在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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【新手健身】 第三集,身新手應該要如何訓練?
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這是最常見的問題,也就是新手要如何訓練,從哪裡開始訓練,以及為什麼要練這個?
好的,這個大眾的問題,就讓我們來了解清楚,到底該怎麼辦吧!
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=====【從哪裡開始訓練】====Part.1
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一、七大肌群(肩胸背手腹臀腿)
大部份我們生活當中,都是依賴著大肌群去維持我們的生活與工作,所以由這些去加強,然後再接著練穩定肌群(像是肩膀的旋轉肌、以及臀部的臀中肌,還有腳踝附近的肌肉),但如果是照學術來說,其實要練這些穩定的肌群,再做大肌群的訓練,會來的更好。
之所以這樣安排,是因為大部份的人對練大肌群,相對比較有感,並且比較能感覺到大肌群收縮的起伏,所以對於肌肉的起伏較大較有感,為安排訓練第一為主。
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(舉例來說:大部份的人學英文,單純為了想要念會英文,而是為了看電影聽的懂,有辦法唱英文歌,甚至出國能自由對話,在別人面前展現一番,所以心理想的為第一要件安排,而後面才是為什麼在這樣的場合要用什麼文法及單字,所以如果由心理啟發學習的狀況,會來的更有意願)
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二、生活當中少動的肌群
我們生活中,像是頸部、胸部、肩膀、三頭(手臂後)、腹部、臀部、大腿內、後側,這些是生活中,在拿東西、搬東西,幾乎都不會去用到的地方,所以相對的也不會特別去訓練,但也是因為這樣,往往脂肪在堆積的狀況以及外觀,這些地方總是不盡理想。
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所以這些地方在訓練的成長速度上,也會相對的比原本生活中就有在用的肌群成長更明顯,這也是使你在訓練上更能獲得成效及成就。
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三、工作當中所負荷肌群
因每個人的工作不同,有的人因為工作當中,要不斷一直爬上爬下,有的人工作要不斷搬東西,有的人要站高又要蹲低,有的人則會一直彎腰,所以我們可以從這些工作需求負荷來訓練肌群,至少增加了身體的對抗性,才不會因為工作長時間而傷害不斷累積,到最後不得不放棄自已喜歡的工作。
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四、即時目標想達成狀態
每個人都有短、中、長期的目標,像是:
下個月阿秋霸:為了在班上證明給大看,自我的力量在班上最大,所以要打敗全班阿秋霸最強之人。
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三個月後要結婚:所以穿禮服時候,想展露出來的地方,需要在這段時間加強,讓穿禮服時候好看。
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半年後要考試體能測驗:因參公家機關考試,而筆試過了,但接下來的體能測要,要準備考試項目。
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一年後要參加首度的健美比賽:夢想以久的健美比賽,想要站上榮譽殿堂,想證明給大家自我能耐。
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兩年後準備懷孕生小孩並且開始養育:小孩剛出生都要自已帶,怕產後體重飆高,帶小孩又沒體力。
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由這些目標及時間性來安排,自已要從哪裡開始,更知道原來該怎麼準備及訓練計劃。
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五、自認為不滿意的地方
在洗澡的時候,或者只穿著內衣褲,從觀看自已中以級幫自已拍照紀錄下來,來了解到,你目前最想改善的地方,並且每週幫自已訂下一個目標,像是次數或是訓練的時間,都可以,從每週這些地方的加強,幫自已拍照,身材狀態有否逐漸改善。
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自已對身材的狀況的需求,是最先需要的,而從自已最想、最期待改變的地方,優先進行訓練(不用去管沒有局部減脂這件事情),因為只要了解到肌肉有局部加強就好,肌肉有局部塑形,這也是課表安排的一種模式。
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六、請他人看不完美地方
請別人看你整體身材,目前在他人眼中,哪裡改變,會使的整體看起來更好,因為大部份的人還是會在乎別人看自已的感覺,所以請別人幫你看身材狀態,這樣統計下來,可以知道。
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像是統計10位,得知下來的結果。
第一名:臀8位
第二名:腿後側6位
第三名:腹部5位
第四名:三頭4位
如果不知道自已從何改善,也可以從別人眼中了解,原來別人幫自已觀察身材,怎麼樣更可以達到自已理想中的完美狀態。
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七、自我修圖後預測狀態
幫自已修圖後,看得到的這些狀況,能夠知道自已如何訓練後,預測可能變化的樣子,是否也是自已喜歡的樣子,從這得知,原來變成這樣多適合多美好,就以這樣的方向下去安排課表。
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這可以可從各個方向去拍照,正、背、側、斜側,這些不同角度下去看,並且修圖,會來的更全面完整。
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八、你想要模仿人的狀態
當你有了初步階段的改變後,這時候你會想要追求更好,開始可以去挑戰你想要模仿對像的身材,會覺得原來自已初始追求的只是開始,後面開始才是真正進入到整個思維的改變。
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當初以為太壯不適合自已,後來想想這樣好像不錯,當初以為自已線條太明顯會太壯,現在想想原來並不會。
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=====【結論】====Part.2
不管從自已、從別人、從拍照、從修圖、從模仿,都可以找到自已如何改變會更好。
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課表不一定要許多人說的這樣安排,因為每個人追求的不同。
自已想要腹肌
自已想要翹臀
自已想要手粗
自已想要變壯
自已想要腿瘦
想要什麼就去訓練,第一個階段完成了,就會想要追求第二階段,接著神人階段,所以從自已想要的開始,一旦進步,想法就會變的不一樣,就會再持續下去。
肩膀肌肉英文 在 港。故 kongguhk Youtube 的精選貼文
工人姐姐Daisy來到香港照顧自小患有肌肉萎縮症的Elaine,原本毫無交雜的兩條平衡線重疊,為對方人生帶來不一樣的煙火。同在屋檐下,來自不同國度、有不同語言及不同身體狀況的她們,卻能互補不足:Daisy肩負照顧Elaine的責任;Elaine則幫助她適應文化差異。她們之間不只有主僕之情,更是「共生」,依賴彼此生活下去。
兩人一起生活,Elaine睡醒後,Daisy便馬上開始每日清晨的工作:把床上的Elaine抱上輪椅,為她刷牙梳洗,準備早餐,Elaine笑指:「通常都係食包,但佢(Daisy)食慣飯就有啲唔慣。」早餐後,便是空餘時間,兩人便會一塊看電影,「佢(Daisy)成日話要睇恐怖片,睇到一半又唔明架啦」,訪問期間她們在看經典電影《異形》,Elaine一邊笑Daisy沒有看過這部電影,同時又細心講解劇情,兩人打打鬧鬧的畫面就是平日的溫馨日常。
不過,相見好,同住難,讓兩個完全不同背景的人共住就更難。「其實我一開始都驚,佢(Daisy)講印尼文,我講中文,我連手勢都做唔到,只係得眼神」,兩人經過依靠翻譯溝通的階段,現在Elaine漸漸明白Daisy的想法,並幫助她融入社區。例如她每次外出購物,Elaine便為她準備好一張張便利貼,寫清楚購物清單,表示轉交店員就可;又為她準備印尼文、中文和英文日常生活用詞對照表,「特別要教佢「豬」字,因為佢唔食架。」
除了言語上的分別,原來睡覺時的一盞夜明燈亦反映兩人生活習慣的差別。「平時我夜晚訓教唔鍾意有光,就叫姐姐幫我擋住燈制嘅光,佢就唔明點解我要咁做」,原來在印尼,家家戶戶都是開燈睡覺,Elaine認為的奇怪,在Daisy眼中卻是正常不過。工人姐姐初時亦不習慣摸黑睡,不過生活就是要互相遷就,「佢(Daisy)話依家有我陪就唔驚啦,既然佢可以遷就我,我都想買盞小夜燈畀佢。」
兩人的關係由主僕昇華至「共生」的關係,Elaine直言從一開始就打算與Daisy朋友般相處,「佢係飄洋過海嚟到,我要對佢好啲。」訪問過程中,Daisy一個眼神,Elaine都能讀懂,記者就幸好有她的幫忙,才順利完成訪問。不過,人與人之間的關係是雙向的,Daisy亦同樣地相當理解Elaine,她憶述一次着Daisy為她拿筆,「唔係普通嘅筆,佢直接就拎智能筆畀我,媽咪都話我哋心有靈犀。」飲食差異對她們來說再不是問題,Elaine輕鬆表示:「咪我食少啲豬肉囉,不過其實我都知佢鍾意食咩,唔使特別問。」
兩人間亦發生過令Elaine相當痛心的事,使她至今亦不時非常自責。一次她們離開商場,Elaine的輪椅不小心勾碎玻璃門,「玻璃碎好似落雨咁落,我好彩無事,但佢就界到膊頭流血。」雖已即時報警,但她的輪椅上不到救護車,只可目送Daisy離開,甚麼都做不到,「理應我陪佢去醫院架,我知佢得一個人實好驚」,工人姐姐因此肩膀多了一道疤痕,疤痕亦不時刺痛Elaine內心。
再問Daisy肩膀上的傷口現時還會痛嗎?她只是笑笑搖頭:「唔痛呀,無事。」Elaine隨即打趣道:「佢傻下傻下,笑笑下就無事架啦。」或許這就是人與人之間的相處之道,互相理解,互補不足才能締結如此的和諧關係,「盡可能畀佢想要嘅,佢盡可能畀我想要嘅,同佢一齊係好開心。」
肩膀肌肉英文 在 啾c物理治療師 Youtube 的精選貼文
0:00 前情提要
0:43 定義
1:14 原因
2:35 放鬆動作-內收拇肌放鬆
2:57 放鬆動作-外展拇肌放鬆
3:17 矯正運動-外展拇肌訓練
3:46 矯正運動-踮腳尖運動
4:05 矯正運動-腳趾頭動作控制
4:32 總結
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訓練無法突破,有可能是你的肋骨外翻了喔
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天氣超好出大景,最簡單的百岳,新手也可以輕鬆征服的合歡山。
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走路是怎麼走成假胯寬的?什麼運動適合假胯寬的人做呢?
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肩膀肌肉英文 在 Mark Sir 教室 Youtube 的精選貼文
比你想像中難的兩組肩膀保健鍛煉: W 與 Y feat. 朱慧芳議員 Nat | 與區議員居家運動
來到第十八集的 《與區議員居家運動》,今集繼續有 朱慧芳議員兼註冊護士,與大家一起分享肩膊保健心得
當手抬高,肩膀同時內旋,重覆進行,係最容易積勞成疾 (常見健身動作係槓鈴上提 Upright Barbell Row),造成肩關節夾擊,衍生肌腱炎或滑囊炎
所以,這次肩膀保健目標,係提升肩胛骨穩定度,強化旋轉肌 (Rotator cuff),喚醒斜方肌 (特別係中、下斜方肌),教導膊頭在提重物時外旋,降低受傷機率,兼而糾正姿勢
(Bonus:由於引體上升需要良好控制肩胛的能力,所以對此亦有幫助)
今次的兩個動作非常簡單,就是胸口朝地,做出 W 及 Y 兩個英文字母。 途中保持骨盤後傾 (Posterior Tilt) ,腹部收緊不觸地,動作頂部維持一至兩秒。 正確執行的話,會感覺到肩胛向身體中軸靠近,斜方肌 (特別係中、下斜方肌) 收縮
如果嫌動作太容易,可以使用雙手持重物 (如水樽、米袋) 進行。 由於辦公室工作較多,普遍香港人會發現毋需負重已經不易。 這些平凡不過的動作,做起來比看上去難,往往不是靈活度不足導致,而是我們的背部肌肉偏弱問題的浮現
由於是保健動作,所以我們不建議操練至力歇 (Train to Failure) ,以免形態崩壞 。W、Y 以及 W/Y 轉換 三種動作每種可以做 10-15 次,各種皆重覆兩至三組,隔日進行,慢慢就可以練就健康的肩膀