110萬PCR篩檢會不會校正回歸??
『欸我是今天苦主之一啦。
小弟在新北某醫院急診工作,
今天剛好上班,
剛剛才拖著累得跟狗一樣的身軀,
回家看PTT科科笑放空。
下午兩點時神一句話,
全國急診醫護終於回想起曾經被採檢大軍淹沒的恐懼。
一開始我在科內群組裡面哭哭的時候,
坐在我旁邊的學弟還很天真的說
『不會啦,這次足跡都在桃竹苗,應該不會來新北啦~』
『不要亂立flag啊!當初簡訊也只發萬華,還不是一堆人來採…』
的確,剛開始兩個小時的確一如往常,
就是個普通忙碌的假日下午。
四點護理師小夜交班完沒多久,
就衝進來診間對著我們幾位醫師大喊
『怎麼辦?外面開始一堆拿著簡訊的病人等著排隊檢傷了!』
X....就說不要亂立flag啊…
.
小弟今天原本就是上最機動的重症班,
(真實世界的急診並不像影集每分鐘都有重症,
重症班當天忙不忙其實是很靠運氣的…)
因此緊急任務重分配後,
我就理所當然被派去門口組合屋篩檢站,
處理這些進擊的採檢大軍了…
然後…我就被困在外面,
一直到天黑了 QQ
幸好,最近因應疫情,
衛福部允許雙北急診的病人,
無條件開立公費抗原快篩。
為此8月開始科內聘了一位醫檢師專門負責。
(這位醫檢師原本醫院還不給聘,
是科內某位大腕醫師跟有力人士募款而來…
這又是另一個故事…)
.
這位醫檢師組長是上正常班的,
(平日朝九晚五,見紅休)
她看到科內群組哀號,
主動請纓上陣,晚上6點半跑來支援採檢,
才把我從採檢大軍中救出來。
就算如此,
在這三小時當中,小弟也是戰績輝煌啊~
http://i.imgur.com/RzQvaR0.jpg
我們醫院也負責了社區篩檢站的業務,
(其實也就在急診門口,主事者也是急診的學長),
原本疫情減緩,
社篩站篩檢限額從疫情初的300人,
到上個月縮減到200人(有時還約不滿),
也因為這波,傍晚臨時決議重開到300滿。
結果才剛增額上線,
不到半小時,明日300人就全預約滿了。
.
然後回家看到這篇文章,
衛福部講這些官話,
就知道又是在辦公室吹冷氣下指令了…
弄一個『無症狀只能自費』的指令,
就是製造道德陷阱給病人跟醫護人員嘛!
COVID狡猾的地方就是症狀一點都不準嘛…
我兩個禮拜前才遇到一個,
只是貧血等胃鏡的病人,
因為要在急診過夜,被我順手採了COVID確診。
搞到當時急診差點關門,
而我現在還在所謂『自主健康管理』…
啊你無差別發了簡訊出去,
又要求無症狀來採檢只能自費,
面對『有症狀就可以公費採檢』的條件,
有點智商的人到了急診就自動變成喉嚨癢癢,
只是徒增第一線人員的困擾而已…
.
不過我也是看新聞
才知道石蟲次長所謂『無症狀只能自費』這件事。
我今天都是用公費採耶,哈哈~
雖然公費採檢的經費是特別預算,
但衛福部管理的原則大概就還是健保那套…
按照健保過往的好記錄,
今天開出來的公費採檢大概就是大筆一揮核刪,
不只白做工,
還給你放大倒賠,
順便登新聞說你醫師詐領健保~
.
忙著防疫還要捐錢給政府做功德,讚讚!』
Re: [新聞] 簡訊之亂!突襲全國第一線急診 衛福部籲:有症狀再去 https://disp.cc/b/163-e2yq |新聞原文 https://disp.cc/b/163-e2BT
#武漢肺炎 #新冠肺炎 #二級警戒 #COVID19 #COVID2019
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,290的網紅吳文傑醫師的健康筆記,也在其Youtube影片中提到,您的支持 讓我知道還有人在乎 受益,也可以提供更優質的內容給大家! https://pay.soundon.fm/podcasts/dc9eb737-7abd-4ed4-9cb0-19b93459627b *當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!* 有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身...
胃鏡多久做一次 在 Facebook 的最佳解答
父親因淋巴癌早逝,因此我每年都會安排 #全身健康檢查 ,尤其當了媽媽後,完全體認到健康就是最寶貴的財富,希望能陪羊羊長大、羊爸更希望能健康的牽女兒手進結婚禮堂!
今年我跟羊爸選擇「醫檢分離 」、擁有「健檢品質認證 」的 #創健預防醫學機構!經由健管師諮詢過後,我們選的項目主攻心血管、腸胃道、和防癌篩檢。
因為太多新聞報導許多名人死於大腸癌,今年我第一次嘗試「全套腸胃鏡麻醉」,檢查前的清腸是我最擔心的事,健檢中心事前寄給我美味的日式低渣代餐包,直接微波加熱就可食用,對於第一次做腸胃鏡、有點緊張的我非常方便,健檢中心也會來電關心指導如何低渣飲食,讓我不用擔心前幾天該吃什麼東西!
從多次的試管嬰兒、取卵手術、剖腹產,我對麻醉習以為常,但羊爸是這輩子第一次麻醉,剛開始蠻擔心,還好在專業醫護團隊的照顧下,躺下沒多久就睡著了~💤輪到我更誇張、完全沒記憶!🤣等醒來已順利完成大腸+胃鏡檢查,發現我的胃底部有息肉😱直接切片檢查,醫師說良性機率高叫我別擔心!大概是10幾年來播報晚間新聞,吃飯不正常所導致...😭😭😭
其它健檢項目也都非常快速、按既有動線、專業、注重隱私下迅速完成!特別的是這裡有機器測量副交感神經、有無憂鬱症?...等項目,讓我覺得很厲害!之前還在播報那幾年都是「自律神經失調」,現在竟然恢復正常,看來身體會因為工作壓力、飲食運動而有所改變!
如果沒辦法立即改善,也可參考「創健健檢」的 #氦氖雷射!這是一種低能量的雷射治療,可改善三高慢性疾病、自律神經失調、睡眠障礙...等等症狀,是目前在預防醫學領域很夯的保養療程,第一次嘗試就很有感!本來前一晚為了清腸睡不好,氦氖雷射完感覺精神飽滿、神清氣爽!
在雷射治療中同步也打了「營養點滴」,能短時間補充人體所缺營養素,健康檢查搭配「保養療程」、還有他們的午餐也太好吃了啦!健檢後精神不錯、慢慢搭捷運走回家!創健就在捷運1號文湖線-中山國中站,捷運出口向左就能看到囉~
健檢最後可以聽取創健的「陳建志院長」現場剖析結果,有專業醫師的建議,對自己健康更了解!提醒大家千萬不要忽略身體發出的警訊⚠️延誤黃金治療期,特別是食道癌、胃癌、肺腺癌、胰臟癌…等不易早期偵測的癌症。
疫情期間建議可以選擇《醫檢分離》的健檢機構,環境較單純、且每天嚴格控管健檢人數。透過高科技精密儀器、搭配精準腫瘤標記,提升早期癌症的診斷率,給自己和家人一個健康認證吧!💪💪💪
#預防醫學預防遺憾
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胃鏡多久做一次 在 Facebook 的最佳解答
一年一次的美國櫻桃團購🥰

去年寫過美國櫻桃的獨特地位
在日本,一般櫻桃叫做さくらんぼ,但美國櫻桃叫做アメリカンチェリー。對!沒有大家都是櫻桃這回事。不只我前公司的美容通日本前輩叮嚀我們夏天絕不能錯過Power最強的當季美國櫻桃,連日本野菜ソムリエ協會的教材都明文寫著「輸入品的美國櫻桃內所含的花青素通常都比日本產的多」(完全敗北宣言🤪)
美國櫻桃的魅力可不僅於此,去年開團有些事件讓我大開眼界。
某位客人呢,為了美國櫻桃活生生把人格給賣了😒
女客人私訊來跟我抱怨「中古小姐,你們客服很差勁!我買了一箱紅櫻桃一箱白櫻桃,後來發現白櫻桃裡面竟然參雜了不少紅櫻桃,我要求客服退錢她們竟然叫我提供照片」
「廠商如果要了解狀況本來就需要照片啊,不然怎麼知道妳所謂白櫻桃箱裡參雜的紅櫻桃是多少比例」我回
對話到這裡女客人開始發飆
「照片?我去哪找照片,櫻桃都被吃光了難不成要我照胃鏡嗎?你們這種只會推托責任的處理方式永不錄用啦」
永不錄用🤨😒
她演得累不累啊?弄得好像我們逼她去照胃鏡似的!
本來以為胃鏡客人已經是經典,誰知道沒多久又有位客人抱怨櫻桃籽
「中古小姐我覺得妳開團很不負責任」
「我⋯⋯我怎麼不負責任了」
「妳團購的白櫻桃很甜,我就一顆接一顆吃,結果不小心把籽給吞了下去。妳都沒有在團購文標示叫大家注意櫻桃籽,害我差點被噎到」
喔,因為櫻桃太甜太好吃,不小心吃太快吞下籽也是我的責任😔
在開了這麼多場團購之後我最害怕蔬菜及水果團,平常香氛保養品團購幾乎都是正常客人,但有機蔬菜和美國櫻桃簡直就像照妖鏡,什麼荒唐客人都會現形。先說喔,櫻桃真的很好吃,但大家吃的時候務必注意不要把籽吞下去。又,疫情期間也請不要造成醫院負擔,如果想退貨麻煩看完產品立刻聯絡客服,不要吃光才說要照胃鏡。
🍒關於美國櫻桃
美國櫻桃裡除了含有豐富鐵質、維生素B和C,最主要優點還是花青素,花青素的好處多多,就請大家自己上網查詢吧。這次團購主要來自美國西岸華盛頓州,在篩選過程中可是採用每秒36張光學影像解析,分別從大小、好壞以及新鮮度上做了篩選。甜度也高達20度以上。
北美櫻桃農業經營者強調「吃櫻桃一定要冰,它最好吃的溫度是零度。換句話說如果你這次要吃10顆,就請拿10顆出來,其他不吃的不要放室溫,櫻桃會變軟影響口感」
另外,團購單裡也放了產期只有三週的白櫻桃(是季節限定中的季節限定品)和紅櫻桃相比,白櫻桃甜度較高。我覺得紅櫻桃適合拿來給爸媽、甜度較高的白櫻桃可以留著給小孩吃。其他團購訂貨事項就請大家確認團購單內容囉。
PS 去年買到團購櫻桃的讀者朋友感想貼在留言欄💪🏻
❤️Power最強的夏季美國櫻桃團購
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胃鏡多久做一次 在 吳文傑醫師的健康筆記 Youtube 的精選貼文
您的支持 讓我知道還有人在乎 受益,也可以提供更優質的內容給大家! https://pay.soundon.fm/podcasts/dc9eb737-7abd-4ed4-9cb0-19b93459627b
*當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦,是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時,手臂細到像只有皮包骨,皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想,這位患者問題可能很棘手。她告訴我,發生胃食道逆流已經5年多了,起初時好時壞,最近3年症狀突然變本加厲,吃完東西、喝完水沒過多久,就會馬上逆流到喉嚨,她感覺很痛苦,連飯都不太敢吃。即使如此,仍會被口水噎到。
這幾年,她看遍大小醫院、醫師與專家,胃鏡做過4、5次,檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥(號稱最好的胃藥)她都乖乖吃,病情卻一直沒有改善。後來,有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調,要她去 #身心科 找答案,只是身心科看了、藥吃了,逆流還是持續,而且人越來越瘦,於是她來胃食道逆流中心找我,尋求最後的希望。
慎重起見,我隔天就幫她急做了胃鏡,確實賁門口一點發炎現象都沒有,賁門沒有鬆弛,胃也沒事,就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊,就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外,她的食道寬鬆,食道黏膜有點浮腫,上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此,我心裡的結論大致底定。
不過,還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」,這是為了更精確觀察她的食道功能,結果發現在做喝水測試時,她的食道幾乎沒有蠕動,且賁門(下食道括約肌)完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」( #achalasia)第一型,和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀,應該就是「食道弛緩不全症」所引起的,這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後,症狀改善非常多,人生就此逆轉,再也沒有逆流的症狀了,人也胖了回來了!她回診時,那種重新拿回人生掌控權的微笑,讓我充滿動力,是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起,符合相關適應症,健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次,如有接受內視鏡或手術治療,則最多可執行2次。
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