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我們的腎臟主要負責維持體內水分和電解質的平衡，並排除一些代謝廢物。當腎臟功能衰竭，患者就必須仰賴定期洗腎來維生。腎臟移植能幫助患者脫離洗腎，生活品質大幅提升。我們體內有兩顆腎臟，正常狀況下，一顆腎臟就能滿足生理所需，因此有機會進行活體移植。
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│ 很多時候研究主題，就是這些很 #吸引人的問題，與 #強烈的好奇心 開始的，這是個很不錯的例子。 │
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【快訊 🎉 蔡尚聞醫師團隊，關於洗腎與腎移植患者接受全關節置換術之預後統合分析，獲 EFORT Open Reviews 刊登！】
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📝 文章介紹
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末期腎病變的患者，接受髖關節或膝關節的置換手術後，手術部位併發症較高，人工關節感染機會也較多，不過，末期腎病變患者一般會接受洗腎治療，但也有部分人最終會接受腎臟移植，蔡醫師團隊對於這兩種人的手術預後究竟有沒有差異，很有興趣，於是有此研究。
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收入了 22 篇文獻共 9384 位患者後，共有 8921 位洗腎、463 位腎臟移植者，手術後整體死亡率，在腎移植患者中略高於洗腎患者（15.8% vs 13.8%），整體手術部位併發症也是（3.6% vs 3.3%）。關於人工關節感染，洗腎患者則略高於腎移植患者（4.0% vs 3.7%）。
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使用多變項迴歸分析，確認各種因素的影響後，會發現其實使用洗腎或腎移植，並不是顯著的預後決定因子。
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這是個蠻有意思的研究，腎臟不好，會造成關節手術的風險，那如果之後把腎移植進去呢？風險會降低嗎？至少以本篇研究來看並沒有，雖然也可能是因為腎移植患者通常經歷過一陣子的洗腎，且移植後的照護也同時合併許多藥物，但無論如何，接受腎臟移植，並不會讓預後神奇的逆轉。
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📝 期刊介紹
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EFORT Open Reviews 創刊於 2016 年，2020 年 impact factor 為 4.618，在 Orthopedics 領域排名為 Q1(12/82) 期刊。
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🗣️ 學員回饋
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「這種 #以成果為導向 的學習方式貫穿了整天課程，在這樣的學習架構底下，每堂課都只教必學的重點：繁雜的統計觀念，只聚焦在發表文章必備的部分；統計軟體當然選 CP 值最高的。也因為有這樣的課程安排，讓我能在短短的一天之內，迅速消除對統合分析的恐懼，也對統合分析的架構及寫作有較全面的理解。」
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「新思惟的一天課程學習，教會我們從題目、寫作及分析技巧、文章架構及排版，到繪圖及美化圖表，製作出賞心悅目、令人不忍拒絕的圖表，教會我們如何 #快速踏入寫作的旅程中，告訴我們 meta-analysis 文章並不難，難的是你不願意開始，只要開始你就有機會拚出一篇自己的 SCI。」
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👨🏫 講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。
目前外科醫師大多會使用腹腔鏡微創手術來取下一顆腎臟，術後疼痛較少、恢復期也比較短。根據研究，活體捐腎者的長期存活率與同年齡層的族群相當，日後罹患末期腎臟病的機會也和一般人相當。隨著手術技術的成熟，活體捐腎者大概能在一個禮拜出院，死亡率約千分之一。
吳明儒教授說，我們很希望民眾能對活體腎臟移植有更多的了解，讓更多洗腎患者有機會接受腎臟移植。
https://www.careonline.com.tw/2020/11/kidney-transplantation.html
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疫情之下，台灣搶救生命奇蹟再添一例！台大醫院日前收治一名僅2歲的陳小妹，她因先天性基因突變，導致末期腎病變，4個月大就開始進行腹膜透析，而且必須腎臟移植才能順利長大。媽媽願意捐腎，但成人的腎臟要放入兒童體內，困難重重，所幸手術相當順利，台大醫院上午召開記者會，慶祝陳小妹順利出院、重獲新生。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/541418
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#公視新聞 #即時新聞
本集主題：「「泌」壺裡的癌變：直擊泌尿腫瘤，癌症治療全攻略」介紹
訪問作者：謝登富 醫師
內容簡介：
──抗癌路上，百「泌」而無一疏！──
追擊腫瘤零死角，首選全方位治療
5大癌前檢查x 6項醫療原則x 6種治療方式x3點防癌終極目標
➤掀開壺蓋，終結下半身危機
人體泌尿系統，由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成，就像一只茶壺，總要掀開蓋子，才知道裡面發生了什麼事！
本書從泌尿腫瘤開始，了解罹癌關鍵原因與治癒手段，成功消滅癌細胞。
➤全身性治療，避免捲土重來
任何腫瘤都應視作全身性疾病，以「減積治療」為大原則，無論是手術、化療，或是比較新穎的標靶、細胞治療，都為癌症治癒帶來全新曙光。現在起，突圍「泌」不透風的防線，讓自己全身上下都健康！
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本書以泌尿系統癌症為例，全面解說癌前檢查、預防、多元治療方式、術後養護，以及近期更新趨勢的細胞治療、免疫治療到臨床試驗等。
誰說百「泌」總有一疏？全方位的治療攻略，讓你讀完這一本，除了泌尿腫瘤問題，連其他癌別的治療方式與選擇，都能完全掌握，抗癌之路不用慌！
作者簡介：謝登富 醫師
◎學歷
中國醫藥大學醫學院臨床醫學研究所博士
中國醫藥學院醫學系
◎經歷
中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
◎醫療專長
泌尿腫瘤
排尿障礙
尿路結石
腎臟移植
男性學
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