像Royal Popcorn嗎?🍿️😂猜猜這是什麼?
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其實這是膽結石😂😂😂
小心哦!快速瘦身節食 也可能造成膽結石哦!
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🍿️為什麼會有膽結石❓
肝臟每天分泌膽汁,然後運送去到膽囊
膽囊的位置就在肝臟下方,用來儲存膽汁
進食時,膽囊收縮將膽汁擠入小腸,幫助消化食物中的脂肪
正常來說,膽汁中的【膽鹽、膽紅素、膽固醇】維持一定比例
如果膽汁其中成分改變(例如膽固醇過多),就可能會造成膽結石
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有兩種膽結石:
1️⃣如果膽固醇失衡,就會形成【膽固醇結石】
2️⃣如果膽紅素水平升高而膽汁鹽水平降低,就會形成【膽色素結石】
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🍿️為什麼會得到膽結石❓
1️⃣年長者,60歲以上
2️⃣女性,發病機率比男性高,因為雌激素水平過高的關係,所以懷孕、服用避孕藥也可能導致荷爾蒙變化,導致膽結石
3️⃣肥胖,導致膽汁里的膽固醇水平升高
4️⃣有膽結石家族病史者
5️⃣愛吃高脂、高熱量、高膽固醇食物
6️⃣節食過度,快速消瘦,膽汁成分可能因此改變
7️⃣糖尿病患者
8️⃣降膽固醇藥物:會降低血液內的膽固醇水平,但引起膽汁內膽固醇水平升高
9️⃣患有肝硬化、膽道感染和遺傳性血液病的患者體內就會出現 【膽色素結石】
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🍿️患有膽結石會有什麼症狀❓
最常見的是突然的腹部劇痛
這是因為一顆膽結石移動後卡在膽囊伸出的膽管中,使得膽囊更加用力擠壓, 嘗試將膽結石擠出
疼痛可以延續數分鐘到數小時,也可能引致惡心嘔吐
通常在卡住的膽結石松脫後就會消退
⚠️結石的大小、類型、嚴重程度和位置不同,症狀也會不一樣:
1️⃣肚子劇痛
2️⃣肚子脹風
3️⃣打嗝
4️⃣泥土色大便
5️⃣發燒和發冷
6️⃣消化不良
7️⃣黃疸(皮膚和眼睛發黃)
8️⃣惡心和嘔吐
🧀尤其在吃高脂肪的食物和或者在晚上吃東西時,症狀會更加明顯
但是,不一定每個膽結石患者都會有症狀喔❗️❗️
大多數有膽結石的人並不知道此事
因為膽結石幾乎沒有症狀
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🍿️膽結石治療方式❓
根據患者年齡和當前的總體健康情況等不同的指標因素
會用不同的治療方式:
🔶若膽囊結石引起劇烈、反復發作性疼痛,醫生可能會建議手術切除膽囊(膽囊切除術)
膽囊切除會防止膽絞痛的發生,同時並不會引起消化不良。
🔶吃藥來溶解膽結石(但是因為比較於手術,沒那麼有效和高復發率)
🔶有些情況下膽結石也可以通過內鏡逆行胰膽管造影 (ERCP) ,切開括約肌(膽總管與十二指腸之間的肌肉)進入膽管來去除膽結石
請詢問醫生評估關於你的治療方式
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🍿️沒有膽囊❓❗️會不會影響生活❓
✅人體少了膽囊還是能正常運作
因此膽囊切除術並不會對身體造成太大危害
此外,膽囊的功能是儲存膽汁
所以即使沒了膽囊,肝臟仍會分泌膽汁
被製造出的膽汁會直接進入十二指腸
有些人就會發生腹瀉
✅但其實多數人的身體會慢慢適應沒有膽囊的生活,腹瀉情況通常也會有所改善
只是在飲食的內容與方式,通常會建議做些調整。
❎比如避免吃油炸類、高脂肪食物
刺激辛辣和容易脹氣的食物都該避免。
✅然後慢慢加入高纖維的食物,但是高纖飲食比較容易導致腹瀉和脹氣,所以要慢慢地增加。
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肚子裡面有很多器官,如果其中一個出現問題的時候,最常都是用「肚子痛」來表現
有時肚子痛不代表只是胃痛,可能是其他器官有嚴重的疾病
所以如果時常持續肚子痛的可能要去check一下喔!
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🍿️希望這篇文章能讓你記著吃多popcorn
你的身體也可能會有popcorn喔😂
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膽囊切除術後 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳貼文
CT影像檢查不出膽結石?
前幾天看到一則新聞,位於廣州的南方醫科大學珠江醫院有一位六十多歲的女病人, 右上腹反復一陣陣绞痛,吃完東西後,會疼到發冷汗,加上其它症狀,醫生們認爲是膽結石及膽囊發炎的問題。然而,CT影像檢查卻沒有看到什麽膽結石,讓醫生們很疑惑,改成MRI核磁共振影像檢查,才發現膽囊中塞滿了結石,微創膽囊切除術取出膽囊後,確定有198顆大大小小的膽結石 。
其實,這樣的事情在臨床上常常遇到。超聲波檢測解析度不足, CT影像用的X-ray無法反應出某些成分及密度, MRI 、PET、化學檢測等等都有其適用性及精準度,就連目前新冠肺炎的病毒基因檢測及抗體檢測,也有一定程度的假陽性(false positive)和假陰性(false negative)。然而,許多臨床的西醫對於這些儀器及檢測的限制性不熟,卻過度依賴這些檢驗報告,造成病人的困擾。譬如,診所常常遇到膽有問題的病人,這些病人中,大半會聽從診斷來服用中藥,一小部分的病人,或許是太擔心,或許是想看看中醫診斷到底準不準,會刻意去西醫院做檢查。這種情況下,大部分的病人也被西醫檢測認定為膽結石、膽囊息肉、膽管狹小、膽囊炎等等,但很偶爾也會有些病人被西醫告知, 超聲波或CT影像看不出他們膽有什麼問題,這些西醫也不去追根究底爲什麽病人有那些症狀,也不做其它的檢查來探索,就告訴病人別聼中醫胡説八道。
像這樣的情況下,有些中醫師會心虛,覺得是不是自己診斷錯誤,有些中醫師會告訴病人,中醫所謂的膽,包括膽經及其它和膽有關的功能,和西醫的膽囊膽管不一樣。而當我遇到這樣的情況,我直接告訴病人有兩個選擇,一是相信中醫,遵循我的方法來治療,二是找那位西醫治療,如果沒治好、問題更大了,再來找我。感謝病人的信任,大多還是聽從我的診斷及治療,至於那少數幾位寧可相信一兩項西醫檢測的病人,往往半年後回來找我,要麽告訴我症狀依然沒改善,要麽告訴我 「總算」 檢查出來有膽囊膽管的問題。好吧,既然回頭了,也是醫生和病人的緣分,那就幫忙吧,只是爲什麽非得繞一大圈才願意傾聽自己身體的症狀,才願意讓更擅長以綜合症狀做診斷的中醫來治療呢?
新聞連接: http://sc.people.com.cn/n2/2020/0508/c346399-34002116.html
(http://andylee.pro/wp/?p=8209)
#當張仲景遇上史丹佛
膽囊切除術後 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的精選貼文
【阿賢的碎碎念】~ 身體自主權
我自己認為,我應該是對病人的想法很尊重,不太會去直接互嗆的醫師。畢竟,身體是你的,我盡到告知的義務就好;聽得進去也好,聽不進去就放生。
不過最近遇到幾個情況,實在是不嗆回去一下對不起自己,也終於領悟到『裝睡的人叫不醒』,這個奧義。(為保護當事人,情境和背景資料有調整過,大家不要對號入座)
先提供大家一個醫學小常識:
膽汁是由肝臟分泌,儲存在膽囊,需要用的時候再由膽擠出來,進到腸道協助油脂的消化吸收。所以膽囊如果切除,膽汁製造出來後,就一直流進腸道,對於一次面對大量油脂,就無法好好吸收。
故事是這樣的...
最近在一次臨場服務時,一個產線作業員 (中年女性,有三高病史,前兩個月因為膽結石接受過膽囊切除術),因為被歸類為心血管疾病的高風險族群,所以安排醫師面談。
一進到諮詢室,我話才講一半:「這次會請你來面談,主要是因為之前的體檢有一些紅字,再加上體重....」(馬上被打斷)
『醫師呀,那都是舊的資料啦!我現在體重瘦超多,連站上體脂機,每天都有下降耶...再一陣子就全部沒紅字了啦...』
「是什麼那麼神奇,介紹一下,我也想瘦呀...XD」
『丫就是最近很紅的生酮飲食呀!我朋友介紹我去那個健康小站,他們說明得好清楚,而且都沒有強迫推銷耶,只有收我上課的錢,還說那個油你也不一定要買我們家的;現在我每天都喝那個防彈咖啡,然後吃很肥的肉,配燙青菜。才不到2個星期,我就瘦了8公斤耶!』
(驚訝貌) 「丫你不是才做過膽囊切除?吃生酮飲食不會拉肚子嗎?」
『是呀,我拉超兇的,出來都是油呢...不過他們說,這就是把好油吃進去,壞油全都排掉了!』
「你難道沒想過,這只是你吃進去的油,不能吸收,所以全都排出來嗎?而且人又不是機車,你以為是換機油那麼簡單呀? (以下省略衛教5000字) 」
『厚,醫師...你不懂啦!如果真的像你說的那麼不好,為什麼那麼多人都推薦生酮飲食,而且我真的瘦超多耶;現在連運動都不用去了,真的是呼吸也可以瘦!』
「呃...丫我如果和你一樣狂拉肚子兩個星期,我應該也可以瘦很多吧?而且,不去運動是哪招?你這本末倒置吧?體重控制應該是多管其下,不是單靠飲食啦!(以下再省略5487字) 」
『我覺得真的沒辦法和你再談下去了,公司怎麼會找這種兩光的醫師!連新的治療方法都不學習一下,只會一直否定,這樣不會進步啦。本來還想拿宣傳小冊給你開開眼界,看來你沒有這個福氣啦!』
「謝謝,我無福消受,只是記得三高還是要記得去追蹤唷,下次有機會,再讓我看看那張沒有紅字的檢驗報告。」
『醫生...就說你兩光,我接下來沒紅字,哪還會被小護士叫來聽你囉嗦那麼久...笑死!』
{{面談到這兒結束}}
好吧!我承認面談到中間有點意氣用事,應該不要講那麼多才是,對話沒有建立在一個互信的基礎上,後來也只是自說自話罷了;最後還是讓檢驗數字說話,下次就留給治療他三高的醫師碎念就好...(不過我怎麼覺得,下次公司健檢的面談,應該還會看到她)
最後,《先生緣,主人福》,醫生真的不能為你決定什麼,只能提供建議,常常街頭巷尾鄰居們的意見,比我說一百句還有用;只能說緣份不到,就該適時放手了。
膽囊切除術後 在 膽囊切除了,術後180天內應該怎麼吃(內附術後飲食調理方案) 的推薦與評價
膽囊切除術後 的飲食原則如下: · 控制攝入的食物總熱量。 · 減少食物中脂肪和膽固醇的攝入量。 · 每天攝入新鮮蔬菜400 ~ 500 克,水果至少2種。 · 多吃含膳食 ... ... <看更多>