#旋前圓肌症候群
一位42歲女性,職業是繪圖工程師,每天工作12小時,畫紙本建案工程設計圖。近期因手肘痛又合併手指尖麻來門診,有在其他神經內科診所檢查神經傳導顯示手部神經正常,沒有尺神經及正中神經問題,懷疑是高爾夫球肘,吃藥一個多禮拜也沒有好,故來找我。
我看她手部外觀並無異常,手的肌肉力量也正常,壓手肘內側骨頭(內上髁)無痛感,請她彎曲手腕阻抗出力也無不舒服(非高爾夫球肘)。但是ㄧ壓手肘彎曲處偏內的肌肉(旋前圓肌),就痛到表情痛苦,還會有電流感。從手肘電到手掌、手指,電麻到跳起來。
我問她平常有做什麼運動嗎?有在做家事嗎?她說都沒有在運動,工作下班要幫忙爸媽的小吃店洗碗,最近痛到連盤子的都拿不起來。
以上症狀高度懷疑是:「旋前圓肌症候群」,因為長時間畫圖跟洗碗需要彎曲手肘,加上有反覆旋前及旋後動作,使得我們手肘內前的旋前圓肌過度使用,發炎腫脹,而旋前圓肌中間有正中神經穿過,正中神經控制我們前臂、前三指半手指運動和感覺,當旋前圓肌發炎時,會壓迫正中神經,導致類似腕隧道症狀:手麻痛,但差異在:腕隧道是手腕壓迫時讓手指麻加重,旋前的肌是手肘旋前時手掌、手指麻加重。
爾後我做了三次乾針治療,更教她正確的拉筋伸展,調整工作時的使用習慣,一個半月後症狀改善。
#Dr李薇復健與生活頻道
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肘隧道症候群神經內科 在 郭大維中醫師 Facebook 的精選貼文
下午門診時患者會開玩笑的問我小針刀是拿小刀刺我的肉嗎?聽起來好恐怖…
針刀醫學早期稱為小針刀療法,以小針刀做為針刺工具,再配合理筋整復手法,是一種有系統且有原理的新醫學,小針刀的針具外型就像是針灸針結合小手術刀,當然小針刀也具有「針」和「刀」的雙重作用,簡單來說就是以針刺的方式入針,再以微型刀的技術直接解除黏連攣縮的病灶。
在臨床上,使用針刀醫學治療的疾病主要是針對肌肉、肌腱、神經、血管等軟組織損傷,例如常見的頸肩腰腿痛、頸椎病、肱骨外上踝炎(綱球肘)、足底筋膜炎、第三腰椎橫突綜合症、腕隧道症候群、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(板機指)、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出症等,甚至也開始拓展到治療內科、五官科、婦科、兒科上。
今天先簡單讓大家更了解小針刀,之後我再整理幾個門診案例跟大家分享。
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