Search
【肌瘤停經後就會消了？】
中山醫學大學附設醫院
婦產部海扶刀中心主任
沈煌彬博士
約有15％的女性都飽受肌瘤症狀困擾，尤其是40幾歲的婦女。很多人都被教育一個觀念，停經後就好了。這個觀念是錯誤的。
正確的說法應該是「停經後大部分的症狀會消失，但是肌瘤不會一夜之間消失，仍然需要定期追蹤。」
早上幫一個74歲的婆婆處理了一顆陳年肌瘤，16公分。婆婆以往腦部開過刀，又有些內科疾病，手術風險真的很高，又不能排除是癌症。輾轉來到了中山附醫，我們團隊在很快的時間幫她做完了大腸鏡、膀胱鏡、自費核磁共振。以往我們因為海扶刀的因素，累積了可觀的判讀經驗。
手術中，婆婆的血管很粗，花了一倍以上時間才把子宮動脈搞定。手術順利結束，出血200cc。冷凍切片是良性。
停經後，子宮肌瘤仍然需要好好追蹤，萬一變大，就要積極治療。
感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力，辛苦大家了！
首先，針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務，請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」，在縣府的努力下已有初步的相關配套，森堡也希望後續相關的詳細方案，能盡快讓縣民周知。
本次質詢，森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。
醫發基金部分：
由於年度預算通過時程較晚，加上議會決議凍結醫發基金，使得本年度醫發基金補助醫事人員案（其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名，物理治療師與血液透析室護理師各1名）、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案，將受程度不一的影響，森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金，以免造成金門醫療可能歸零的慘況。
部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫，需經「醫發基金審議委員會」核定，考評亦同(註1)，現今醫發基金面對議員及民意諸多責難，「醫發基金審議委員會」是否有做好職責，確實審議預算與考評執行成果？
醫療是金門最大的痛，尤其是烈嶼地區更甚，我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能，提出具體方案以解凍相關預算，切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。
本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢，衛生局回應因年度預算延誤，致使本年度醫發基金審議延誤，另外受凍結關係，七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算，事實的真相如何有待縣府回應與釐清。
註1：醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法，第六條：「本基金由本府設置管理委員會，負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」，前開醫發基金委員七至十人，其中一人為主任委員，由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任，其餘委員由縣長遴聘（派）學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任，任期兩年，期滿得續聘。
節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下：
「非營業部分醫療照顧發展基金：決議：凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員，作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能，基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書：(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善，再提會審議。餘均照案通過。」
報導連結：https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/
針對業務報告部分：
1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫，盡快將「防走失晶片」機制建立起來，守護金門的長輩。
2. 適航驗證進行如何？（衛生局回應五月底會發證。）
3. 議會曾有提案廢除三方共管契約，衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性，現已屆期，檢討現況為何？是否有要持續三方共管？如不進行三方共管，欠缺醫療人力如何協助引進與長留？（衛生局回應受疫情影響，目前尚未開檢討會議。）
4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」，所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院，非以營利為目的，硬體設備不以效益回收為出發點，故成本無法回收乃屬必然」，金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局，但未獲得通過，我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔，又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費，這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。
5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查，但調查報告並未送達議會，我們無法得知實際狀況。
6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。
7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。
#生病學 #自費MRI核磁共振的檢查經驗 #好像鋼鐵人被外星人抓走 #我幾乎快聾了 #北韓特首的拿手菜 #金正恩也愛吃的絕代雙膠鍋 #鹽水鴨 #獅子頭 #油豆腐鑲肉 #梅干燒肉 #全是黑嘛嘛鹹DoDo #現實的大閘蟹
#吃美食也要長知識 #fb王瑞瑤的超級美食家 #youtube超級美食家 #中廣流行網FM103和中廣線上聽app #每天中午11點和晚上6點王瑞瑤的超級美食家 #一周9集內容全新
一般的規定是同一個醫院3個月內只能作1次, 我也問過自費的話每次約$6000 ~ $8000, 只要是機器一次能含蓋的範圍就只算一次的價格, 但還是要經醫師的診斷, 當然醫師的診斷 ... ... <看更多>
不知道發在這版對不對，因為我男友是打球的時候受傷的，他說是後十字韌帶受傷，然後想去照核磁共振確定一下，我上網查了一下，自費的部分好像是6-8000 ... ... <看更多>
自費核磁共振 在 [請益] 請問腦部核磁共振是健保還是自費？ - 看板Doctor-Info 的推薦與評價
大家好：
請問想照腦部核磁共振，
健保有給付嗎？
還是一定要自費呢？
因為聽說自費不便宜，
且醫生並不會隨便安排病人照，
請問有比較省錢又能安排照腦部核磁共振的好方案嗎？
謝謝。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.42.37.252
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1467117833.A.74C.html
... <看更多>