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【肚子痛是腸胃炎還是大腸癌？8種原因症狀一次看 按摩5穴道可緩解腸胃不適】
「肚子痛」可能是診所醫生最頭痛的問題，因為成因太多，舉凡輕微的腸胃炎到嚴重的大腸癌都會出現腹痛的症狀。要怎麼判斷是一般腸胃不適還是嚴重的疾病？肚子痛該看哪科？飲食要注意什麼？
另外，中醫的穴位按摩對疼痛的緩解也有很大幫助，介紹5個緩解疼痛的穴道，腸胃不適、經痛、便祕都可按，一起來看圖解⬇️⬇️⬇️
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🚩小男孩包皮腫起來怎麼辦？🚩
三級警戒期間，感冒的孩子明顯變少了，最近來到診所的小朋友們大多因為什麼原因就診呢？園丁醫師整理了一下常見原因：
1. 常規預防針(疫情期間仍建議按時接種常規疫苗，幫家長拍拍手！)👏
2. 急性腸胃炎(尤其是疑似細菌性腸炎，炎炎夏日更要注意飲食衛生)
3. 便祕(宅在家小朋友的運動量也不夠？)
4. 過敏性鼻炎發作(整天在室內開空調、空氣不流通)
5. 小男生包皮發炎
6. 小女生會陰前庭炎
小男生包皮炎和小女生會陰前庭炎的求診比例增加，也是讓我十分驚訝，也許因為天氣炎熱、流汗增加，再加上小朋友上完廁所沒有徹底清潔，使得私密處容易發炎。
園丁醫師之前已經和大家分享過女生會陰前庭炎的原因和處理方式 (https://www.facebook.com/pedgardener/posts/151827136568421)，今天我們來談談小男生包皮炎。小男生包皮發炎非常容易看得出來，家長通常會說：「兒子的小雞雞突然腫起來，有白白的分泌物，而且尿尿會痛。」問起小朋友，常常會發現在包皮明顯腫痛前幾天，已經開始會癢了。
🔸包皮炎是怎麼來的？
1. 包皮炎好發在5歲以下沒有割包皮的男童
2. 只有約5%的男童包皮炎是因為感染引起，包含細菌與黴菌感染
3. 大部分是因為化學或物理性刺激，包含汗水與尿液、衛生習慣不佳、肥皂沐浴乳刺激、反覆碰觸搔抓等。
4. 局部濕疹也可能引發包皮炎，還在包尿布的孩子特別常見。
🔸包皮炎怎麼處理？
男童包皮炎大多症狀輕微，經過適當處裡很快就會康復。醫生會視情況給予抗生素藥膏治療感染、或是類固醇藥膏緩解發炎，少數較嚴重感染可能會併用口服抗生素。不過因為包皮炎有可能反覆發生，良好的衛生習慣可以預防復發：平時尿尿完要擦乾尿道口再穿褲子、用溫水清洗包皮處、不要硬推開包皮也不需使用清潔劑、穿著寬鬆棉質褲子、還有儘量減少用手碰觸搔抓生殖器。
🔸幫孩子割包皮是不是會比較好？
許多家長會問，那需不需要幫孩子割包皮呢？許多男孩在6歲以前會有不同程度的包莖(也就是包皮無法推開露出龜頭)，隨著年紀增長，包莖狀況改善、就更容易推開清潔。因為包皮炎多數是極輕微的狀況，一般不需要因此割包皮，但如果反覆發炎而且對保守治療效果有限，可能就必須請醫師評值是否要手術治療了。
#我應該上輩子欠她不少😘
前天阿包醫生分享疫情期間如何處理寶包發燒
➡ https://lihi1.cc/17z9Y
其實背後的原因是因為小喵最近也在發燒...😭
五天前的傍晚，我們感覺小喵抱起來熱熱的，喝完奶之後她突然大吐，我們手忙腳亂地換床單及幫她洗澡，後來一量體溫發現38.6度。不過往後的幾天，她沒有特別的症狀，但食慾比平常減少，精神也較差。我先使用溫水擦拭、泡澡、使用退燒藥來緩解她的不適...
身為醫生爸爸的我，知道這段期間孩子發燒很麻煩，因為許多診所不看（因為連自己的診所也不看發燒病人😅），如果真的嚴重要去醫院看診，應該也會被要求做新冠病毒的快篩，所以我先在家持續觀察小喵的狀況，但腦中不斷統整可能疾病的鑑別診斷...
🆘會是感染COVID-19嗎？
➡️應該不會！周遭家人沒有接觸史也沒有症狀，我自己這星期的快篩也為陰性...
🆘會是感冒或腸胃炎嗎？
➡️應該不是，她沒有明顯的症狀表現，而且家人們都沒有類似的症狀...
🆘會是感染腸病毒或泡疹病毒嗎？
➡️腸病毒可以先排除，因為最近沒有在流行，而且大家都停課，我也很久沒遇到腸病毒寶包了！至於泡疹病毒，我一直在檢查小喵口腔有無破洞及牙齦有無出血腫脹，不過還沒發現...
🆘會是川崎氏症嗎？
➡️小喵的頸部的確有些腫大的淋巴結，但摸起來她不會痛，也沒有不舒服；同時她也沒有紅眼睛、草莓舌、嘴唇乾裂、手掌腳板腫、卡介苗傷口腫，而且發燒還沒超過五天...
🆘會是尿道感染嗎？
➡️如果真的是，會比較麻煩！因為得去檢驗尿液才知道。不過她尿量正常，無異常尿味，也沒在尿布上看到分泌物，如果持續發燒或許真的要去驗尿才行...
🆘會是玫瑰疹嗎？
➡️小喵現在快一歲，這個年紀蠻有機會得到玫瑰疹的，她目前只有發燒的症狀，或許真的是得到玫瑰疹。但總要燒個三、四天才會退燒，接著才會出疹子...
🆘會是其他自體免疫疾病或是癌症，例如白血病？
➡️啊...身為爸爸的身分就不敢先想到這些鑑別診斷的疾病了！希望小喵這次發燒，只是因為一般常見的疾病所致...
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「後記」
小喵終於在三天前退燒，活力較為恢復，接著隔天身上臉上出現散亂的紅色疹子，這些疹子真讓我感到欣慰，終於可以確診玫瑰疹了😅...
當我天真地以為從此可以解除警報了，沒想到在她身上冒疹子的這幾天，明明冒的疹子應該不會痛，也不會癢，但她卻持續出現【地上有刺】及【只能大人站著抱】的症狀，而且她特別只喜歡找爸爸抱...😭
為什麼玫瑰疹這麼難搞？！
端午連假就要這麼精實的度過了...
#感覺手臂都變粗了_明年能參加划龍舟比賽了😜
預祝大家端午節快樂！
🎥只要3小時一次掌握育兒該注意的眉角
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📖暖爸兒醫幫父母解決育兒難題
▶️ https://bit.ly/2UAzP6h
你們診所的醫師說是急性腸胃炎，後來大醫院的醫師說是諾羅病毒感染，這是完全不一樣的病，這是很嚴重的誤診。」這些內容是前幾天柚子醫師處理的抱怨信件請大家看一看 ... ... <看更多>
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