出爐
美國白宮在今日正式發布,要求從今年11月起將要求所有入境旅客都必須施打疫苗,除了尚未有疫苗的孩童以外。所有旅客在赴美搭機前都必須提出疫苗證明,外加3天以內的PCR檢測。根據路透社報導,CDC表示除了美國本身的三支疫苗以外,WHO所核准的疫苗也將被採納,包括歐洲大幅使用的AZ和中國科興在內。這是繼川普任內的旅遊禁令以來,第一回美國打開大門重新歡迎歐洲、中國、印度等之前不被歡迎的國際旅客,前提是你有打疫苗的話。
由於歐洲許多國家陸續對美國放行,但美國因為變種病毒的關係遲遲都沒動靜,一直到現在。不同於過去將國家確診數字定調為危險還是安全來決定是否放行,美國政府現在改變態度。畢竟之前安全的國家可能因為Delta而又燒起來,而過去危險的國家可能也因為確診數字下降而相對安全,疫情數字總是如潮水般的來來去去,美國現在不看你從哪來,只看你有沒有打疫苗,即便你的國家正在瘋狂確診或住院都沒關係。除此之外,美國也要求來美訪客給予電話和email好進行追蹤檢測,但是不會要求旅客在下機後進行任何隔離(言下之意追蹤檢測應該只是說說而已)。
沒打疫苗的美國人如果打算出國,也會被要求給予比之前嚴苛的檢驗,包括搭機前24 小時的陰性檢測、外加回美之後還要再被驗一次,這些政策也包括沒疫苗能打的孩童們。國內班機目前則尚未改變制度,唯一要求是在機上必須全程戴口罩,並且提高違規者的罰金。美國國內還是有1/4的人不願意打疫苗,而他們可以自由搭機還肆無忌憚趴趴走,是讓我覺得比較不公平的點。佛奇醫師就建議應該要在國內外班機都全面要求乘客打疫苗比較好,但白宮現在顯然還不敢一次性把規範拉這麼大,只想先放行有打疫苗的外國旅客來遊玩,希望藉此振興經濟好交出成績單來面對明年期中選舉(外加努力讓大家忘記阿富汗的狼狽過失)。
另外一條大新聞則是許多父母的福音:Pfizer所製作的孩童疫苗(5-12歲)在今日也同時正式出爐,將在月底之前送往FDA,之後也將送往歐洲請求批准。美國小兒科醫學學會指出,因為Delta變種的關係,這個月有30%的案例都來自於兒童。這款疫苗是成人劑量的三分之一,除了避免疫情傳染以外,也避免重症和long covid(復原之後的長期新冠症狀)的發生。下一波的疫苗將會把年齡層拉低至6個月大,估計在今年底會推出。
送上兩則即時新聞給各位過節,祝福大家月圓人團圓,中秋佳節愉快,請替我多吃幾塊柚子謝謝!
#中秋節的震撼彈 #想要來美國打疫苗的人只剩十月份了 #快訊新聞 #DrP看時事 #圖為疫情前飛北極的飛機照 #現在看起來像一個世紀前的事
本篇文章同步發表於部落格:bit.ly/3nODVag
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,護理師的付出和薪資嚴重不成正比,菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元,扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後,換算成時薪竟然只剩121元,比時薪150元的工讀生還低!不僅如此,前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師,請問勞動部和衛福部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員...
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疫情是考驗醫療制度的壓力測試,因此往往在疫情結束後,會帶來下一個世代,醫學制度的更新。這一次《 矽谷為什麼? Silicon Valley Insight 》 Dr. IC 與 矽谷美味人妻 KT,邀請剛在史丹佛大學擔任客座副教授、北醫的陳建宇醫師來談談下個世代的醫學教育,如何導入創新科技與實務思考,在制度上做出改變,影響下個世代的醫療人員。
討論大綱:
✅ 疫情之後,下個世代的醫學教育
✅ 住院醫師制度的變化
✅ 個人化醫療與遠端醫療導入
美國住院醫師制度 在 Facebook 的精選貼文
【人物】#重視醫病關係的醫學人文大師 賴其萬 (1944~)
文/陳永興
#賴其萬,1944年生於台北大稻埕,建國中學畢業,1962年考上醫學院,1969年畢業後於台大附設醫院擔任神經精神科的住院醫師,受訓完升任主治醫師,1975年他前往美國明尼蘇達大學進修,通過神經專科醫師考試並於該大學醫院擔任神經科腦電圖癲癇研究員,1979年他轉任肯薩斯(Kansas)大學神經科的助理教授及醫院的腦電圖室主任,1983年任該大學醫院癲癇中心主任及神經科副教授,1990年升任神經科教授,在美國23年時間他已經成為知名的神經科醫師及癲癇症的專家,除了臨床病人的服務他也從事教學工作,對於美國醫學教育制度和醫學人文倫理的重視有深刻的體驗。由於對故鄉的關心和想回來照顧年邁的父親,加上他有機會拜訪曾在台灣彰化基督教醫院奉獻一輩子的英國蘭大弼醫師,身受蘭醫師父子二代為台灣人奉獻的精神感動,1998年他決定返台,他回到了台灣擔任 #慈濟醫學院院長 兼慈濟大學副校長,同時也在慈濟醫院擔任副院長,開始了他回饋故鄉的工作!
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護理師的付出和薪資嚴重不成正比,菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元,扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後,換算成時薪竟然只剩121元,比時薪150元的工讀生還低!不僅如此,前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師,請問勞動部和衛福部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員?
根據勞動部提供的資料顯示,護理師在106年的平均月薪為40,707元,10年來成長幅度僅12.6%,相較於醫師薪資漲幅33.4%、社工心理人員31.7%、藥事人員17.3%,護理師的薪資漲幅為醫療相關專業人員中最低,跟國外相比更是差了一大截。在美國,護理師的平均月薪為124,495元到534,539元,澳洲則為108,675元到328,613元,高出我國好幾倍!日本首相安倍晉三去年才表示要開放引入外籍醫療看護人力,在起薪低和環境差的狀況下,我國有什麼競爭力可以挽留這群護理人才?
雖然衛福部健保署在2016年投入了約104億元來提高醫院及診所共145個服務項目的支付點數,並稱此舉能「為醫護人員加薪」,但只要沒有將給付給醫院和醫護人員的經費分開,實質分配的權利還是在醫院與資方手中,就如同健保署在2008年至2014年投入91.6億元來推行「提升住院護理照護品質計畫」,就有不少醫院未將款項用在提升護理人力上,反而濫用於旅遊、餐會等吃喝玩樂項目。
此外,不僅月薪少,護理人員的血汗工作環境更是眾所皆知。護理師愛喝珍奶是因為沒時間吃飯、生病不敢請假是因為怕工作會落在其他同事身上,甚至還要面臨醫療暴力、背負人命關天等壓力。諷刺的是,政府近年不斷提倡長照2.0政策需要護理人力,然而在執業環境不改善、薪資低落的情況下,哪裡還找得到人力去執行呢?
在執業環境如此惡劣的情況下,台灣每年都會流失約2%的護理人力。國健署在調查台灣100家醫院23,123名全職臨床護理人員後發現,有轉業意念的護理人員竟然高達74.66%。勞動部勞安研究所在103年發布的資料也顯示,薪資、晉升、職業壓力是影響國內護理人員離職的最主要三個原因,而領照後不執業的原因則為輪三班、職業壓力大等健康問題,還有專業不受尊重、工作繁重、薪資低、福利制度不佳等因素。
要改善執業環境,調整薪資為必要手段之一,政府應研擬提升護理人員薪資的具體可行方案,並調查護理人員在納入勞基法後,是否有縮減福利措施、降低實質薪資等情形發生,並建議輔導護理人員籌組工會,讓護理人員有與資方抗衡的空間。
最後,護理人員的職場留任的比率為全球最低,僅有7年,原因多為輪三班、無法兼顧家庭,故政府也應提撥補助獎勵,鼓勵機構設置全日托兒方案,各醫療機構也應附設托兒所或與托兒機構簽訂合約,才能改善護理人員執業環境,解決護理人力不足的問題。
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前面有一些文章討論為何台灣的醫生不願去美國領高薪,甘於留在台灣被健保體制剝削,
我有一些想法跟大家分享:
直接先講結論,現在去美國划算的人
1、一畢業就去美國當住院醫師
2、太太是全職家庭主婦或者在台灣薪水很差
如果等到專科都訓練完,或著太太在台灣的薪水不錯,那我勸你不用去了,因為不划算。
(這是以目前美國跟台灣的薪資作比較,但再過10年情況可能不一樣)
以美國醫師中位數的薪資,大約30萬美金,我們假設稅率大約30%,大概拿到21萬鎂(我
們假設太太在美國無法工作)。台灣醫師大約落在12萬鎂,但是考慮如果你是雙薪家庭(
太太假設不要太魯,拿個3-4萬鎂),那你稅後的家庭總收入是12-13萬鎂。一年差8-9萬
鎂。
但是你要考慮美國住院醫師的薪水相當差,大約四到五萬美元,應付生活開銷而已根本存
不到錢,時間大概是四五年。在台灣住院醫師的薪水,其實還可以存到一點錢,假設ㄧ年
存2萬鎂,五年則是10萬鎂。所以你必須越早去美國越好,才能用主治醫師薪水彌補這一
段差距。
另外,你還要考慮兩邊的物價差距及小孩的教育成本,扣除這些成本會讓你覺得比在台灣
過得更優渥嗎?還有,自己的家人朋友都在這裡,多賺的這些錢跟失去的親人朋友比較起
來值得嗎?
當然有人說我在美國可以賺超過30萬鎂以上,譬如腸胃科、心臟科、外科、骨科,但是I
MG能選上的專科大部分都是白人比較不喜歡的(比較賺不到錢的),還有IMG很難進入有
名的醫學中心,這個也會影響以後的薪資及工作。
所以現在台灣的醫生很少去美國,主因是因為不划算,也就是你在台灣還不算苦。如果健
保剝削制度讓醫生的薪水不斷探底,那時候就會像印度、大陸一樣,大家會努力去美國當
醫生,在美國開同學會。
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