外傷 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識（18）
感冒和外傷，大概是養兒育女最常遇到的問題，這個文章系列一開始時討論了感冒，這次就來談談外傷。
外傷的種類不少，小孩子常見的外傷有跌倒破皮流血、割傷、燙傷、蚊蟲咬傷、扭傷等等，如果情況不嚴重，通常都可以自己處理，做父母的不要驚慌失措、緊張地大喊大叫，反而造成小孩子心裡的恐懼，以後不敢嘗試新的活動。
破皮流血和割傷等外傷，如果傷口不是很深，通常不會傷及動脈，先以乾淨的水清洗傷口，確定沒有異物留在傷口內部，然後，塗抹厚厚一層中藥「紫雲膏」，再適度包紮傷口。如果靜脈微微滲血，「紫雲膏」通常可以止血，如果傷及動脈，不易止血時，得配合一般止血方法，譬如以紗布覆蓋傷並適度加壓，或在傷口近心端按壓動脈上游等。一般情況下，「紫雲膏」效果很好，不僅傷口癒合快速，也不會留下什麼疤痕。當然，如果傷口很深、流血不止，那你還是得趕緊找醫療人員來幫忙。
「紫雲膏」對一般燙傷也非常好用，先用冷水沖洗燙傷處，讓燙傷部份降溫，然後塗抹大量的「紫雲膏」。不要隨便把水泡撕開，讓燙傷處在「紫雲膏」的覆蓋下自己修復，通常也不會留下疤痕。比較嚴重的燙傷，也可以考慮中藥粉劑，譬如使用黃連、黃芩、黃柏、大黃、生硫磺、白朮等打成細粉來覆蓋燙傷傷口，等傷口進步良好後，再改回來使用「紫雲膏」。
「紫雲膏」怎麼製作？網路上很容易查到，有許多不同的版本，沒有太大的區別。我診所「紫雲膏」的製作方式為：當歸 50克，紫草根100克，切碎，加入有機麻油300毫升及有機橄欖油 150毫升，浸泡3天後，煮滾10分鐘，過濾掉藥渣，放入有機蜂蠟 50克，攪拌溶化，然後倒入容器中等待冷卻成藥膏，這就大功告成了，份量足夠自己用一陣子，還可以分送給親朋好友。
蚊蟲咬傷，造成癢痛、紅腫，雖然「紫雲膏」也有幫助，我推薦診所依照古法加減而來的「特製三黃膏」：黃連45克、黃芩45克、黃柏45克、當歸30克、大黃25克、赤芍25克、生地25克、玄參25克、白芷25克、三七20克、甘草40克，切碎，加入有機麻油300毫升及有機橄欖油 150毫升，浸泡5天後，煮滾轉小火續煮約30分鐘，熄火再放入肉桂20克，等10分鐘後過濾掉藥渣，放入有機蜂蠟 40克，攪拌溶化，然後倒入容器中等待冷卻成藥膏即可。這個「特製三黃膏」對青春痘，甚至傷口感染潰爛，也挺有效果的。
小孩子扭傷比較麻煩一些，畢竟一般父母不知道如何針灸或推拿，如果嚴重，最好趕緊帶給精於治療扭傷的中醫師看診，如果不嚴重，倒是可以自己輕輕按摩，適度塗抹市場上販賣的鐵打損傷、筋骨酸痛的中藥膏、中藥油，再使用護膝、護腳踝等護具來保護扭傷的部位。以後有機會，我可以另外寫文章來教大家如何自己製作各種鐵打損傷、筋骨酸痛的中藥膏、中藥油。
這裡得提一點，許多西醫及一般大眾，聽到扭傷就想到「冰敷」，這其實是錯誤的，就連1978年提出並大力宣導「R.I.C.E. (Rest、Ice、Compression、Elevation）」的Dr. Gabe Mirkin都已經公開承認錯誤，只可惜宣傳了幾十年，已經在大家的心裡深根蒂固了。雖然冰敷可以減輕疼痛，冰敷已經被證實會延遲復原，甚至可能導致部份組織壞死。熱敷可以加速復原，但是，剛剛扭傷時，熱敷會加遽疼痛。所以，我建議大家，扭傷24小時之內，不要冰敷或熱敷，扭傷24小時後可以熱敷。
(http://andylee.pro/wp/?p=9130)
#當張仲景遇上史丹佛
腳踝扭傷包紮 在 [轉錄]扭傷正確救急- 看板LS_gbk 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 G-Basketball 看板]
作者: aquariuX (sky's da limit) 看板: G-Basketball
標題: 扭傷正確救急
時間: Sun Mar 21 20:44:57 2004
關節扭傷通常會造成韌帶斷裂、形成血腫而相當疼痛，第一時間的處理是很重要
的，可以減輕受傷與疼痛的的程度。以腳踝為例，腳踝扭傷後要立刻執行ＲＩＣＥ急
救，也就是立刻休息(Rest)，同時進行冰敷(Ice) ，施行壓迫(Compression) 並抬高
(Elevation) 患部，待疼痛減緩後如果腫脹嚴重仍須立即就醫執行進一步處理，處理
韌帶斷裂、骨折等傷害。
【 自我檢測 】
分類 檢查結果 症狀 治療
─────────────────────────────────
輕度 25%以下 疼痛、紅腫會在 1~2週 以彈繃固定，
韌帶斷裂， 內消退，一般多休息即 如有嚴重腫痛
韌帶伸長 可。 則須就醫。
中度 25% ~ 75% 往特定方向運動會非常 約需治療 2~6
韌帶斷裂 痛、腫脹，需要就醫。 週以上，彈繃
固定，必要時
重度 75% 以上 嚴重疼痛、腫脹會超過 以軟性或硬性
韌帶斷裂 二週，關節不穩定，易 石膏固定。
二度扭傷，需就醫。
【 扭傷的方式 】
內反 │ 較常見，常會有腳踝外側韌帶損 │ 以彈繃固定，
扭挫 │ 傷，發生機率是外反扭挫的五倍 │ 石膏固定。
│ │
外反 │ 常會有腳踝內側三角韌帶損傷， │ 以彈繃或石膏
扭挫 │ 常伴有腓骨下部骨折，三角韌帶 │ 固定，嚴重時
│ 斷裂較難治療，可能需手術。 │ 手術治療。
【 急救４步驟 】
※ 休息 Rest
首先要休息，不論正在從事任何活動，要先停止下來。
原理：休息的目的是為了減少疼痛、出血，防止傷勢惡化。
※ 冰敷 Ice
以塑膠袋裝冰塊，加一點水之後以毛巾包裹敷在扭傷的地方，敷15分鐘後
拿開 5分鐘，如此重複一到二小時，一天作二到三次，不要超過三天。
原理：冰敷可以降低發炎反應、還具有止痛、止血或消處腫脹的效果。
※ 壓迫 Compression
施以均勻的關節壓力，可用彈性繃帶纏繞受傷關節，自腳指開始往腳踝包
紮。除了使用彈性繃帶，還可以是用護膝、護踝來代替。
原理：壓迫是為了減少受傷部位的腫脹、降低疼痛，可防止出血、腫脹繼
續增加。
※ 抬高 Elevation
壓迫包紮後把受傷的部位抬高，可以避免腫脹惡化，並使腫脹、疼痛降低。
原理：平躺把腳抬高於心臟，避免腳踝患部血腫繼續擴大，降低踝部腫脹。
【 恢復期注意 】
1. 沒有適當處理，約40%足踝扭傷這可能變成習慣性扭傷。
2. 休息六週、扭傷在二週後疼痛就會消失，但因為韌帶仍未長好、本體感覺
也未恢復，所以還不能作激烈運動。
3. 恢復期穿著平底鞋或足踝鞋體較高的鞋，可以保護腳踝避免二次傷害。
4. 恢復期可以作恢復動作，例如快走、繞圈等動作，慢慢增加運動量。
5. 如果不幸變成習慣性扭傷後就需要以手術修補韌帶。
擷錄自蘋果日報 給大家參考~
打得我好累 呼呼~~
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