關於 腸道菌破壞 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

［疫情讓人餓？暴食現象增加？］

自從三級警戒開始覺得比較容易餓？
覺得飲控變得更困難？

根據美國心理學會（APA）對 3000 多人進行的一份調查顯示，自美國疫情爆發的一年以來，有 61% 的美國成年人發生了「預期之外的體重變化」， #居家防疫期間的壓力、 #缺乏活動、 #不良飲食習慣、 #因焦慮而囤了過量的食物都是原因。

這種因為疫情導致的「 #新冠肥胖」，發生在25-77%的日本民眾，而且自覺「吃零食的機會變多」，某外媒公司統計其下屬公司調查，有58％的民眾認為自己有「新冠肥胖」，並且有隨著年齡增長的趨勢。

#疫情也讓飲食失調疾患更加劇症狀
飲食失調症（Eating Disorders），無論是暴食或厭食，成了新冠疫情居家隔離／檢疫／防疫的後遺症。今年剛發表於《國際飲食失調期刊》的研究，收集207位英國飲食失調患者蒐集了質化及量化資料，研究結果指出，有83.1％的患者自覺飲食失調症狀惡化。

另一篇研究調查了1021位美國及荷蘭的飲食失調患者們，其疾病受到新冠病毒疫情的影響。研究結果顯示，近70％的厭食症患者增加了對食物的恐懼；約30％的暴食症患者增加了暴飲暴食的頻率和渴望。

遠距教學、居家辦公的時間裡，瘋狂進食或食不下嚥的兩極反應跟紓壓方式造成了新舊患者的人數驟增。

關於腸道菌跟飲食疾患的研究很多，今年6月有一篇針對腸道菌跟「 #神經性暴食症」和「 #劇食症」的關係探討，其實跟吃得過少的厭食症一樣，過度進食或暴飲暴食的人常有著「 #異常失衡的腸道菌相」（dysbiosis)，腸道的菌群失衡，會讓腸道屏障功能下降，對於 #營養的吸收利用下降，而導致腸-腦軸當中負責「飽食」的中樞無法發揮正常作用。

附註：
神經性暴食症（Bulimia Nervosa）：持續三個月以上每週至少二次無控制的快速過度進食，個案往往有正常BMI且極度關切體重，但卻又無法有效控制暴食行為。
劇食症(Binge-eating disorder）：持續半年以上每週至少二次的暴食行為，這類患者往往合併肥胖。

在王醫師這裡治療過很多的「神經性暴食症」，通常都是經歷過 #反覆不正確減肥手段後才出現這樣的症狀，這些人的BMI都很正常，在減肥前真正肥胖的時候， #反而是沒有暴食現象的。

最常見的，就是用過 #斷食跟高脂肪生酮後的人， #限時或飢餓的壓力、 #高脂肪對腸道菌的破壞，極端飲食跟腸道失養讓身體的發炎呈現過度激活的現象，當某些菌減少/某些菌不正常過多時，無以名狀的食慾伴隨焦躁跟火一樣延燒，永遠吃不飽或是明明很撐還告訴自己必須進食的感覺出現，這種下視丘-腦垂體-腎上腺（HPA軸）到腸道的整個神經內分泌系統的聯絡網發生異常，導致了暴食的發生。

很多人問是壓力—>暴食/厭食—>腸道菌破壞還是
壓力—>腸道菌破壞—>暴食/厭食。
我認為是後者，而且會變成滾雪球一樣惡性循環♻️因為研究發現，在還未發生肥胖前，吃高脂食物的老鼠在第一週就出現了腸道菌的破壞，也就是說，肥胖是腸道菌異常之後的結果，如果妳在壓力環境，卻懂得怎麼吃來維持一個健康的腸道菌環境，妳到最後不會變胖，也不會暴食/厭食。

分享一位海外學員的案例，她在之前用過各種減肥法（包括生酮）後出現暴食現象，後來買了我的書用了某牌乳清跟大豆蛋白粉試著照做，但卻仍有飢餓感跟暴食的發生。在一對一諮詢後開始吃4+2R的2週後開心的跟我分享，她不再出現暴食現象，心情也變得平穩，而她不是第一個這樣跟我說的女孩😊

我自己試過無數減肥法，也曾經出現「神經性暴食症」，我知道理論上的「算蛋白質克數」並不是重點，而是怎麼吃、吃什麼可以去修復當初被不正常飲食、跟不正常減肥破壞的菌相。

解鈴還須繫鈴人，因飲食異常而起的疾病，也應該用正確飲食將之治癒。

#神經性暴食症 #劇食症 #腸道菌失衡
#飲食疾患的源頭在於不正確飲食跟腸腦軸
#壓力造成腸道菌破壞可能先於暴食之前

Reference
Int J Eat Disord. 2020 Nov;53(11):1780-1790.
Psychiatry Res. 2021 Jun;300:113923.

4+2R線上課程由此去👉https://reurl.cc/a9GE19

［不忍了！正式回應一個月兩萬七的減肥餅乾🍪］

光上個禮拜就有兩個學員+三個醫師同行私訊問我這個「減肥餅乾」，連來看診的初診學員都拿出了這個餅乾來給我看成分，問我這到底有什麼「科技」在裡面？小小一片要快300元，一個月要24000-27000元買三桶餅乾⁉️

我看了看營養成分，就是一般餅乾常見的小麥粉、甜味劑，再加一些複方膨鬆劑、含膳食纖維的東西，熱量一片70卡，蛋白質1.8克、脂肪2.8克、碳水化合物9克，再看看所謂「教練」給的菜單： 一整天進食共三片餅乾、一個蘋果、1-3個蛋白、半個巴掌雞胸肉、娃娃菜一拳頭⋯⋯⋯沒了

這分明是餓瘦的啊！！！

一整天 #加起來不到500卡，遠低於「極低熱量飲食」的800卡定義就算了，一整天的蛋白質攝取量「不到40克」，以一個60kg的人來說，連快要洗腎的病人都攝取的比這個高！這種 #極低蛋白質減肥法，不只是造成熱量赤字，還會因為攝取的蛋白質極低於一天所需的，造成 #負氮平衡 而使肌肉有快速流失的風險。

這個減肥法有點類似由《火星任務》小說改編的電影《絕地救援》，由麥特·戴蒙主演的太空人在火星度過每天三餐只能吃馬鈴薯🥔一顆的日子，300天過去精壯的身型瘦到只剩皮包骨（有重力也都快飄起來了），那就是低熱量造成燃燒的不只是脂肪，連肌肉都消耗的證明。而且這個電影還會給人一種錯覺，就是吃馬鈴薯會瘦！但其實是因為「只」吃馬鈴薯啊。

這種號稱可以快速減肥的「科技餅乾」 ，據說是用直銷的方式販售，早在前年我就聽過來自中國的某牌減肥餅乾，被踢爆因為只吃餅乾的極低熱量菜單，有人因節食跟營養不良造成嚴重低血鉀而心臟停止，19歲就靠呼吸器維生。雖然不是同一家公司，但「極低熱量代餐」的概念都如出一徹。

重點是，如果真的要用近乎絕食又暫時止餓的方式變瘦（狂吃膳食纖維加水膨脹造成飽足感），把菜單裡的換成任何差不多營養成分的東西都有差不多的效果，而且不用那麼貴，如果你 #硬要吃餅乾減肥感覺比較潮， #也不怕營養不良造成復胖，乾脆直接買便利商店的蘇打餅乾加綠茶，營養成分基本上跟「科技餅乾」差不多，可是30元有找～～～

這類的「吃餅乾減肥法」，每隔幾年就會用不同面貌出現，換個包裝換個更炫的名稱，搭載藍芽體脂計（看網友表示非常不準的體脂率）跟「教練」指導，加上直銷的話術，就可以把普通酥餅搖身一變減肥神藥。

這種極低熱量且蛋白質不夠的減肥方式 #復胖率極高，因為他會造成：

#肌肉的流失
#腸道菌破壞
#營養不良造成未來吸收加倍
#極端飲食造成易胖體質

根本傷身又傷荷包！這位就診的學員說，最近還推出一個新口味，標榜「對腸道菌很好」，我看完成分跟營養標示，完全看不出這種飲食法要怎樣對腸道菌很好！而且這個口味賣更貴！（我的拳頭都爆青筋了）

最後我跟這位帶著餅乾來找我的初診學員一一解釋每個背後成分，告訴她這就只是一個 #普通的低卡高纖維餅乾，照這種菜單的吃法，換成任何一個餅乾結果都一樣的，但是並不健康。她留下「證物」，拜託我要好好寫一篇衛教此事，不要再讓更多的人誤以為「吃這個餅乾本身會瘦」，而做了不健康的節食減肥自己卻不自知。

話說這真的是我聽過最貴的極低熱量餓瘦法，很遺憾還是很多人深信自己花錢買的是「科技」，事實上這只是利用別人想變瘦的渴望，高價販賣一般餅乾的做法，完全沒看到任何研究的基礎，或是對腸道菌有益的證據。

BTW，如果真要說哪一種食物可以「多吃多增加代謝」，那真的只有 #高蛋白質飲食。因為身體消耗蛋白質的食物產熱遠高於脂肪跟碳水，而且動物實驗也發現高蛋白質可以降低高脂肪的傷害，達到跟低脂肪類似的減脂效果。
（註：為保護提供食譜的當事人，原圖片已撤下）

#老婆餅沒有老婆
#太空人膠囊不是給太空人吃的
#科技餅乾沒有科技
#我猜下一個就是基因飲料沒有基因

[以腸道菌為導向的飲食改善憂鬱情緒跟肥胖]

今日一位久未回診的憂鬱症患者A回診，抽血報告有低密度膽固醇過高的問題，自述最近飲控狀況不好，所以不敢回診。

我:「是不是最近有甚麼事造成情緒低落呢?」
A: 「嗯…我有個朋友最近自殺了，也是在同一個身心科醫師治療的病友」
我:「嗯…我了解了，最近有許多自殺的社會新聞，真的很讓人難過⋯⋯那你心情不好的時候會想吃甚麼呢?」
A:「(遲疑了一下小聲說)嗯…燒烤吧，還有吃甜的。」
我:「很好，這些高油高糖的東西也是一種成癮物質，所以在妳憂鬱的時候可以給你的大腦很立即的欣快感，如果它讓妳開心，那我們一周固定一天吃它們吧」
A:「可以嗎?(眼睛一亮)這樣不會破壞減肥計畫嗎?」
我:「當然可以，腸道菌的改變是長時間的，一周吃健康6天吃不健康1天，強過天天不健康不是嗎?別再要求自己一定要多久內瘦多少公斤，我們短期目標先讓血液報告正常再說，健康的胖子絕對強過不健康的瘦子。」
A: 「好，我再努力試試。」

Tammy Wang在成大住院醫師時期輪訓肥胖醫學門診，教授說過一句話讓我印象深刻：「有兩種病人有極高的減肥失敗率，建議先治療好再來減肥，一個是菸癮，一個是憂鬱症。」因為有些身心科藥物的副作用就是代謝症候群包括肥胖，在近年來的研究發現跟藥物影響腸道菌進而影響代謝途徑有關。但是在我的門診，很常見因為憂鬱症或焦慮症而肥胖的患者，其實回想起來都不清楚是肥胖造成憂鬱還是憂鬱導致肥胖。

憂鬱症跟先天基因、後天環境等等有關，和肥胖一樣是多因素疾病，但都擁有許多相同的生理現象跟腸道菌表現。近年來的研究有許多腸道菌跟肥胖和憂鬱的相關整理，發現高糖高脂肪食物造成的發炎反應跟肥胖之後造成的慢性發炎反應，都可能導致憂鬱情緒，因為高糖高脂食物引發的促進發炎激素(Proinflammatory cytokines)跟引起的免疫反應，會藉由通過血腦屏障(blood-brain barrier)影響腦部上的受器，造成憂鬱的情緒跟行為(感冒或感染時會比較情緒低落也跟這個有關)，也會直接破壞血腦屏障的傳輸(很多情緒疾患常見現象)。

另一項研究表明，憂鬱或焦慮患者的血液中跟內毒素LPS結合的抗體比較高，這種毒素在腸道菌破壞時的「腸漏症」常見。於是進入:高糖高脂食物➡️慢性發炎+脂肪囤積加速發炎➡️腸道菌破壞➡️免疫缺失、發炎持續➡️影響大腦的情緒跟行為，因此藉由飲食改變降低發炎的源頭，讓腸道壁的守門員增加、讓神經賀爾蒙恢復正常運輸都有助於一同改善肥胖、憂鬱症跟失衡的腸道菌相。

#那肥胖的飲食介入能改變腸道菌跟憂鬱嗎
在日本一個隨機分配研究，將40名40歲以上的肥胖日本女性(body mass index (BMI) ≥ 25 kg/m2)隨機分為介入組或對照組。介入組包括專業人員進行的每次20分鐘的飲食講座和10分鐘的諮詢課程(包括介紹肥胖跟腸道菌還有飲食的關係)，每2周連續8週，發現與對照組相比，以「對腸道菌有益為導向的飲食」干預組體重、BMI、腰圍和憂鬱量表評分都顯著下降，而自我評估的健康狀況有顯著改善，腸道微生物組的多樣性也顯著增加。

#結論：以腸道菌組成為重點的營養教育可改善肥胖婦女的肥胖和心理健康。

越是自我要求高的人，越容易產生焦慮或憂鬱，也越容易因破戒而自我厭惡或放棄，進入惡性循環。我看過很多因為情緒性飲食變胖的人都有非常溫柔而善感的特質，發洩的方式有很多種，有人會去傷害別人，有人選擇傷害自己，而用吃---某種程度也是傷害自己來發洩的人，其實更加地壓抑善感。我們很容易藉由最簡單的吃來紓壓，是因為身體需要「生存」，壓力賀爾蒙在遠古時代是人類被野獸追趕時會分泌的激素，會加速食物轉化為脂肪儲存以便跑到沒力氣時有熱量可以使用。
所以越壓抑不能吃某樣食物，常常身體越渴望能量的儲存，但是當某些違禁品可以固定一天享用的時候，它也不再有那麼強烈的吸引力。
#別讓身體覺得物以稀為貴而吃下平時不會吃下的違禁品。

提供給同時擁有憂鬱跟肥胖的人一些減脂期的秘訣，希望有幫助:
1️⃣採用有飽足感又不會致發炎的高蛋白、低脂、高纖維飲食。
2️⃣憂鬱情緒出現時，不管想放縱吃甚麼，請先攝取蛋白質食物(例如想吃蛋糕前先吃顆蛋和無糖豆漿)，讓血糖穩定讓胃有飽足，研究顯示高蛋白質的比例可以降低高脂肪食物的傷害。
3️⃣在飲控期間固定每周有一天的放縱日，平常將想吃的違禁品列出來，集中一天想吃甚麼就吃甚麼，當天多走動，盡量早點結束想吃的東西。
4️⃣情緒性飲食有時只是想吃「很多」東西時，可以挑相對健康的食物吃到飽，例如蒟蒻麵、高纖無糖豆漿、豆腐、蔬菜，高蛋白高纖維比高脂高糖食物其實更有飽足感。
5️⃣要吃高糖或高油的東西，請「擇善固執」，例如甜點請吃一塊150那種，不要挑便宜的，因為食物是一分錢一分貨，較貴的甜點相對用料也比較好，添加物通常很便宜，油請挑好的吃，善待自己。
6️⃣找一個人，不管是醫師、家人、朋友，只要有一個可以在妳減肥路途上聽妳傾訴，不管是挫折也好、對自己失望也罷，千萬不要自己一個人面對所有的事，人類本來就是群體動物，即使只有一個也好，千萬先找一個人陪著妳。

Reference:
1. Schachter, Julieta, et al. "Effects of obesity on depression: a role for inflammation and the gut microbiota." Brain, Behavior, and Immunity 69 (2018): 1-8.
2. Uemura, Mayu, et al. "Obesity and mental health improvement following nutritional education focusing on gut microbiota composition in Japanese women: A randomised controlled trial." European journal of nutrition (2018): 1-12.
#圖示為餓了半天被人說不努力而自暴自棄吃鹹酥雞
#正確的飲食介入跟衛教可以醫治身心靈
#憂鬱症患者在藥物治療同時不要放棄飲食改變

#許瑞云 #鄭先安 #吃出健康活出愛 #心能量 #動物也有情緒 #倪銘均 #非素不可 #非推不可 #普愛眾生靈 #吃素就是最好的放生 #吃素 #放生 #功德無量

吃出健康活出愛2 / 吃肉也吃進了情緒

主講者：
心能量管理中心 執行長 許瑞云 醫師
心能量管理中心 院長 鄭先安 醫師

採訪：倪銘均。 聽打：吳麗娟 陳怡仁。 剪輯上字：程靜美

許醫師：
即使我們看不到(能量)，每一個人都有這個感受力，我常常舉的一個例子就是，當你小時候，因為小孩子他的感受力特別地強，當他走進，父母剛吵完架，孩子他放學回來，他會覺得今天家裡的氣氛不大對，或者，他都還沒有看到父母哦，他只是一踏進家門口，他就覺得今天怪怪的，今天很像有一些事情不大對。人，每一個人如果他心是比較清淨，比較沒有那麼多雜念、雜染的，大部分都有這個能力去感受到周遭環境的變化，周遭氛圍的變化。像有時候災難快來的時候，動物的感知力很明確，就像要有地震，你會看到很多動物開始不安了，就是它那一股能量在變動的時候，感知力強的人都會知道的。

鄭醫師：
你在乎的人事物，你念頭只要起，不管、假設是祝福的、很輕盈的、很快樂的、對方也會感受到，假設你是一種很生氣的、很難過的、很委屈的那種很憤怒的，那種能量也會彼此在互相拉扯，所以這個常常是在我們人跟人之間，事實上，在人跟動物之間更會有這個感覺。

我想很多人養動物的時候都會感受到動物的很多情緒，或動物在你，也會感受到主人的一些情緒，看到你很生氣，牠自動就閃開了。所以很多東西，我們不需要語言表達，但是你的很多內在的情緒的浮動，事實上，人跟人之間也好，人跟各種生命之間也好，也都互相在影響。

那剛剛有提到為什麼會有COVID-19，新冠病毒在崛起，那人類的很多行為，事實上是站在人的立場認為是對我們人類是好的，我們就做了；但是做了做，我們認為的好，事實上對很多微生物，或是對整個生態環境不見得是好，所以我們人類很多行為事實上在破壞整個大自然的情況，是非常常見的。

我們也常常在殺很多動物來當作我們的食物來吃，雖然地球上一直存在著食物鏈，大的吃小的，小的吃更小的，但人類常吃很大的生物，或是很多情感的生物，我們都拿來吃，因為我們人類有很多的科技、有很多方法可以去獵捕很多動物來吃。

事實上很多動物的情緒，事實上也在跟我們人類互相在對抗，你為什麼可以殺我們那麼多的生命？假設人類是另外一種生物的食物，你看我們人類的反應會多大？我們人類一定會想辦法去反擊。

所以我們人類很多行為事實上在影響滿多的生命。很多生命他也會反撲回來，所以這個是必然的現象，所以人類應該去思考我如何把我們整個生存的地球的環境讓它更美好，讓很多生命之間更和諧，如何創造共好、共生的一個局面。

事實上，我們人類身體裡面一堆細菌、一堆微生物，體表也一堆微生物，這種微生物的數目，遠超過你身體所有細胞的總數，我們這些平衡它是處於一個平衡狀態，假設這平衡被破壞的時候，你的身體一定會受重傷，所以你的腸道要是完全沒有細菌，你根本活不了。所以，很多的平衡，事實上是我們跟我們周圍很多的生命或是微生物一直在互相的達到一個很和諧平衡的時候，你的心念也越平和的時候，你的身體一定會更處於更健康的狀態。

許醫師：
人家說植物也是生命，是的，植物也是生命，但是它們最大的不同是一種情感上的，就是我們在吃植物的時候，我們很容易幫助植物去散播它的種子，而且很多植物被砍下來的時候，像蔥啊、韮菜，它們是可以再生的，它們可以長得更好。所以植物我們常常要修修剪剪，要去收割它、要去剪接它；而動物不可能，你不可能砍掉一隻雞的雞腿，然後說我要吃你的腿，然後還讓你長出一根腿，或者我可以協助你去繁殖你的下一代，我可以散播你的生命，這是不可能的。

動物是一種有情感的、有情緒體的，就是說我們能量體，能量體它其實分很多層，就是說我們這個我們看得到的肉身之外，其實還有，延續出去的很多你的肉眼看不到，但是有些人肉眼看得到的，有你的比較外層的Aura這種氣體，但是又有一些是所謂的情緒體，而這個是動物跟植物很大的差別。

生完小朋友加上年齡越嚟越大，身體代謝都變得慢咗，所以肥咗變得越嚟越難減?‍♀️ 好彩俾我搵到兩款就算零運動、零節食都一樣可以瘦身嘅懶人恩物?

第1款係日本Svelty「燃脂分解酵母」，透過提升體溫嚟集中減腩，臨床測試證實體溫升高1度加快脂肪燃燒13%，而且仲有助加強免疫力同解決手腳冰冷問題~ 今次做咗個實驗嚟測試佢嘅燒脂能力，結果零運動下體溫都一樣升，唔郁都可以燒脂?

第2款就係Svelty最新嘅「Smart Super菌の二重瘦」，日本第一款運用DUOCAP雙重膠囊技術嘅瘦身產品?，用外層膠囊保護住內層膠囊嘅33種瘦身菌免受胃酸破壞，確保瘦身菌直落腸道。外層膠囊啲液體益生元可以提高菌活性提高達400%。趁臨瞓前吸收瘦身菌嘅黃金時間食1粒效果會更快，日本做咗臨床實證用家最高勁減雙位數全體脂肪。而家食咗兩個星期左右，每日都有正常便便，而且個肚腩仔都平返晒?

依家每日都會朝早用3秒食四粒「燃脂分解酵母」，夜晚臨瞓前再食一粒「Smart Super菌の二重瘦」，就已經可以好輕鬆咁減走個肚腩仔?

#3秒減肚
#日本最新瘦身科技
#DUOCAP食脂瘦身菌
#Svelty
#萬寧有售

寵物食生肉肉店老闆推介貓狗界「和牛」 平價神秘部位究竟係啲乜？
現在越來越多寵主會餵生肉給貓狗，今天就找來兩隻貓貓的主人，同時是肉店老闆阿丞，分享一下平日用生肉餵貓的心得和經驗。

香港愛護動物協會註冊獸醫譚蔚羚就表示，不主張主人餵寵物吃生肉，主要有兩個問題：第一是食物安全方面，生肉有很多細菌和寄生蟲；第二個最大的問題是，其實無論是市面上還是自己家弄的生肉，對寵物都未必是營養均衡。另外，如果本身動物有某些疾病，比如是胰臟炎、腎病的話，第一是要想清楚是否適合，第二是吃了生肉有機會令病情惡化。

此外，有些生肉是連着骨頭，貓貓狗狗吞了骨頭，其實對牠們的食道、口腔和腸道都有損壞；而獸醫就經常要開刀做手術，為動物取出骨頭，就算沒有塞着，對牠們食道可能都有嚴重的破壞。譚醫生就建議，如果真是很想餵生肉，就要視乎動物的需要和生肉的來源；如果寵物已經開始吃生肉，就建議主人定期帶寵物去驗血和做好杜蟲的預防。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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