又是一次差點忍不住淚的主持
在台上採訪劉先生前,我只知道他是個美髮師、31歲那年中風,到現在已經復健兩年。
上了台、他跟我說,他不知道要說些什麼。我說,沒關係,我問、你答。
然後就在一問一答之間,他看似沒有情緒的語言,卻讓我數度差點忍不住淚。
他說,事發前一天、他覺得頭痛,就跟一般人一樣、沒認為特別異常,以為吃個止痛藥就沒事。雖然去買東西時、有老闆娘說「少年ㄟ! 我覺得你怪怪的。」 他還是以為,睡一覺大概就好了。
沒想到睡一覺、沒好,他刷牙時摔倒,然後發覺自己沒辦法站起來。
他獨自賃居套房、手機不在身邊,呼救無門、他用盡力氣爬到水龍頭邊、打開水龍頭,讓水滿溢出流淌在地上、就這麼流出他的房門,希冀著同層室友能夠看到…….。
等到室友看到、通知房東、救護車來到、抵達醫院,確定他是腦中風已經是一個多鐘頭以後的事了。
因為發現得太晚、無法接受溶栓治療,留下了左半邊癱瘓的後遺症。
「我書念不多、唯一會的就是美髮,變成這樣、我原本根本打算放棄人生。」在友人的鼓勵下、他開始復健。一開始他必須仰賴輪椅行動,一起復健的老人家們鼓勵他一定得站起來,於是他花了兩個月的時間脫離輪椅、拄起拐杖,然後今天在記者會現場,他雖然步履艱難、但已無拐杖在手。
中風前、他是個美髮師,從十幾歲就開始幫人剪頭髮,右手拿剪刀、左手拿梳子,是再平常不過、閉著眼睛都能完成的動作,我問他,接下來復健的目標是否希望左手能重新拿起梳子?
想不到,他竟說,復健師讓他先別想拿梳子、怕他失望。
而他接下來希望能努力先達成的是--「掐指一算」!
這個一般人輕鬆就能完成的手勢,但對於年僅33歲的劉先生,卻是他腦中風復健兩年多來、接下來要努力達成的目標。
我祝福他、希望他能完成復健目標,更希望有一天他能重拾起刀剪與梳子。重新啟動另一段人生。
重點:
有暫時性腦缺血症狀千萬不要以為睡一覺會好!(突然間手腳麻木,虛弱無力,或某一側身體偏癱、某半邊的臉垮下來、突然失去平衡以及身體的協調能力、失去單眼視覺或雙眼視覺、突然異常頭痛。都可能是暫時性腦缺血症狀)
腦中風除了緊急處置要把握黃金3小時、復健也有黃金治療期!中風初期常見肢體無力的情況,但有四成的患者在急性期後半年會出現肢體「痙攣」,這其實也是受損大腦在重塑功能的期間、部分肌肉張力過強,造成不等程度的肢體痙攣。像是:拳頭緊握、肩膀內收、手腕內彎、腳指關節嚴重彎曲、肌肉緊繃等,導致行動不便、無法穿脫衣服、生活自理、如廁等生活自理問題,更會嚴重影響復健效果。
現在健保有給付肉毒桿菌治療腦中風後的肢體痙攣了!
ps 圖文不符(我跟鐘雲霓醫師的衣服也太像了!)
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,近日天氣不穩、日夜溫差大,因偏頭痛而求診的民眾隨之增多。偏頭痛對許多人來說是一場夢魘,時不時就發作,一旦痛起來,根本無法專注在工作上,甚至影響生活。究竟為什麼會偏頭痛?該如何治療? 偏頭痛是「嚴重版的頭痛」 神經內科醫師林志豪醫師解釋,偏頭痛通常是比較嚴重的頭痛,頭痛的形式大部分是脈搏式的跳動,大...
肉毒桿菌健保給付 在 我是亮亮 Facebook 的精選貼文
陳家如觀點:《醫師為何憤怒?》
#健保 #廉價 #社會 #醫材 #醫療 #醫護 #新公民議會
醫療當成賺錢工具就是「庸醫」?一流的醫材廠商把價錢訂的很高昂?就是黑心廠商?肝無影?你知道要研發出好的冠狀動脈支架,成本有多高嗎?醫師們會這麼憤怒的原因,其實就是因為失去基本職業的尊重感。更不要說那些一流醫材的廠商了。
#按讚關注多元觀點
http://newcongress.tw/?p=20088
一個台大的外科醫師曾和我聊起他在美國念學位的時候,和美國醫師們談到台灣開一台盲腸炎的刀,健保的給付是兩百美金。老美醫師們嚇了一大跳:「你在開玩笑嗎?開一台盲腸炎的刀,兩百美金?我拿去修車都不夠……。」
美國外科醫師們,當然完全無法理解台灣的健保,因為動個手術的給付,美國至少十倍以上。聚餐完畢,美國醫師們搶先付了錢,拍拍他的肩膀,用同情的眼神看著他:「我請客好了,還是我們來付,就好了。」
動刀是在修理活生生的人體,怎麼可能比修車還便宜。但台灣的健保,卻把它變成可能。台灣的骨科醫師指出,門診中常碰到從國外回來的老太太及老先生,來做人工關節置換手術。很多病患都覺得買機票回台灣做手術、兼會親友,買機票錢都還划算。
一位朋友是資深的小兒心臟科醫師,如此高風險、訓練工時又漫長的工作,健保給付卻低至難以置信的程度。最後這位朋友轉行於醫美,小朋友這麼精巧的心臟都開的如此純熟,手自然巧的不得了,不管玻尿酸還是肉毒桿菌注射,都做得好極了。他們將自己身上的經脈盡數打斷,自廢整身訓練多年的武功。
健保署這次訂醫材上限的天花板,會引起廣大醫界的憤怒,其實是因為把醫生塑造成「多收取病人錢財」的角色,政府甚至還做出跟國外醫材的比較表,挑撥醫病關係之間的信任,這實在是讓人很不能接受。專業本來就是高價的,尤其是一流的好醫材,訂了上限……是因為現在是超收囉?如果是國外大廠進口的人工水晶體,收了很貴的價錢是廠商賺太大囉?要便宜,那怎麼不去淘寶訂就好了,最近一個朋友在某山寨網站訂購褲子,布料上印刷的字,還會像貼紙一樣,自己掉下來。國外大廠的人工水晶體會貴,因為品質一流啊!研發、品管、好材料這些要不要成本啊?怎麼不幫日本冷氣還是德國名車訂個價格上限,你看人家還要不要進口台灣?
記得我高中時開班會,大家都會提出自己對學校的一些建議。這時有位同學發言了:「我覺得學校賣的自助餐太貴!」接著她開始侃侃而談,菜與飯的成本有多便宜,我們學生有多窮,不應該賣這麼貴……。其實我印象中高中餐廳的阿姨們,煮的菜又好吃又便宜。我的導師靜靜聽完那位同學「得意」的分析後,站到台上說話了,一字一句清晰有條理:「阿姨們這麼辛苦的工作,炒菜煮飯給我們吃、洗碗、洗鍋子,就是為了要賺錢啊!我們把她們合理的利潤都剝削光了,她們憑什麼免費幫我們做事?她們也要生活啊……又不是在做慈善事業……。」
醫療當成賺錢工具就是「庸醫」?一流的醫材廠商把價錢訂的很高昂?就是黑心廠商?肝無影?你知道要研發出好的冠狀動脈支架,成本有多高嗎?醫師們會這麼憤怒的原因,其實就是因為失去基本職業的尊重感。更不要說那些一流醫材的廠商了。
作者 / 陳家如
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(姬小編)
肉毒桿菌健保給付 在 台灣光鹽生物科技學苑 Facebook 的最佳解答
<產業新聞>藥品溯源追蹤 將納入10種常用藥
#藥品追溯或追蹤系統申報及管理辦法 #會強化優良藥品運銷規範 #加強稽查作業
國內逾五十七萬人使用的降血脂藥「冠脂妥」驚爆偽藥流通,模仿正版藥品以假亂真,但事發至今,源頭、流向仍不明,面對各界批評,衛福部擬加速藥品追溯或追蹤制度,最快今年年中上路,並擴大品項到常見十種用藥。
衛福部食藥署去年九月發布「藥品追溯或追蹤系統申報及管理辦法」,要求製造或輸入藥品許可證持有藥商應申報內容,包括製劑製造、有效成分來源及流向等資訊,本來計畫一開始僅納入疫苗、血液製劑、肉毒桿菌三種高風險藥品,但冠脂妥案發生後,衛福部將擴大範圍。
食藥署簡技祁若鳳表示,會參考健保大數據,看看哪十種藥品最常被使用,就計畫從這些藥品開始。未來業者若未依照規定建立追溯或追蹤系統,將可依違反「藥事法」,處三萬元以上、二百萬元以下罰鍰。
根據健保署統計資料,去年給付申報金額前十名用藥包含冠脂妥、保栓通、脈優、科基血凝素第八因子注射劑、賀癌平凍晶注射劑、貝樂克、基利克膠囊、立普妥十公絲與二十公絲、艾伯維復邁針筒裝注射劑等,以慢性病用藥居多。
食藥署副組長遲蘭慧指出,也會強化「優良藥品運銷規範(GDP)」,除了運送的貯存條件外,從出貨到消費者端過程都會加強把關。
稽查員僅30名 成效堪慮
不過,面對此次偽藥的新型態犯罪手法,疑似利用經銷商通路鋪貨時趁隙混入偽藥,不少醫、藥界人士擔心,追溯或追蹤系統也不見得查得出來,就有人私下批評,食品也有追溯或追蹤系統,但連過期乳瑪琳流向都弄不清楚,過了一週才知道有疑慮的產品流入哪些學校,且還是教育部自己查的,食藥署的制度堪憂。
此外,目前僅有卅名稽查員,要面對國內一百三十一家合格藥廠,但稽查項目多,除了藥品外,還有器官保存庫、醫材等,還得出國查有賣藥給台灣的外國藥廠,人力不足加上稽查項目多,就容易讓不法人士有機可乘。
祁若鳳強調,預計藥品追溯或追蹤系統可提高食藥署掌握藥品進出貨、流向的效率,再搭配GDP制度,並加強稽查作業,將可提高防治不法的量能。
藥師公會建議課以刑責更有效
中華民國藥師公會全聯會發言人沈采穎也認為,藥品追溯或追蹤搭配GDP,相信可降低不法情事發生,但要遏止可能仍須課以刑責,加強重罰會更有成效。
資料來源:http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1087299
肉毒桿菌健保給付 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
近日天氣不穩、日夜溫差大,因偏頭痛而求診的民眾隨之增多。偏頭痛對許多人來說是一場夢魘,時不時就發作,一旦痛起來,根本無法專注在工作上,甚至影響生活。究竟為什麼會偏頭痛?該如何治療?
偏頭痛是「嚴重版的頭痛」
神經內科醫師林志豪醫師解釋,偏頭痛通常是比較嚴重的頭痛,頭痛的形式大部分是脈搏式的跳動,大約會持續半天到三天左右,且疲勞也會加劇偏頭痛。
偏頭痛症狀:畏光、怕吵、噁心、嘔吐。
由於頭痛是神經系統不平衡所導致,因此還會伴隨頭暈、眼睛脹痛、肩頸痠痛等,嚴重時還得停止工作、休息,生活品質大打折扣。
止痛藥怎麼吃?
止痛藥越早吃越好:偏頭痛症狀出現的一小時之內吃,效果最佳。當偏頭痛太嚴重時才吃藥,止痛效果就沒那麼顯著,反而會吃更多止痛藥,造成反效果。
頻繁服用恐造成藥物成癮:若一週有超過兩天以上都在使用止痛藥,容易造成藥物過度使用,長期下來很有可能導致藥物成癮。
預防用藥:林志豪醫師說明,最近較新的治療趨勢是使用預防用藥,可調控神經傳導,使神經比較穩定,減少偏頭痛的頻率,進而降低使用止痛藥次數。
肉毒桿菌:治療偏頭痛新選擇
談到極端的偏頭痛案例,林志豪醫師分享,曾有位痛了十幾年的慢性偏頭痛病患用盡各種方法,止痛藥、施打止痛針劑、甚至是接受疼痛科的神經阻斷術,但效果都有限。直到為這位病患施打肉毒桿菌後的三個月,效果非常顯著,頭痛幾乎都消失了。
肉毒桿菌最為人熟知的用途是醫學美容,而因肉毒桿菌能阻斷誘發頭痛的神經傳導物質,所以能治療慢性偏頭痛,效果可持續三個月至半年。不過目前健保未給付,必須自費施打。
告別偏頭痛,從生活作息開始改變
誘發偏頭痛的常見因素有壓力、睡眠品質、情緒、天氣、飲食等。林志豪醫師分析,偏頭痛通常代表身體某些方面失去平衡,生活上的「太多與太少」都會造成偏頭痛,例如睡得太多、太少,壓力太大、突然釋放壓力,都可能是偏頭痛的原因,因此維持規律生活可使偏頭痛發作機率減少。
當生活調整無法抑制偏頭痛,偶爾使用止痛藥也是應對偏頭痛的選擇,不過當發現止痛藥已無法幫助偏頭痛時,盡速就醫尋求醫師評估症狀,才能讓偏頭痛得到適當控制。
【完整文章】
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/551
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