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【COVID-19疫情下中西醫結合的情志護理】：
2019年底開始，新型冠狀病毒（COVID-19）悄悄地在世界各地蔓延。面對來勢洶洶的新冠病毒，許多國家措手不及，匆匆以停班停課、社交隔離、封鎖城市等措施，將飆高的死亡率壓制下來。
若親友身處疫情控制不佳的國家，社交隔離所造成的孤獨感、擔心自己和家人染病的恐懼、對未來的無望感、失去親友的哀傷，以及因封鎖造成的失業等經濟問題，也啃噬了人們的情緒和心理健康…
一項刊登於《JAMA Network Open》的研究指出，美國成年人在新冠病毒流行期間，憂鬱症發生率是疫情發生前的三倍。而擁有較少社會、經濟資源以及承受較多壓力源（如：失業）者，更容易出現憂鬱症狀。
另一項來自英國「心理健康中心」（Centre for Mental Health）的報告亦指出，病毒和封鎖措施，讓某些族群陷入更大的心理危機中，包括原本就有心理疾病者、長期身體健康狀況不佳者、收入不足者、受暴孩童與婦女，以及某些特定背景，如英國黑人、非洲黑人，以及來自孟加拉、巴基斯坦等移民社區者。【註1】。
當前COVID-19仍極具散播力、變異性、存活力、隱匿性，是世界各國迫切需要解決的共同醫療衛生問題。雖然各種相關療效的實證研究結果已發表在許多高影響力的期刊，但結論還是尚缺乏能有效治療COVID-19的藥物。
幸而疫苗即將開打，但是民眾的心理健康議題仍亟需被關注。當今民眾最普遍的心理困擾壓力源應當是COVID-19感染以及其造成的工作與經濟影響；對於在學者而言，學業中斷可能成為心理困擾的重要壓力源。
護理人員在醫療照護體系中占醫事人員一半以上，更應挺身而出展現專業，關注民眾的心理困擾。當壓力源無法避免時，則協助民眾面對自我的壓力情緒反應。中醫醫療文化傳承已久，其中的情志護理即適合應用於改善民眾的心理困擾症狀。
中醫的情志包括「七情」和「五志」，與身體健康息息相關，以喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為「七情」，怒、喜、思、悲、恐為「五志」，來表示人對外在事物或環境所反應的基本情緒、思維活動以及中醫五臟表現。
身處COVID-19疫情下，情志之傷無不從心而發，若能適度地宣洩情緒則有利於人體臟腑功能運作。一旦心理困擾過度嚴重或持續過久，憂慮、恐懼過度易感神疲力乏、鬱悶不舒、自律神經與消化系統功能失調等，此時可以尋求專業醫療協助；跨專業中西醫結合照護更有助於治療民眾的嚴重心理困擾。【註2】
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「COVID-19疫情下中西醫結合的情志護理」：https://forum.nhri.edu.tw/r18/
■撰文者：
葉美玲教授(國立臺北護理健康大學護理系)
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 資料來源
【註1】
中時新聞網「陪伴因疫情失業而 憂鬱的親友，可以這樣做」：http://bit.ly/3nuEliV
【註2】
國家衛生研究院-論壇「COVID-19疫情下中西醫結合的情志護理」
https://forum.nhri.edu.tw/r18/
2. 照片來源
BBC News「肺炎疫情：非常時期如何維護心理精神健康」：http://bbc.in/3fuWF7Z
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
國立臺北護理健康大學護理系
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
這篇研究告訴大家，喝咖啡既不會增加，也不會降低癌症的發生。
但是看論文要看許多的論文，
其他許多的論文告訴我們
1、咖啡可以降低部分癌症的發生。
2、咖啡裡面的綠緣酸及抗氧化物質仍然是非常高。
3、喝咖啡最大的重點就是不要加糖、不要加反式脂肪、不要配加工的餅乾甜點。
4、一天2-3杯的黑咖啡對於整體的死亡率降低還是有幫助的。
5、骨質疏鬆、心律不整、容易失眠、甲狀腺功能亢進、青光眼、自律神經失調、胃酸食道逆流、自體免疫疾病的朋友仍需注意。
6、喝咖啡對於肝臟的保健以及降低2型糖尿病的發生有些幫助。
7、有習慣喝咖啡的朋友每天還是要補充鈣鎂錠！
早安各位好朋友，歡迎分享！
#劉醫師不賣咖啡☕️
明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎？立達診所周孫立醫師說明，心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下，對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼？
周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦？
周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上休息。此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因？
周孫立醫師指出，造成心悸的原因有很多，分別為下列4種：
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀，需要做什麼檢查？
周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整；還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的，例如抽血，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但後來抽血卻發現某個電解質有問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式？
藥物治療
周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會用電燒的方式介入，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說，當然如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快，或喜歡抽菸，不愛喝水，甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善？
周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療，則會建議患者心悸發作時平躺，並確保空氣流通。
此外，也建議可以做屈膝的動作，能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？｜周孫立醫師｜健康連線
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/563
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