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「自體骨髓間質幹細胞」治療 #退化性關節炎、脊髓損傷，月底將開始收案治療，這是國內首例神經再生醫療新紀錄。
🧑⚕️依據文獻顯示，「骨髓間質幹細胞」具有多功能的分化與修復能力，在國外已有臨床試驗結果顯示，可幫助全癱患者，達到顯著意義的進步。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4577
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【家庭醫學】~ 自行車頭盔的技術
最近一次和神經外科及急診的朋友去騎車時，他們和我談到腳踏車安全帽的技術，Multi-directional Impact Protection System (MIPS)，覺得很神奇，就去查了一下文獻資料。(然後還手刀下訂了一頂...哈哈哈)
簡單和大家分享一下...
※ 歷史：
1996年，瑞典神經外科醫師 漢斯-馮-霍爾斯特（Hans von Holst）開始評估安全帽的總體結構。
在日內瓦世界衛生組織進行了數年的與頭部外傷有關的研究和工作之後，他確定現有技術不足以防止腦外傷，這通常會對腦部外傷的患者造成嚴重後果。
馮-霍爾斯特（von Holst）與皇家理工學院研究員彼得-哈爾丁（Peter Halldin）共同開發了一項旨在為腦部創傷提供更有效保護的技術。評估之後，結合他們多年的測試和專業知識，馮·霍爾斯特和哈爾丁共同開發了現在稱為MIPS的大腦保護系統
※ 原理：
在配備了MIPS技術的頭盔中，低摩擦層允許頭盔相對於頭部滑動，從而減少了旋轉動量，避免傳遞到大腦內，造成旋轉運動*的拉扯損傷。
*註：旋轉運動，是由於頭部在受到一定角度的撞擊後，突然迅速地停止，大腦繼續移動或伸展的結果。研究人員將諸如：「瀰漫性軸索損傷」（DAI）和「硬腦膜下血腫」（SDH）之類的嚴重腦損傷與有角度的衝擊造成的動能傳遞到大腦有關。輕度創傷性腦損傷（MTBI）或腦震盪也被認為是由旋轉運動引起的
大腦被腦脊髓液包圍，當暴露於有角度的撞擊時，腦脊液可通過讓大腦在顱骨內滑動來保護大腦。MIPS模仿腦脊髓液，增加了一個低摩擦層，可在頭部和頭盔之間沿任何方向進行10~15 mm的相對運動。
※ 研究資料：
找到一篇很有趣的研究報告，比較三種不同的自行車安全帽：
A. 硬質膨脹聚苯乙烯（EPS）：傳統安全帽
B. 多方向碰撞保護系統（MIPS）
C. WaveCel 蜂巢技術
分別測試4種狀況下的撞擊，每個狀況測5頂安全帽：
以4.8 m/s (約17.3 km/hr) 的速度，撞擊與水平面呈不同角度的鐵砧平面
1. 呈30°
2. 呈45°
3. 呈60°
4. 以6.2 m/s (約22.3 km/hr) 的速度，撞擊到45°鐵砧上
結果是傳統安全帽，以6.2 m/s，撞上45°鐵砧，造成的旋轉加速度最大，而不同的新技術則分別降低了：
→ MIPS技術，降低了 22％（p = 0003）
→ WaveCel技術，降低了 73％（p <0.001）
但是，傳統安全帽也不是一無是處，在減少線性加速度上和MIPS技術的安全帽沒有統計學上的差異。而WaveCel則僅在4.8 m/s的撞擊時和傳統安全帽有差異，速度變快時，就沒有統計學上的差異。
(線性加速度和"骨折"會比較有關)
§ 看到這兒，我都覺得這篇是不是拿了WaveCel的贊助；結果最後的致謝是給美國國家衛生研究院！
This research was supported by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke of the National Institutes of Health (NIH)
好吧，我承認看太多不知道是不是業配的文章久了，都會有這樣疑神疑鬼，以小人之心度君子之腹。
◎ 結語：
好啦，來做個總結
『速度慢一點，安全多一點』
騎車還是要注意速度，你不撞人，別人也會撞你，甚至自己卡到水溝的縫隙...再神的帽子，在高速度下，也不能保證那麼有效。(而且實驗中最多才用22.3 km/hr去撞，路上的強者，動不動就是40-50 km/hr在巡航)
然後，碎碎念一下，本來訂了一頂MIPS技術的帽子，看完這篇，找了一下台灣有沒有賣WaveCel技術的...嗯...然後就決定不退貨了。
最後，安全帽的錢真的不要省，只要有碰撞過，即便看起來沒有裂，也還是換一頂吧！比買一些增加心靈瓦數的配件實用多了。
還要致謝一下，謝謝急診的帥賢和神外的廖P，讓我學習新知 (a.k.a 不斷敗家) 呀！公路車的坑，好比馬里亞納海溝那麼深...回頭看看爬山的裝備，突然覺得始前動物都好便宜呢。
參考文獻：
Bliven, Emily, et al. "Evaluation of a novel bicycle helmet concept in oblique impact testing." Accident Analysis & Prevention 124 (2019): 58-65.
https://doi.org/10.1016/j.aap.2018.12.017
○ 下面有人幫我補上台灣也買得到 WaveCel 的安全帽：
關鍵字要用「Bontrager 安全帽」，直接找WaveCel都跳一些國外的網頁
【肌酸與全馬訓練】
我推薦 UNIQMAN 運動乳酸菌+肌酸 → https://bit.ly/38BJUaB
肌酸(creatine)是一種儲存於人體內的有機酸，與胺基酸有類似的結構，其中最廣為人知的是它參與極短時間、高強度的能量系統ATP－PC的運作。2017年國際運動營養學會期刊(Journal of the International Society of Sports Nutrition)專文說明[1]，補充肌酸(水合型)可增加肌肉內肌酸的濃度，有助於高強度(爆發力)運動表現，並產生較大的訓練適應性。除了改善運動表現外，補充肌酸可以增強運動後的恢復，預防損傷、調節體溫，甚至能夠保護脊髓神經。也因其良好的安全性及耐受性等特性，成為健身界及爆發力運動員訓練和競技中相當流行的營養補充品。
But, 耐力運動呢?
這是我第一次使用肌酸來輔助訓練成效，選擇的是 #UNIQMAN 運動乳酸菌+肌酸。結論是確實是有幫助的。
我參考了Runner's World及Men's Running中幾篇文章的做法，以備戰台北馬作為目標，在訓練、賽前調整和賽中使用
這裡個人分享幾點用法和策略給大家參考:
1. 訓練後，搭配碳水化合物及蛋白質，也就是吃正餐的時候一起食用。較多的研究表示，如此作法最能幫助肌酸進入肌肉細胞。
2. 提高運動表現，請賽前5~7天就開始使用。原因有點類似肝醣超補法，要預先補充儲存至身體內方能產生顯著的表現，且重點同樣是要於訓練後補充。肝醣超補法若沒有搭配訓練，那只會單純增重，不會產生任何對競技的益處，許多研究表明，不運動單單補充肌酸，是不會增加肌肉量及訓練適應性的成效的。此外，肌酸會增加身體的保水性，因此體重也會略為增加，不過這對於排汗量巨大的長跑運動來說不會是問題。
3. 承上，肌酸進入體內會產生類胰島素作用，能幫助肌肉儲存糖原，有助於延長所謂的「撞牆期」。
4. 食用的量怎麼計算呢? 國際運動營養學會(ISSN)發表的標準為一天不超過30g，其實肌酸亦存在於牛、豬、鮭魚、鮪魚等肉類中，因此如果您平時就有補充肉類，那麼肌酸的使用量可以降低為20g/Days，關於賽前一週的超補可以分成兩階段(參考: DR. NICK’S RUNNING BLOG、ISSN):
(1) 加載階段(The loading phase): 一天分配四次食用、每次5g、維持5天，記得時間要錯開來喔
(2) 維持結果(Maintaining results): 5天內我們採取上一階段的加載方式補充後，接下來到開賽的2天，僅需一天補充5g即可維持效果。
5. 承上，雖然肌酸相當安全，但也有研究表示過量會對腎臟產生負擔，如果您的腎臟功能有狀況，請遵循醫師建議後使用。
6. UNIQMAN運動乳酸菌+肌酸 中的成分含有核糖及乳酸菌，因此我在比賽過程中也帶了四顆膠囊做為暫時回血和衝刺使用，難過的是其中有兩顆在我拿Gel的時候掉了…
UNIQMAN搭配首創的「專利運動乳酸菌」
使用台灣泡菜中的專有菌株
實驗證實6週有效，有助強化表現，改善體質
額外選用德國的一水性肌酸形式
高吸收的特性，一次升級爆發力！
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文獻來源:
[1] Kreider, R.B., Kalman, D.S., Antonio, J. et al. International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. J Int Soc Sports Nutr 14, 18 (2017).
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