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【人物】當代醫學發行人 肝臟研究卓越 廖運範（1942〜 ）
文／陳永興
廖運範，1942年出生於桃園楊梅，是客家人，父親為中醫師。中學時候廖運範對文學很有興趣，原想唸中文系，父親勸他學醫，說：｢你將來當醫師，還是可以不放棄文學，但若你唸文學，將來就不可能當醫師。｣他聽從了父親的話，在新竹中學畢業以第一名保送進入台大醫學院。他在竹中時喜歡排球讓他成為台大的排球校隊，還曾參加大專盃比賽贏得冠軍。1967年畢業，次年服完兵役，他回台大內科當住院醫師，被派去病理科半年學習病體解剖並看了無數的肝臟切片，又讀完肝臟病理學之父波帕（Hons Popper）名著《肝臟的結構與功能》，並且常去請教宋瑞樓教授，後來宋教授找他做｢肝癌｣研究的緣分。他在台大跟隨宋教授做了6年的研究，成為他日後專攻慢性肝炎病程及致病機轉的前奏曲。
#當代醫學發行人 #中央研究院院士 #肝臟研究
肝硬化第2篇
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純醫分享第193篇
肝病第38篇
1091006A篇
要如何知道有沒有肝硬化
1.可以經由醫師的觸診，但是這個必須要非常仔細，而且經驗要非常老道，所以通常如果有懷疑肝硬化的話還是必須經過血液的檢查以及超音波檢查。
2.肝機能的檢查
通常是白蛋白減少，球蛋白增加，膽紅素指數增加，凝血的時間延長，嚴重時血中的氨增加。
3.血球的變化
白血球，血小板都會降低
4.胃食道靜脈瘤
肝硬化的病人由於經由肝臟的血液減少，經由脾臟的血液增加，造成食道以及胃的靜脈瘤曲張，胃鏡檢查可以看到這樣的變化。
5.腹部超音波檢查，這個是最簡單正確診斷肝硬化的方法,可以發現肝臟表面凹凸不平，再加上脾臟腫大，超音波下下正確診斷的可能性很高。
6.肝臟切片
但是病人往往接受度不是很高，有時候如果有腹水或者跟凝血機制有問題的話也不宜做肝臟切片。
得了肝硬化有什麼樣的症狀，通常早期跟中期是沒有症狀的，到了末期可能會有以下的症狀
1.容易疲倦，體力減退容易疲倦的。
2.黃疸皮膚變黃或者眼白變黃。
3.男性的胸部腫大就是所謂的男性女乳症。
4.身體容易出血。
5.解黑便或者吐血。
6.腹水或者水腫。
7.肝昏迷。
肝硬化的嚴重度可由Child-Pugh分級來評估
由5個項目的得分加起來分為A.B.C三級。
這5個指標是，可以見附圖
1.肝性腦病:無是一分，1-2度是兩分，3-4度是三分
2.腹水:無是一分，輕微是兩分，中度以上是三分
3.血清膽紅素小於2是一分，2-3是兩分，大於3是三分。
4.血清白蛋白大於3.5是一分，2.8-3.4是兩分，小於2.8是三分。
5.凝血酶原時間小於14秒是1分，15-17秒是2分，大於18秒是三分。
這五個項目分數加起來分A.B.C三級。
A級是5-6分屬於肝代償好的情形，B級是7-9分，C級為10-15分，B.C屬於肝代償不佳的情形。
肝細胞可以再生，我們在臨床上可以看到C級的病經由適當的治療及照護慢慢的變成B級甚至A級。
1090920.D型肝炎
早安
我是顏純左醫師
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減重門診
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全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269純醫分享第176篇
肝病第22篇
1090-920 A篇
1977年的時候在B型肝炎病毒感染者的肝臟切片發現了不同於B型肝炎的特殊核心抗原，最後才被證實是一種新的病毒就是D型肝炎病毒。
D型肝炎病毒是一種缺陷型的病毒,這種病毒本身無法製造出完整的病毒顆粒，必須借助其他的病毒,D型肝炎病毒必須接觸B型肝炎病毒才能製造出具有傳染力的完整病毒。
也就是說D型肝炎病毒如果沒有B型肝炎病毒的幫忙的話是無法複製繁殖的。
所以D型肝炎病毒可以感染B型肝炎病毒的患者，一般來說有5%的B型肝炎病毒感染者同時合併D型肝炎病毒的感染。
台灣常見的D型肝炎病毒是第二型造成的肝臟疾病較為輕微。
D型肝炎病毒在臨床上可以分為兩大類
第一類是同時感染也就是B型肝炎，D型肝炎同時感染在一個未具有抵抗力人的身上，
這種情形比較少見，預後也較好，大多數的患者並不會變成慢性D型肝炎。
第二類就是雪上加霜原來B型肝炎的帶原者不幸又感染到了D型肝炎，這個情形比較常見
這一類比較不好，大部分都會變成慢性D型肝炎。
台灣大部分屬於這一類。
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清燉蘿蔔羊肉湯 材料：
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黃耆 2錢
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【養生食療】影片將在每個月節氣前的週五晚上八點定期更新。（其他影片，不定期 額外更新）
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芋頭含有豐富的皂素 具有抗氧化作用 能降低血液中的壞膽固醇.延緩老化 它還含有黏液蛋白 被人體吸收後能產生免疫球蛋白 可提高人體的抵抗力 促進肝臟解毒 鬆弛緊張的肌肉及血管
材料：
芋頭150g Taro*里芋
在來米粉200g Rice flour*上新粉
乾香菇12g Dried mushroom
*干ししいたけ
塩適量 Salt*塩（沾醬食用 調味適量）
胡椒粉適量 Pepper*こしょう
五香粉適量 Five spice powder*五香粉
沾醬:醬油.紅辣椒.香菜.香油
做法：
1.香菇泡開切小丁 芋頭去皮刨絲
2.在來米粉加水500ml拌勻
3.開小火熱鍋 加油20g.香菇丁炒香
加芋頭拌炒 加鹽.胡椒粉.五香粉調味
倒入2料攪拌至變濃稠
4.將3料倒入模具 表面抹平 放入電鍋
外鍋倒2.5杯水蒸30分鐘 取出放涼
5.將4料切片 用中小火煎至金黃
可冷凍保存 無須解凍 直接煎食
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