當我們不想維持關係了,對方的種種缺點就出現了
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桃園市社區心理衛生中心110年度心理健康月(線上直播活動)
故事大綱:
在愛情的世界裡,我們是彼此的怪胎。
陳柏青是一名嚴重神經性強迫症患者,有非常嚴重的潔癖,非不得已要出門時都是全副武裝;穿防塵衣、戴手套、戴口罩,還會不停的洗手,所以他幾乎沒辦法正常社交生活。在一般人眼中,柏青就是個異於常人的怪胎。每月的15號是柏青唯一一天出門採買的日子,就在某個命運的15號,他遇見了與他「同病相憐」的另一個怪胎—陳靜。陳靜除了跟柏青一樣有嚴重的潔癖之外,她的皮膚只要在家以外的地方待上超過四小時就會嚴重過敏,全身長出紅斑。原本以為自己要永遠孤單活在這世界上的兩人,老天爺讓他們相遇,發展出一塵不染的愛情,彷彿擁有了彼此就不再害怕被世界遺棄。然而這段看似命中註定的關係,卻在柏青的強迫症突然消失後,漸漸的變了調…愛情的承諾,真的能永保新鮮嗎?
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《怪胎》(英語:I Weirdo,標題設計寫作:i WEiRDO),是台灣第一部全程使用iPhone拍攝的劇情長片,由廖明毅擔任導演、編劇、攝影和剪接四大要職,並由林柏宏和謝欣穎領銜主演。在2020年台北電影節特別放映單元進行亞洲首映,電影於2020年8月7日在台灣上映。
取自維基百科
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《怪胎》在金馬獎入圍最佳新導演、最佳攝影、最佳男主角、最佳女主角、最佳視覺效果以及最佳美術設計。
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強迫症(英語:Obsessive-Compulsive Disorder,縮寫:OCD)又譯強迫性疾患、強迫性障礙、強迫性病症、強迫症疾患、強迫性神經症,亦譯沉溺,是一種精神病。西方精神醫學中的強迫症包含強迫觀念(obsessions)和強迫行為(compulsions)。
罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中,一直希望結束卻又無法擺脫這些強迫觀念和行為。強迫症的表現可以自輕微到嚴重,但是假使症狀嚴重而不治療,可能摧毀一個人的工作能力,在學校的表現,甚至日常生活。最常見到的是重複而過度的清潔與檢查行為,有時患者已經害怕重複行為的執行,為了逃避進而引發對於特定髒污產生強烈的排斥心理,例如遇到手上有油汙會在大腦迴路上產生清潔的慾望,正常的大腦會在執行完後清除神經迴路的活性達到降低慾望進而結束動作,但是患者在清潔後卻得不到該有的神經回饋進而讓慾望控制身體。在老鼠動物研究上,對特定神經傳導受體進行基因改造而降低對抑制訊息的活性,實驗老鼠會因為重複的臉部清潔動作而磨光臉部毛髮。患者會感到需要不斷反覆地檢查某些事,並且在患者的思緒中,會持續地重複浮現某種想法,或是感到需要一再地執行某些日常行為。
常見的重複行為包含洗手、計算東西、檢查門是否上鎖、強迫他人、懂禮貌卻不守、重複寄發一樣的電子郵件、要求物品以特定方式擺放或排序。有些患者可能會對丟棄物品有障礙,如果有強迫症的人改了這些習慣就會陷入鬱悶的情緒。這些重複行為嚴重的程度,會對患者的日常生活產生負面影響,比如患者每天會花1小時以上的時間去執行這些行為,大部分的成人患者能察覺他們的行為並不合理,強迫症的狀況和抽搐、焦慮等失調有關,也可能會導致自殺風險提升。
取自維基百科
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我們討厭某個人的時候,要列舉出許多原因並不難。例如,我討厭他優柔寡斷。但同樣的我,過去可能認為他是一個好相處、不會任意指使他人的人。又或者,我原本喜歡一個人是因為他做事井井有條,但後來可能又會嫌他老愛在小事上堅持。或者,以前覺得某個人不拘小節,後來卻覺得他太粗線條。為什麼會發生這樣的變化?當我不想和那個人維持關係時(這才是找缺點真正的「目的」),我就不得不找出他的短處。這樣才能把不和他繼續維持關係這件事正當化。
~《阿德勒教你面對人生困境》
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填寫回饋可以參加抽獎
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臉部神經抽搐 在 市議員李順進 Facebook 的最佳解答
市議員李順進 轉傳 [110/06/17 ~ 06/18] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
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[110/06/18] 衛生福利部 指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件,並提醒高齡年長者接種疫苗之注意事項
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910866225746453
#衛福編編報報發文時間:2021.6.18
●記者會影片:https://youtu.be/Ykrtq5P7Vcg
●記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/lAk18A4ftkI
●記者會客語口譯直播(週一~五):https://youtu.be/gKzpPTnJ0pc
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節,不會全程直播口譯
●衛生福利部 LINE@:https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●為保障國人接種COVID-19疫苗權益,指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件,並於今日邀集專家就「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」通報的COVID-19疫苗接種後死亡個案進行討論。指揮中心表示,截至目前為止,尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。
●截至6月17日為止,國內接種AstraZenecaCOVID-19疫苗共計1,273,121人次,其中229,566人次為75歲以上長者。又目前VAERS已收到25例接種AstraZenecaCOVID-19疫苗後死亡之報告,其中20例發生在75歲以上長者,死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病;部分個案經司法相驗解剖後,初步死因與心血管疾病或慢性病史相關,惟迄目前為止,尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關,指揮中心將持續監測疫苗接種後不良事件,偵測安全疑慮並做出因應。
●此外,指揮中心亦針對近期高齡者接種COVID-19疫苗,提供以下建議:
1.對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,建議身體狀況較穩定後再接種。
2.近期天氣炎熱,考量長者身體狀況,建議避開高溫時段前往接種。
3.現有開放診所及衛生所可接種疫苗,建議就近前往接種。
●指揮中心提醒,所有符合目前開放疫苗接種順序的民眾,皆能依照各縣市政府的說明接種COVID-19疫苗,除了保護個人免於罹病,更可建立群體對COVID-19的免疫力,避免疾病傳播。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/18] 衛生福利部 為利醫療院所照護重症個案,指揮中心成立COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組,自6月21日開始線上病例諮詢會議
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910855695747506
#衛福編編報報發文時間:2021.6.18
●記者會影片:https://youtu.be/Ykrtq5P7Vcg
●記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/lAk18A4ftkI
●記者會客語口譯直播(週一~五):https://youtu.be/gKzpPTnJ0pc
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節,不會全程直播口譯
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●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(18)日宣布,因應國內近期本土COVID-19確診病例疫情嚴峻,為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率,將成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」,由臺大醫院新竹臺大分院余忠仁院長擔任召集人,邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員,建立COVID-19重症個案處置諮詢平臺,並自6月21日(星期一)起,定期於星期一至星期五,每日晚間6時至8時,召開COVID-19線上重症病例諮詢會議,每日由3至5位諮詢委員,提供各醫療院所臨床重症個案處置意見,預定每次會議時間約為2小時。
●指揮中心表示,前已函請地方政府衛生局與相關學會轉知所屬醫療院所及會員,若醫療院所於診治COVID-19個案,有相關重症個案臨床處置諮詢需求,請於會議當日中午12時前,以電子郵件提交討論病例簡報、報告人姓名與聯繫資料至指揮中心醫療應變組公務信箱,以利會議討論。
●指揮中心說明,為降低重症個案死亡率,將「經鼻高流量濕化氧氣治療(Humidifiedhighflownasalcannulaoxygentherapy,HFNCOT)」及「俯臥通氣治療(Pronepositioningventilationtherapy)」,納入COVID-19確診個案公費給付項目,並回溯自5月1日起適用。
●指揮中心呼籲重症照護是團隊作戰,面對COVID-19疫情,重症照護團隊需照顧好自己及隊友,若有相關重症個案臨床處置諮詢需求,務必儘速提請討論,共同強化重症病人照護,保障病人安全。
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[110/06/17] 衛生福利部 #日常防疫全攻略
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910232815809794
#衛福編編分享時間
#COVID19
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[110/06/18] 衛生福利部 防疫宅在家 保幼3招遠離熱傷害
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61539-1.html
在全國齊心防疫停課不停學期間,幼童待在家的時間變多了,再過幾天就是傳統二十四節氣中的「夏至」(即110年6月21日),「夏至」顧名思義也就是炎熱夏天的來臨,漫長夏天裡在家中照顧幼童時,應注意幼童因體溫調節能力較差,處在悶熱環境容易引發熱傷害,國民健康署吳昭軍署長提供以下保幼3招來避免幼童發生熱傷害。
保幼3招 預防幼童熱傷害
一、 室內保持涼爽通風,注意幼童身體狀況
待在室內應避免讓幼童待在陽光直射或空氣不流通地方,並適度開空調降溫,隨時注意幼童身體狀況,如曾暴露悶熱環境下,觀察是否有熱傷害相關症狀,如暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、心跳加速、體溫升高等屬熱衰竭,或過度運動後合併有不自主之肌肉抽搐屬熱痙攣、或高體溫(核心體溫大於攝氏40度)及中樞神經系統受損的症狀(如言行舉止異常、癲癇、昏迷等)則為「中暑」屬重度熱傷害,務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫(如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、在意識清楚下給予水份補充,並儘速送醫。
二、 穿著寬鬆及透氣的衣服,適時補充水份
除保持室內涼爽外,也要讓孩童穿著寬鬆及透氣的衣服,避免過多的包覆,炎熱天氣易出汗也記得要適時補充水分,不要等到口渴了才喝。並可透過觀察尿液顏色來瞭解水份攝取情形,尿液呈透明黃色(淺黃色),表示體內水分充足,可正常補充水分,如呈現黃色,表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形,需要持續補充水分;如嚴重到出現烏龍茶等更深顏色時,表示身體可能已出現缺水狀態,要立即補充水分。提醒家長隨時注意幼童身體的警訊,以慎防熱傷害。
三、 切勿獨留孩童於車內,下車看後座,鑰匙保管好
由於夏日悶熱的天氣常使汽車車廂溫度快速攀升,且幼童體溫調節能力較差,家長務必提高警覺,防疫期間如必要外出時,停車或即使開車臨停片刻,都不要獨留幼童於後座,因為高溫密閉的空間,可能造成幼童熱傷害(如脫水、暈厥、中暑等)甚至死亡。記得養成每次下車後開啟後車門,再次檢視後座確認未將幼童遺忘於車內。車子停妥後,記得拿好鑰匙,先確認將孩童帶出車外再上鎖,並養成隨時上鎖的習慣,將鑰匙放至幼童無法取得之處,並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。
國民健康署提醒您當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時,如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫(如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、飲用加少許鹽的冷開水或電解質飲料;若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清,請以最快的速度就醫。
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[110/06/17] 衛生福利部 保健闢謠:煮過的米酒料理,孕婦也能吃?
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14055
在懷孕期間,不論飲用多少酒都可能造成健康風險。除了會造成流產、胎盤早期剝離和死產外,也會影響胎兒在子宮內的生長,而容易生下臉部發育異常(如:小眼、鼻樑扁平、顏面畸形)、生長遲滯及中樞神經異常(小腦症、智障及神經行為障礙)等有健康問題的「胎兒酒精症候群」嬰兒。雖然米酒料理經過處理,但在沒有確認酒精完全揮發下,並不建議孕婦食用。
資料來源:
食在好孕-吃對營養 寶媽都健康P.7
孕婦衛教手冊P.17
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[110/06/18] 高雄市政府 高美館釋出雲端藝術教學資源包 胖叔叔線上說故事,伴大小朋友宅家FUN暑假!
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=6F27D422F69F153B
去年起COVID-19全球疫情加速了數位藝術教育學習的可能性,受疫情影響之故,高雄市立美術館配合中央三級警戒閉館至6月28日,雖在防疫期間無法出外觀賞展覽,但高美館雲端藝廊24小時不打烊!暑假將至,近日更推出《故事.繪畫 開開門》線上說故事、《感動牛》360度VR環景線上展,以及《相遇在南方》繪本教學包等多元的雲端教學資源,鼓勵家長多多運用豐富的線上藝術資源,為孩童規劃充實的暑期美術課,在家防疫的同時也能充分享受美好藝術生活。
高美館李玉玲館長表示,因疫情緣故,兒童美術館最受親子家庭歡迎的說故事活動不得已暫時停辦,為此高美館特別推出《故事.繪畫 開開門》企劃,邀請說故事達人胖叔叔、大魚姐姐錄製動態影像導賞,以最輕鬆易懂的語言帶著大小朋友看藝術、聽故事,期藉此讓大家重溫歡快的說書時光。本次《故事.繪畫 開開門》線上說故事,以高美館典藏品與展覽為核心,精選研究展《TAKAO.台客.南方HUE:李俊賢》、典藏常設展《南方作為相遇之所》,以及兒童美術館作品,結合藝術風格特色與童書故事,規劃了豐富的說故事系列單元,讓孩子們以深入淺出的方式理解藝術。
於此同時,高美館與學學文化創意基金會延續去年《感動鼠》之數位合作,今年亦攜手推出VR線上展廳《感動牛|兒童暨青少年彩繪 高美特展》,透過虛擬實境(virtual reality,簡稱VR)技術拍攝呈現,提供360度環景觀賞功能體驗實體展場空間,讓大家可以由不同角度欣賞特色小感動牛彩繪作品。在這段防疫期間,學學文化創意基金會也同步推出VR學習單,並持續與偏鄉學校連線進行線上教學,帶領孩童體驗VR展廳,透過館長及策展人的影音、圖文等資訊,進一步欣賞來自高雄、屏東、台南、台東共49所國中小的文化色彩與精選作品,亦鼓勵家長們帶著孩子進行線上藝術教育。
此外,高美館也為教師和家長特別設計了童書繪本《相遇在南方》線上教學包,並獨家上傳AR語音讀本和《南方作為相遇之所》展覽兒童手冊,觀眾透過平板或手機下載專屬APP,掃描作品圖檔就能直接觸動書中精選20幅高美館館藏的AR擴增實境動畫,搭配配色和拼圖遊戲,讓孩子在互動中看見藝術的趣味。更多高美館線上藝術資源內容,請詳官網(www.kmfa.gov.tw)或臉書粉絲團「高雄市立美術館」查詢。
雲端藝術教育資源相關連結
【故事.繪畫 開開門】線上說故事:https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/onlinestory/story.htm
【感動牛|兒童暨青少年彩繪 高美特展】VR線上展廳:https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/ARVRlive/ZODIACCOW.htm
【相遇在南方】線上教學包:https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/elearning/south.htm
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[110/06/18] 高雄市政府 高雄市疫苗接種站現場音樂演出獲各界好評 加碼國際音樂大賽得主及國際巡演團隊參與 「藝起陪伴」帶動防疫正能量
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=86ACE988775418B7
高雄市在本月15日於高雄巨蛋疫苗接種站首度安排現場音樂演出,以音樂撫慰長者心情,被譽為「防疫現場最溫馨的風景」。在市民熱切迴響下,高雄市政府馬不停蹄勘查各接種站,6月18日起增加接種站演出地點,啟動「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」,由高雄市文化局會同更多音樂家,以令人驚艷的演出陣容、療癒的演出,將表演藝術撫慰人心的防疫正能量向外發散。
今年端午節過完,在網路瘋傳的不是粽子照,而是高雄市疫苗接種站現場音樂演出的照片,透過現場音樂演出為第一線的醫護打氣、也舒緩疫苗接種長者緊張不適情緒,同時也在這艱困的時節,讓音樂家有不同的舞台用表演感動人心。充滿創意又貼心的措舉讓網友紛紛吶喊「好溫馨!羨慕高雄人!」更多網友也分享了自己在窘迫情境下因為藝術獲得舒緩、感受藝術力量的經驗,以及現場醫護人員返家後分享親臨現場的感動和驕傲。
首次演出後,也有許多市民朋友希望這樣的行動能夠持續。高雄市政府文化局與財團法人愛樂文化藝術基金會,延續以往辦理城市藝術活動的能量,啟動「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」,希望高雄帶出的防疫正能量可以繼續正向循環。
「藝起陪伴-高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」將每日前進兩個防疫站進行演出,6月18日福誠高中接種站由高雄市交響樂團小提琴家蔡宗言,搭擋古典吉他演奏家林家瑋演出。蔡宗言旅居德國12年,在國際知名小提琴大師指導之下,多次獲邀國際知名音樂廳登台演出;林家瑋12歲起就越級挑戰國際成人組的吉他公開賽,之後多次獲得國際知名吉他賽事大獎肯定,在國際頂級演奏家間表現令人讚賞。
而在鳳山商工接種站則由新古典室內樂團團內小提琴家黃奐瑋以及鋼琴家陳澐禎合作演出,該團隊曾受邀「第58屆威尼斯雙年展開幕週」及「2019衛武營開幕週年系列」等多項大型知名演出,國際巡演經演豐富,其製作之演出節目融合建築空間語彙與音樂舞蹈跨領域結合,更是巡演北中南三大劇院,深獲各界好評。
受邀的國際級音樂家除了音樂表現優秀亮眼,對於參與疫苗接種站音樂演出的藝術陪伴計畫,極大的熱誠與用心表現在為現場醫護及長者用心挑選的曲目上,選定《滿山春色》、《青春嶺》、《夜來香》、《鼓聲若響》、《望春風》等知名老歌,希望能讓現場接受疫苗施打的長輩產生共鳴而獲得支持的力量。曾參與6月15日高雄巨蛋接種站演出的的蔡宗言表示,現場觀眾的反應不會騙人,看到有長者坐著輪椅特別到台前聆聽,並給予熱烈掌聲,自己也深受感動。負責籌辦演出的高雄市政府文化局透露,在邀演溝通過程中發現,對音樂家來說,在疫苗接種站演出與廳堂演出特別不同的是「人情味」和最直接的「感染力」,在這個大家都艱困的時間點能參與演出一起出一份力,就算隔著距離,卻更能覺得每個人都是彼此有力的陪伴。
5月進入三級防疫狀態後,各大小型現場演出都紛紛延期甚至取消。這系列高雄疫苗接種站現場音樂演出行動,獲得各界正面的回饋,顯示防疫期間大家渴望表演藝術美好體驗的心情不變。為了讓與更多藝文愛好者分享現場音樂演出的氛圍,高雄市政府文化局也於FB臉書專頁「高雄春天藝術節」直播部分場次,讓更多人得到藝術陪伴,藉此喚起大眾對表演藝術發展的關懷,遇到場次取消的購票觀眾,也可以參與OPENTIX兩廳院文化生活推出的「雨天撐傘方案」,以實際行動將退票轉為捐款攜手支持表演團隊,支持下次與表演藝術美好的相遇。
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臉部神經抽搐 在 貝醫師的急診無間道 Facebook 的精選貼文
今天接受警廣新竹台 健康情報站 電話連線訪談
聊聊暈厥
前幾天天氣轉晴轉熱,上個週末許多民眾提早掃墓,週末那兩天有不少民眾因為各式各樣的頭暈、暈倒來急診就醫。
以下是訪談稿
主持人張玉雲
主持人:
暈厥,除了發燒、腹痛、胸痛之外,暈厥也是病患來急診就診的常見原因之一。
請問醫師什麼是暈厥?和一般說的眩暈、頭暈有什麼不一樣?
貝琪梨:
一樣有個暈字,一般民眾很容易搞混暈厥、眩暈和頭暈這幾個詞有什麼不同,暈厥講白話就是大家平常說的「暈倒」,和其他各種頭暈不同,指的是暫時性的意識喪失,會有幾秒鐘到最多幾分鐘內失去意識,因為一時到腦部的血流灌流不足,通常血液一恢復灌流,病人就會醒來。而眩暈(眩暈症、動暈症)指的是天旋地轉、或是病人經常描述像暈車、暈船般搖晃的暈,經常伴隨噁心、嘔吐、看東西會轉的症狀,但是人會從頭到尾意識都會清醒的。今天要談的是會失去意識的這種「暈厥」。
主持人:
那什麼原因會造成暈厥?
貝琪梨:
造成暈厥的原因非常多,主要可以分為四大類,反射性暈厥、體位性暈厥、心因性暈厥、神經性暈厥,聽起來很複雜,我個人把它簡單區分為比較「不要緊」(台語)和比較「有要緊」的原因來說明,大家可能比較容易理解。
主持人:
哪些是比較「不要緊」的常見暈厥原因呢?
貝琪梨:
比較「不要緊」的暈厥,最常見的是反射性暈厥和體位性暈厥。不知道大家有沒有聽過或是遇過身邊認識的人說打針會暈針,打疫苗暈過去、牙痛去看牙醫打麻醉針痛到暈過去、嚇到暈過去,休息一下幾分鐘就醒過來,這些都是反射性暈厥,我們人體隨時都有自律神經在調控呼吸心跳血壓,不需要經過大腦思考,自律神經有一組交感神經,在我們痛、暈、喘、生氣、緊張的時候,讓我們心跳快、血壓高,另外一組副交感神經,又叫做迷走神經(迷失方向的迷、走路的走),作用與剛剛提的交感神經正好相反,在我們放鬆的時候,能讓我們心跳慢、血壓降低。有些人的迷走神經天生比較敏感,受到較強烈的刺激,就會造成瞬間心跳緩慢、血管舒張、血壓降低,一下子到腦部的血流不足,便失去意識暈倒。
還有另外一類常見比較「不要緊」的暈厥,是體位性暈厥,也就是大家常聽到的姿勢性低血壓,蹲著一會兒突然站起來會眼前一片黑或一片白就倒下,是人體調控血管舒張、收縮功能較差,來不及跟上姿勢改變的速度。
主持人:
那什麼是「有要緊」的暈厥呢?
貝琪梨:
剛剛提到的,「不要緊」的暈厥通常坐下或躺下休息幾分鐘,身體就會恢復,很快就能自動清醒過來。
而「有要緊」的暈厥,誘發的原因可能是心臟的問題,最常見是心律不整,病人的心臟亂放電,讓心臟亂跳後,心臟無法正常順利地收縮,把血液打到腦部去而暈厥,而引起心律不整的原因又很多,所以必須去心臟科檢查是否冠狀動脈狹窄、心肌梗塞或是病竇症候群(Sick sinus syndrome)等等,有些病人甚至需要放置心律調節器,才能避免反覆發生暈厥的狀況。
還有一類「有要緊」的暈厥,是神經的問題,最常見是癲癇發作,腦細胞膜放電異常,造成病人失去意識,大家對癲癇發作的印象可能都來自連續劇演的,四肢抽搐、口吐白沫、眼睛上吊,癲癇發作也可能是四肢僵硬倒下、也可能是像發呆一樣突然眼神無神地倒下,造成癲癇發作的原因,也是需要進一步去神經科門診檢查,是否是腦中風、腦出血、腦腫瘤、代謝性疾病所引起的。
主持人:
要如何避免發生暈厥呢?
貝琪梨:暈厥很難百分之百避免,但是前面提到的比較「不要緊」的反射性暈厥和體位性暈厥,是可以盡量避免的,反射性暈厥經常發生在久站、解尿、排便、做憋氣、用力咳嗽這些動作時,臨床上在急診經常遇見病人是早上清晨剛起床去上廁所時暈倒。建議若發生過類似暈厥的民眾,盡量避免用力憋氣、用力咳嗽的動作,早上起床坐起後,先坐一下再起身,也可以先喝一杯水,再開始活動,蹲姿站起時也是放慢動作,停一下再整個站起,避免久站或長時間曝曬太陽,水分補充要充足,只要感到稍微不適時,立刻找地方坐下或蹲下,以免暈厥倒地造成撞傷腦出血其他意外。
主持人:
那請問醫師有沒有在臨床上遇見什麼樣的案例呢?
貝琪梨:
曾經遇過一位油漆工大哥表示自己知道有迷走神經暈厥的體質,他曾經因為暈厥從鷹架上掉下來,後來他自己知道只要感覺稍為頭暈不適便會趕緊先坐下來。
前幾天一位大姐掃墓在太陽下曬兩個小時,暈厥撞到左眉間撕裂傷兩公分要縫合,表示兩年前掃墓也發生暈厥,她只表示前一天只睡三個小時,掃墓當天忙碌又幾乎沒喝水,身體水分不足就更容易讓迷走神經敏感體質的人,更容易發生暈厥,所幸病人還好只有臉部撕裂傷,之前甚至遇過病人暈厥後倒地撞到頭,造成造成創傷性硬腦膜下出血。
主持人:
接下來的清明連假,參加戶外活動和掃墓的民眾,記得防曬和充足補充水分,以免發生暈厥喔。
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