1091204.食道癌的診斷
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
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全身健康及10大癌症檢查
急慢性疾病治療
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純醫分享第252篇
食道第13篇
@本文
食道的組成包括黏膜肌肉以及結締組織,大多數的食道癌起源於最內層的黏膜層。
常見的食道癌細胞組成型態有以下兩種
1.麟狀上皮細胞癌細胞的形態,扁平如鱗狀,大部分的食道上中段的癌症多屬於此類,佔90%。
2.腺癌
起源於腺體細胞,常見於下段的食道,佔不到10%,可能的原因是我們先前所討論過的巴瑞特氏食道。
食道癌的診斷方式
1.食道影像攝影
病人喝下鋇顯影劑後,可附著於食道表面,透過X光讓病變初食道狹窄的程度及病變的範圍顯現出來,再經由X光科醫師判斷是否為惡性變化,這是先前消化道內視鏡不盛行或者許多病人無法接受內視鏡檢查的方式,現在已經不再作為檢查之用。
2.消化道內視鏡檢查
這是目前最常做的方式。
醫師透過內視鏡方式直接觀察食道病變的部位及病變的範圍
,可以順便採樣切片檢查以確診是否食道癌。
3.胸部X光,電腦斷層檢查
可以用來了解食道癌轉移的程度,來作為治療前分期的根據。
胸部電腦斷層顯影劑 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 的精選貼文
快樂的關鍵之一就是:感到被愛。當我們感受到被愛時,體內的細胞也感受得到。
會不會罹患心臟病,還有其他風險因子可以準確預測,如飲食、運動、抽菸、家族病史等,但即使將這幾個風險因子全都排除,我們發現,有沒有感到被愛、得到情感上的支持,依然可以相當準確預測出一個人罹患冠狀動脈栓塞的機率或嚴重程度。
要是忽略了那個有療癒力的自我,我們就錯失了一個能天天照顧我們,而且對健康與療癒具有關鍵性影響的良醫了。
取自《自體的療癒》
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各位朋友,晚安:
一個人怎麼看待自我,可以影響身心平衡。具體來說,可以作用在細胞的層次,足以影響一個人的健康。
很多時候,人們會用負面的方式,看待自己,包括自己的外貌、體重、個性……。這些「負面詮釋」,正在傷害自己。
那些處罰、斥責、霸凌,顯然不只讓對方痛苦,也是在折磨自己。這本書可以提出很多研究、例證,雖然這些道理,不用看這本書就能明白。
有些人無法選擇自己的家庭,有些人難以選擇離開關係,這些都接納就好。但別忘了,不管我們在這個世界遭遇了甚麼,我們都可以選擇對自己良善。不管我們要對誰行善,都要先對自己展開。
祝願您,能努力愛自己,直到不感覺費力!
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ps. 歡迎參與贈書活動
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看不見的療癒
【文/ 狄帕克・喬布拉(Deepak Chopra)、魯道夫・譚茲(Rudolph E. Tanzi)】
每個人身上都存在的那個有療癒力的自我,有能力探究種種看不見的成因(譬如,為什麼某些人容易生病,某些人不容易),或思考存在的目的與意義。療癒之所以顯得奧妙,不是因為它無法看見。一個人即使從未思考過療癒反應,應該也會希望過得幸福快樂,而快樂的關鍵之一就是:感到被愛。有人說,當我們感受到被愛時,體內的細胞也感受得到。真的假的?請各位先別急著駁斥這個看似荒謬的說法,看看下面這項研究再下定奪吧。
耶魯大學學者曾招募了一百一十九名男性和四十名女性,以最精準的方式幫他們做冠狀動脈造影檢查。(方法是將一條細導管穿入受測者的前臂,再連到心臟動脈,並透過顯影劑和電腦斷層掃描或核磁共振造影技術,將動脈的內部狀態顯示出來,所以血管的管徑大小或栓塞尺寸皆可一覽無遺。和許多醫療處置相比,這項檢查的侵入性已相對較低,但很多人在受檢時還是會忐忑不安。)研究人員發現,認為自己有愛或情感上支持的病人,冠狀動脈栓塞的嚴重程度通常比較輕微(冠狀動脈栓塞是心臟病和中風的主因)。
當然,會不會罹患心臟病,還有其他風險因子可以準確預測,如飲食、運動、抽菸、家族病史等,但即使將這幾個風險因子全都排除,我們發現,有沒有感到被愛、得到情感上的支持,依然可以相當準確預測出一個人罹患冠狀動脈栓塞的機率或嚴重程度。瑞典學者在一項針對一百三十一名女性所做出的研究中也得出同樣的結論,但另一項研究就令人拍案叫絕了,因為該研究只用了一個問題就得出類似的結論。
凱斯西儲大學的研究團隊以問卷方式,調查了一萬名無狹心症病史的已婚男性。(狹心症又名「心絞痛」,此類胸部疼痛是心臟病的典型症狀,但發生率並非百分之百。)不出所料,在心臟病最常見的幾項風險因子(如高膽固醇、高血壓、高齡)上得分最高的男性,往後五年內罹患狹心症的機率比其他人高出二十倍。然而,研究人員還問了一個很簡單的問題:「你太太會對你表達愛意嗎?」結果,回答「是」的男性,罹患狹心症的機率較低(雖然他們在幾項已知的風險因子上得分頗高),反之亦然。在風險相差不多的情況下,沒有從配偶身上感受到愛意的男性,罹患狹心症的機率居然比另一組高出近乎兩倍。
一如創傷性哀悼,當我們認真看待身心的關聯時會發現,既有的醫療照護所抱持的兩項最常見的假設,其實有待商榷:
•療癒是生理現象,而且會自動發生。
•當自動療癒反應瓦解時,醫生能做的只有一件事,就是透過藥物或手術介入。
從上面的討論可以看到,不管是愛或哀傷,這兩種極端的情緒都跨越了身與心的界限。藥物與手術雖然能治療心臟病,但患者如果感到疏離、孤單、沒有被愛,再高明的藥物或手術都可能藥石罔顧。相反地,創傷性哀悼可能造成的種種難以預料的生理影響,是無法用藥物或手術治療的,畢竟,一顆藥怎麼可能有辦法處理我們在失去摯愛後十三到二十五個月這段期間內出現的身心不適。由此可見,要是忽略了那個有療癒力的自我,我們就錯失了一個能天天照顧我們,而且對健康與療癒具有關鍵性影響的良醫了。
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以上文字取自
自體的療癒:後疫情時代的新健康提案
博客來∣https://www.books.com.tw/products/0010863612
一中心∣https://bit.ly/32mL9HB
一中心出版 1 Center LTD.
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胸部電腦斷層顯影劑 在 仿妝夭后 Yui Facebook 的最佳貼文
#肺癌檢查大盤點
是說一旦懷疑跟確診癌症之後,就會有一連串的檢查等著你,很多檢查因為要打顯影劑、放射性物質等等的不能合併同一天做,所以三天兩頭跑醫院是常有的事...
今天就來簡單紀錄一下這陣子我做了哪些檢查,以及結果如何吧!
#X光
如果你是因為有症狀(例如久咳不癒),被懷疑肺部有問題的話,通常都會先照X光,X光簡單方便快速,無需空腹、不打藥、30秒結束,缺點是有死角,且3cm以下腫瘤不容易看清楚,就連我這麼大顆的(6cm)醫生也無法單憑X光片就確定是什麼,所以建議有定期健檢的話要加做 #胸部低劑量電腦斷層(LDCT),以利即早發現。
#胸部電腦斷層
需空腹4小時、要打顯影劑,不過掃描時間算快,大約躺個15分鐘就結束,且我覺得現在的顯影劑不適感很小,不像以前會覺得整個人要燒起來、頭暈目眩等等。
電腦斷層可清楚看到立體影像以供醫師判斷,像我除了主要腫瘤6cm外,還擴散至氣管、淋巴,所以一看就知是肺腺癌,但就算顯而易見還是必須做切片化驗才能確定是哪一類型。
#肺部穿刺切片
需先抽血檢驗、需空腹5小時、要打顯影劑、術後需留院觀察2~6小時,若有問題甚至可能直接住院。
一旦被發現腫瘤,除非很小,小到可以只觀察不動作,不然就會被要求要切片化驗確認腫瘤類型。
醫生都說若可以用簡單的穿刺已經是「最幸運」了,若情況不允許穿刺,可能就要用內視鏡甚至更大的手術來切片,但老實說,我覺得穿刺比手術更恐怖阿阿,因為手術至少會有睡眠麻醉或全身麻醉,但穿刺只有局部麻醉,是要在你清醒的狀態下、一邊配合呼吸、一邊分段慢慢的把筆芯粗的切片針直接從外面戳進你的肺...
而且戳完不縫、只是用膠帶貼起來,有20~30%的機率會造成氣胸或血胸,根本超恐怖!! 😱😱😱
我在網路上看了別人的施作心得後,簡直怕得要死,還好實際施術時,和信的醫生護士都非常溫柔又有耐心,不僅術前給我溫暖的擁抱,術中還握著我的手加油,術後休息時也親切的關心且沒催我讓床,是非常美好的經驗,這也是我很愛和信的原因 ❤️
#肺功能檢查
無需禁食、檢查過程約10~15分鐘,對一般人來說應該是很輕鬆,就是含著管子吸氣吹氣等等,但對於嚴重的肺癌患者來說,用嘴巴大口吸氣吐氣通常會咳到快斷氣,所以我覺得有點恐怖,不過很意外的,我雖然咳血又胸痛,醫生卻說我肺功能正常 XD
#全身骨掃描
因為有肋骨劇痛的症狀,需確認癌細胞是否轉移至骨頭。
無需禁食,但需提前2~4小時先打放射性物質的針劑,然後大量喝水以利多餘的藥劑排出,實際掃描時間約30分鐘,躺著即可,但因為術前大量喝水可能會很想上廁所 🤣🤣
#腦部核磁共振
因為有左邊手腳怪怪的感覺,需確認癌細胞是否轉移至腦部,肺癌很常轉移至骨頭以及腦部。
無需禁食、要打顯影劑,掃描時間約1小時,因為完全不能動,會躺到有點腰酸背痛 🤣🤣
結果醫生說右腦疑似有一顆0.2cm的腫瘤,但先觀察即可。
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以上就是我這個月以來做的所有檢查及結果,醫生雖然初次見面就烙狠話叫我趕快準備後事,但今天又很安定人心的跟我說「這都可以控制啦,不要擔心」 🤣🤣
總之我自己是滿有信心的,因為先相信後看見嘛,只要無比的相信,願望一定會成真的! XD
#今天又遇見要逮捕我的可愛藥師
#還有漂亮學姊
#早知道就先洗頭再出門了哈哈哈哈
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