關於 美國cdc官網 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

光看就好累ＱＱ (#日青編)

#恩主公醫院 #疫苗 #BNT #副作用 #稀釋

面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現

這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家開會討論 #第三劑
投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。
待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline

美國定義的高風險族群如以下：
1️⃣高風險- 65歲以上
2️⃣有特定慢性病(指免疫功能低下者)
3️⃣第一線醫護

📌不過目前的資料都是輝瑞而已
所以可能只會開放前兩劑打輝瑞的人接種第三劑
莫德納有跟FDA提出要第三加強劑的 EUA,
但是FDA還沒決定什麼時候開會討論莫德納

雖然FDA這結果，被視為大打拜登政府的臉
不過政治如何是其次
這是要我們重新審視科學態度解決問題的必要。

從此刻開始，疫苗的角色定位為 #防止重症

因為Delta 變異株的傳播、
完整接種完疫苗卻又確診陽性的人數增加
我們可能需要重新了解一下疫苗的帶給我們的保護，免得期待被實驗表面數據所誤導

📌 例如，輝瑞/BNT疫苗大約 44,000 人的研究中
170 人出現了具有至少一種受感染的Covid症狀。
其中，只有 8 人接種了疫苗，而 162 人接受了安慰劑。
95% 的效力是從這個比率得出的。

📌 但是來自以色列政府的數據顯示，在 6 月 20 日至 7 月 27 日期間，輝瑞在降低感染風險方面的有效率為39%，在降低有症狀疾病風險方面的效果為 40% ，
在此期間，Delta 是主要毒株。
該疫苗在同一時期預防嚴重疾病的效果為 91%。

📌 美國8月27日公布在CDC官網一份評估療養院第三劑的預印本也表示
美國在疫苗接種的早期（2021 年 3 月至 5 月），兩劑 mRNA 疫苗對療養院病人的感染有 74.7% 的保護力。在 2021 年 6 月至 7 月期間，當Delta占主導地位時，效果顯著下降至 53.1%。

✒️ 當研究人員使用“疫苗效力(vaccine efficacy)”一詞時
他們是在描述疫苗在理想的、嚴格控制的條件（例如臨床試驗）下的表現。

而疫苗效果(vaccine effectiveness)則是指疫苗在現實世界(real world)中的表現
是指當時人們在沒有相同控制措施的情況下過著正常的生活。

上述兩著最大的差異是
我們印象中文獻那些mRNA疫苗有九成保護力、AZ疫苗有七成保護力
指的是它是在特定的時間和特定的情況下計算出來的疫苗效力(vaccine efficacy)。
這可能還搭配實驗的規定，每個受試者還戴著口罩待在家裡和避免大型聚會

而但是現實世界複雜得多
除了新增加病毒變異的因素
你知道，現實世界有點混亂。並非每個人都在確切的時間間隔內接種疫苗。
並非每個人都具有相同類型的免疫系統，
許多地方發生的行為也不一致，也有不同種類的聚會活動。
這就是為什麼疫苗效力(vaccine efficacy)通常高於疫苗效果(vaccine effectiveness)的原因。

儘管越來越多的證據表明預防感染的有效性降低
但諸多研究仍然表明疫苗可以繼續預防嚴重疾病和死亡。

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之前在英國第三劑標準出爐時，我說過未來篩檢會是需要大量製造提供的時代。

除了FDA剛通過投票不贊成第三劑在大眾施打、僅建議65歲以上人口接種的建議
其實也代表接著要面對大量的篩檢需求

在美國，CDC本來在 5 月份表示
在大多數情況下，接種疫苗的人不需要接受檢測，病例和住院人數正在下降。
而使製造商如雅培縮減了其快速測試的生產。

幾個月內，Delta 變種導致 Covid-19 病例和住院人數激增，供應突然緊張。

拜登政府上周承諾投入 20 億美元
來促進製造並向一些社區站點分發免費的快速測試。
零售商正在為消費者打折。
但美國國內公共衛生專家和經濟學家表示，製造商供不應求
而且價格仍然過高，無法鼓勵人們定期使用這些檢測。

現在，美國零售商的兩件裝快速檢測費用至少為 14 美元
而在德國在內的一些國家/地區，價格為 5 美元或更低，
亦有提供免費檢測，如果檢測為陰性，則可以出入酒吧和餐館，德國此免費檢測於10月終止
英國政府則是全面免費分發。

波士頓Simmons大學的生物化學家和公衛專家切麗·林恩·拉米雷斯 (Cherie Lynn Ramirez) 說：“聯邦政府沒有像疫苗那樣推動。” “ #現在我們意識到我們需要兩者兼而有之。(need to do both)”

公衛專家對拜登政府上週加強檢測的舉措表示歡迎
面對進入病毒活躍的寒冷月份
也表示我們不能再措手不及了(We can’t be caught flat-footed again)

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主持人：阮慕驊
來賓：《財訊雙週刊》副總編輯 林宏達
主題：傳產變飆股
節目時間：週一至週五 5:00pm-7:00pm
本集播出日期：2021.05.14

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給需要回台的朋友旅遊參考
隔離前：
我們全家是從美國舊金山機場飛到台灣桃園機場，在訂好長榮機票（半夜12點的飛機）後，我們就馬上預約了測試Covid的appointment，因為有小朋友所以要到可以檢測他們的地點，然後必須是要起飛的72小時的報吿，拿到陰性報告才能上飛機，如果你遇到報告來不及出來，或者是無法檢測，他有一個可以另外申請的表格。然後，在飛之前，要上網填寫入境檢疫申報，在起飛前48小時內填寫就好，上面會要提供你隔離的地點，還有台灣的手機號碼，如果沒有就先填寫當地手機號碼，到了後再馬上申請一支門號，在更新申報表（所有東西都是在線上填寫）。

至於我們上飛機後，把自己的位子都用酒精清潔過一遍，過程中都正常吃喝上廁所，大人跟大女兒會戴口罩，小的沒有戴口罩，因為根本帶不了。

歷經了千辛萬苦終於抵達台灣，一下飛機就被安排要收到到隔離簡訊，收到後要給CDC的工作人員看後才能出關，然後沒有台灣手機的就要辦台灣門號，更新申請表，收到簡訊後才能過CDC關。小朋友就是跟著大人一起申報即可。也在這個時候我們隔離是15天...因為早上5點就到了...所以當天一整天都要加進去，所以基本上是15天，如果晚上才到比較好，不算的那天一下就過了。
再來就去海關入境。拿完行李出去後，我們是預約防疫的車子，因為很多東西所以訂了大車。就直接送到隔離地點，因為我們有小孩，和獨立的房子所以可以居家隔離，這是要另外申請的。沒有的話就是隔離飯店，飯店也是可以挑選的，有朋友媽媽就是挑比較大的房間旅館隔離。

接下來就是我們的隔離Vlog 啦！大家就看影片囉！有問題都可以在下面留言詢問唷！希望有幫到大家！

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