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2021-07-13 17:30:42 有 127 人按讚

#節目預告

2021/07/14 週三，上午七點到八點【專家談健康】單元

孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
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胡文龍醫師將兒科專業、與營養功能醫學兩者優點結合，
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【蘭萱時間】

FM103.3 #中廣流行網，每周一至五早上七點到九點。
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By 文茜的世界周報 Sisy's World News

2021-06-12 20:54:08 有 12,105 人按讚

《整理各方對於疫苗採購及疫情的見解》

*先放鬆一下：

不知道那位寫的：

端午生死兩茫茫，禁返鄉，虛解盲。
萬人染疫，無處話淒涼。

縱使相逢應不識，罩遮面，人心慌。
五漢廢言擺爛王，普篩擋，高端放。

相顧無言，惟有淚千行。
料得來年腸斷處，悼國殤。

* 中央昨臨時宣布配送日本捐贈的124萬劑AZ疫苗至各縣市，新北市12日一早已收到8.3萬劑。

重災區新北市仍比起高雄所播配的疫苗少，對此市長侯友宜於下午的疫情記者
會表示，中央分配疫苗有他們的戰略部署考輛，大家可以去請教他們。

針對最新配送的8.3萬劑疫苗，侯友宜強調，從以前到現在的規劃，都是準備好的，昨天才知道是配8.3萬劑，今早確定疫苗送到手，下午就先打洗腎患者、長照機構，這都準備好的。

中央流行疫情指揮中心今（12）日公布國內新增251例確定病例，分別為250例本土及1例境外移入；另確診個案中新增26例死亡。確診個案縣市分布中，以新北市133例最多，其次為台北市65例，基隆市16例，桃園市13例，苗栗縣9例，花蓮縣3例，宜蘭縣、新竹市、彰化縣及臺中市各2例，高雄市、雲林縣、新竹縣各1例。

高雄疫苗9.1萬又比新北8.3萬劑多侯友宜：請去問中央 https://udn.com/news/story/6656/5528528

*中央分配日本捐贈的疫苗給台北市後，柯文哲說，發下來台北市只有7萬支，「再扣掉中央自己要打的的1.2萬支」，再扣掉一至五類的要打，天啊，剩下只有85歲以上的能打，他要說抱歉，對75歲至85歲的長者，等下一批再施打。

公布AZ施打計畫柯文哲：很抱歉！85歲以上才有機會打 https://udn.com/news/story/6656/5528512

* 趙少康12日在臉書貼文指出，陳時中自以為天下無敵，新冠病毒不侵。這是他看過最剛愎自用、驕傲自大、一意孤行又無能無腦無邏輯無遠見無智慧的官僚；國家交到他們手中。真是人民的不幸。

趙少康點出16項：

1.早就叫你普篩，尤其桃園機場進來的人要普篩，你就是不理。

2.早就叫你全力守好唯一對外孔道的機場，你偏偏要搞個3加11。

3.早就叫你開放機關學校、公司企業、家庭快篩，你總以怕偽陰偽陽搪塞。

4.早就叫你允許民眾到藥局通路購買快篩試劑，你就是堅持醫事人員才能做快篩。

5.早就叫你盤點國內快篩試劑製造商，確保足夠量能。你拖到6月8日才說，國產試劑都供專家使用，已請食藥署鼓勵廠商申請進口居家試劑。

6.早就叫你擴充檢測病毒基因序列的能量，才能在第一時間偵測到是否有新的變種病毒進入台灣，你到現在還是沒做，台灣到底有沒有印度變異、越南變異病毒？

7.早就叫你多準備收治輕症的類方艙醫院及隔離病房，你就是不理。

8.早就叫你早買多買疫苗，你就是不聽，還說我們沒疫情，讓別國先打。

9.早就叫你接受郭台銘、佛光會捐贈的疫苗，你就是不要，但你自己又買不到。

10.早就叫你國產疫苗要完成三期人體試驗，你就是睜一眼閉一眼，導致疫苗有沒有保護力都不知道。

11.早就叫你注意老人安養院的群聚感染，你就是不管。

12.早就叫你注意外勞群聚效應，你就是視而不見。

13.早就叫你提高PCR核酸檢驗儀器的效率，你就是不願。

14早就叫你準備單株抗體等治療藥物及高效率呼吸器，你就是不買。

15.早就叫你要迅速解決物流貨運大量超載、低溫宅配停送的問題，到現在你還是無計可施。最近又不接受貨物宅配了。

16.早就叫你快跟日本買或是借1千萬劑AZ，你顧左右而言他，不敢回應，查誰散布「假訊息」卻迅雷不及掩耳。

*陳文茜

他們把自己列入第二類，完全違反WHO及世界所有先進國家的施打順序。https://www.who.int/publications/i/item/who-sage-roadmap-for-prioritizing-uses-of-covid-19-vaccines-in-the-context-of-limited-supply

他們沒有買足國際疫苗，卻自己列優先順序：正如沒有登上鐵達尼號的船長，看著在疫情脅迫陰影下求生存權的我們，拍電影，寫劇本。

他們已經先打了疫苗，總統府，中央機關，國安會⋯⋯政府首長，包括地方。

至於立法院為什麼對此沒有意見⋯⋯May be⋯⋯否則我無法理解他們的沈默。尤其在野黨立委、監察委員。

其次，目前疫情中心每次疫苗接種，即滾動優先順序。

最新消息：下一波疫苗維持社會秩序之必要，包括「第一線記者」「半導體公司產業」，列第七類。

其次最新消息，台灣主要AZ疫苗一部分來自泰國暹邏生技公司，他們承諾台灣的六月疫苗，可能遲交。

根據曼谷郵報：泰國政府已知其皇室投資的AZ代工廠暹邏生技公司六月產量僅180萬劑，遠低於其原始承諾。泰國政府已緊急向中國買300萬科興、美國2000萬輝瑞，及JJ疫苗500萬。

這家生技公司王室是惟一投資者，交不出貨給泰國政府，也交不出給馬來西亞，包括台灣。

但在泰國依法不能批評皇室。

於是，他們衞生部自救了。

台灣一月訂的1000萬AZ一部分來自泰國，目前交貨0。

今年初二月韓國緊急支援11.7萬劑，其他的AZ都是COVAX 機制。

最大的AZ疫苗來源是日本124萬劑捐贈。

* 陳培哲《他們的生命是可以挽救的》

如果篩檢出新冠肺炎患者，立刻打新冠單株抗體，可以減少5到6成死亡率。這我很早就講過了。

那些生命是可以挽救的。

陳培哲是受到政府邀請、參與疫苗決策的專家，除了已辭掉的國產疫苗審查專家會議委員，他還是疫情指揮中心研發組成員。這個小組由國衛院院長梁賡義召集，大概每周開1次會，陳培哲說這1年多來參加了約50多次會議，但充滿挫折感，「我提出的意見沒有一件他們去做，只有我很早就提出的單株抗體最近才開始做。他們之前充耳不聞，這代表這個指揮中心的科學判斷與能力不足。」

單株抗體可以和病毒競爭與人體細胞膜表面受體ACE2結合，一旦病毒無法結合ACE2，就不能進入人體細胞，因此無法在人體複製繁殖。這個藥只有在感染初期使用才能阻斷病毒。

美國前總統川普（Donald Trump)新冠肺炎確診時，醫生也馬上開給他這個藥。陳培哲說，如果篩檢出新冠肺炎的高齡患者、糖尿病、腎臟病等慢性病者，立刻打新冠單株抗體，可以減少5到6成死亡率。「這我很早就講過了。那些生命是可以挽救的，你就知道我的挫折有多深。」

「我說民進黨政府不信任科學不是無的放矢，是我親身的經驗。」陳培哲指出，另一個疫情指揮中心不夠科學專業的地方是「核酸檢測方式」。

美國食藥局（FDA）有一套檢測系統，但台灣的疾管署（CDC）卻自己弄另外一套，沒自動化、量能少又不凖，專家建議應採FDA的系統，但指揮中心根本不聽。「這次中國廣州疫情爆發，1000多萬人1個禮拜做完採檢，用我們手動方式要做到哪一年？」

https://www.storm.mg/new7/article/3740414?fbclid=IwAR3DSwhaaTuqr3_wq_tPQvsuobSh9QIqCMB3pqQQRiZ3RNBQp5-S22Cl2o4

* 楊照：

現在這個政府給台灣社會製造了極為嚴重的公平危機。因為疫苗不足，為了顧慮扶植國產疫苗而在政策上退縮不願積極對外採購（我很希望政府能出面證明這是假消息，我必當樂於收回這個說法並道歉），又為了趕國產疫苗生產時程，早早就違背「國際安全標準」，擅自同意廠商可以不提第三期測試計畫與「期中報告」就取得「緊急使用授權」，造成什麼結果？

造成了在防疫上，台灣將明顯分成兩種人－－一種是少數可以打國際疫苗的人，另一種是別無選擇只能打國產疫苗的人。疫苗提供人身安全，別忘了同等重要的，疫苗也給人行動自由。沒有三期測試，在二期試驗中沒有放入英國變種的國產疫苗，顯然在提供安全保障上，和國際疫苗是不對等的。更有著絕然差異的是，打了國際疫苗的人，能取得通行在台灣以外的「疫苗證書」，又稱「疫苗護照」，而打國產疫苗的人，卻絕對得不到這樣的行動自由。

在安全與自由上，明顯分出一等公民和二等公民。更糟的是，好像還沒有什麼空間可以讓人拒絕當二等公民。沒有國際疫苗就是沒有，你能怎麼辦？就算有國際疫苗，誰有資格打完全由行政團隊說了算，直接公告沒得商量，連負責監督政府的立法院都不能有意見，甚至連平素有各種特權的立法委員在這件事上都同樣被排在二等公民之列，一般升斗小民還能怎麼樣？

行政團隊規定的順序真的那麼理所當然不容討論不容更改嗎？不會吧！例如為什麼總統府與國安人員，不會比其他人更有機會接觸病患的，排名那麼前面？醫美診所的年輕櫃台人員都能打到疫苗了，高風險有慢性病的老人卻排不到？年輕的警察、軍人的排名真的應該比七十歲的老人更前面嗎？

不遵守順序，那就只能運用權貴關係偷偷打，曝光了被調查並公開道歉了事。沒有權貴管道的人，乖乖照順序等，則只能等到國產疫苗。要打不打？可以想見，不打沒有任何安全保護，連在台灣內部都得不到行動自由，還要被視為害大家不能解封的罪人，能不打嗎？

於是悲慘諷刺的結果：被以二等公民對待，卻同時成為去打國產疫苗的一個數字，可以被執政團隊拿來顯示國產疫苗政策的成功！

在日本，就是為了避免造成這種社會公平產生的分裂不滿不安，所以在取得足夠疫苗之後，日本政府實質放棄了被認為效果較差、副作用較大的ＡＺ疫苗，才大方提供贈送給其他國家。很悲哀，當我們在感謝日本時，很多人忽略了日本政府關懷自身社會公平正義問題的這份用心；更悲哀的是，很多人看不出來在比較下台灣政府不可思議的選擇－－主動選擇創造在施打疫苗上的明確不公平，讓一部分人打國際疫苗，另外大多數人打不可能通過「國際安全標準嚴格檢驗」的國產疫苗。

無奈，夫復何言！

https://www.facebook.com/100002656876463/posts/4040016696096853/?d=n

* 龍應台

河裏撈上來的、廁所裡發現的、陋巷公寓裡無聲無息的....遺體，全部成為官員嘴裡一個號碼、案例。

當他堅持每天用「公務常態」的語調報告，每天把它正常化，久而久之，他就讓大眾習慣而接受，麻痹掉心裡的刺痛和驚駭。

同時，對每一個孤獨猝死的「案例」，都要透露一些前置「形容詞」：猝死「案例」有多種慢性病，猝死「案例」肥胖，猝死「案例」喝酒...，暗示的意思就是：他本來就該死，不要只怪新冠病毒。

這三週來讓我寢食難安的，倒不是很多專家學者和認真的記者已經分析的根本決策錯誤，而是這個政府對同胞死亡的態度。

那種掌權的強硬傲慢，那種慣性的居高臨下，那種認為所謂「國家戰略」高於「庶民生命」的理所當然的霸道，令人駭異；這權力的傲慢、聲調的居高臨下、以生命為政治代價的權術，我們並非不曾見識過，但絕對不是在一個民主政府。

台灣人民的公民素養是非常高的，這絕對不是台灣人對民主政府的期待。

為那死得不知所以的同胞，為那被剝奪了死別最後一個溫暖擁抱的家人，我心沈痛。
—————————————————————
「如果篩檢出新冠肺炎的高齡患者、糖尿病、腎臟病等慢性病者，立刻打新冠單株抗體，可以減少5到6成死亡率.....那些生命是可以挽救的。」

「如今台灣疫苗要靠人家施捨，美國過剩的施捨你一點，日本不要的施捨你一點，再把台灣半生不熟的拿出來，「這樣對得起台灣人民嗎？這不只傷害人民的健康也傷害了人民的尊嚴。」——陳培哲

https://www.storm.mg/new7/article/3740414?fbclid=IwAR0IpBcWvLCpYpqjecMLaeDjac_wRuBgUIirk2FS37YwE3J9wxF7JR-C_pA

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By 報導者 The Reporter

2021-06-01 18:31:28 有 2,585 人按讚

#今日疫情重點【新增262例本土，校正回歸65例，死亡13例，擬不再公布校正回歸；此波疫情60歲以上老人重症率高達3成；指揮中心收到郭台銘申購疫苗文件；自費疫苗規劃讓民眾選擇不同廠牌；台北市長照機構7死，長照人員優先打疫苗】
　
台灣今（1）日新增262例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸65例（新增與回歸數共327例），5例境外移入，13例死亡，其中2例是院內感染，死亡案例年齡都在60歲以上。指揮中心統計，目前重症需要用呼吸器共有224例，4月20日開始的本土疫情，60歲以上個案，高達3成是重症。
　
鴻海創辦人郭台銘有意購買500萬劑德國BNT疫苗捐贈，指揮中心證實今天中午已收到郭台銘的申請文件，正在檢視中，至於其他團體雖然也有媒體報導要捐贈，但尚未收到申請文件。今天傳出科學園區同業公會也希望採購疫苗給自家員工，衛福部長、指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗還是要根據國家防疫需要分配，不過如果個別購買，「要留下一部分自用，合理比例可以考慮。」
　
■此波疫情60歲以上老人重症率高達3成
　
今日新增的262例本土病例，其中136例男性、126例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月20日至5月31日。校正回歸個案65例中，有31例男性、34例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月20日至5月30日。
　
指揮中心指出，總結以上本土個案共327例，以新北市166例最多，其次為台北市87例，桃園市23例，彰化縣12例，台中市10例，基隆市8例，宜蘭縣5例，嘉義縣4例，花蓮縣、台東縣各3例，苗栗縣2例，台南市、澎湖縣、高雄市及新竹縣各1例。其中253例有雙北活動史，其餘縣市74例中1例有萬華活動史，55例已知感染源，18例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。
　
新增的13例死亡個案（案1757、1993、2580、2786、2993、3145、3546、4102、6517、6562、6932、7483、7793），共計男性10位、女性3位，年齡介於60多歲至80多歲，發病日介於5月13日至5月27日，死亡日期介於5月24日至5月31日。
　
13例死亡中有12例都有慢性病史，其中案6932是5月20日出現發燒症狀，5月24日溺水死亡，死後檢警採檢，5月28日確診。疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，這名死者本身有高血壓和糖尿病史，有去診所就醫，非自然死亡通常檢警都會去探查、採檢，死因調查中。
　
有2例是在院內感染死亡，根據指揮中心資料，案2786是80多歲的男性，早在5月5日就住院，5月15日、16日PCR核酸檢測是陰性，18日第三次採檢，20日確診，31日死亡。莊人祥表示，此案是因癌症住院，因為同病房有確診個案而被匡列，確實屬於院內感染。
　
另一例是案7483，80多歲女性，同樣是5月5日住院，5月15日、16日、18日PCR皆是陰性，27日第四次採檢，29日確診，31日死亡。莊人祥指出，這起案例有氣喘、冠狀動脈、慢性腎臟病史，5月5日入院治療，也是因為同病房有一個人確診而被匡列，同樣屬院內感染。
　
疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞統計，目前重症需要用呼吸器共有224例，從4月20日（華航機師確診）後的這波本土疫情，確診個案共7,431例，依世界衛生組織WHO嚴重度分類，其中1,209人（16.3%）為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡在60歲以上的2,849案例中，有859例重症，佔了30.2%，比昨天公布的27.5%還要多，顯示高齡者風險仍相當高。
　
陳時中表示，目前疫情Rt值（有效感染數，小於1顯示疫情控制）往下降，是過去14天大家努力成果，不代表現在可以放鬆，「未來要靠現在持續努力，才能維持戰果，更進步。」
　
他也表示，現在校正回歸一天天減少，數量對於整體疫情的影響變小，之後考慮不再校正回歸。羅一鈞則補充，目前一直在清未完成的通報案，大部分是檢驗結果已經完成，但是現在系統塞車沒有辦法成功上傳，目前剩下6,437筆要處理，預計這一兩天可以全數完成。
　
■自費疫苗規劃讓民眾選擇不同廠牌；科學園區自購疫苗可合理比例自用
　
鴻海及永齡基金會創辦人郭台銘今天由妻子曾馨瑩、鴻海教育基金會執行長汪用和代表到衛福部食藥署遞交8項申請資料，陳時中證實，中午已經收到資料，正在檢視中。
　
另外，台大政治系教授、孫文學校總校長張亞中5月29日也表示，有意捐贈500萬劑BNT疫苗及500萬劑中國國藥疫苗，並批評指揮中心已讀不回。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，張亞中昨天晚上才來文，且只有檢具北京兩岸東方文化中心的委託函。
　
陳時中強調，像永齡基金會送出的申請很具體，主管機關就可以開始審查、協助，呼籲如果地方或個別團體要購買，可以趕快提交具體方案，才有辦法進行，但產地是中國製的疫苗依法不能進口，捐贈也不行。
　
除了捐贈疫苗，地方政府如彰化縣、台東縣都表達要採購疫苗供縣民使用，科學園區同業公會也有意採購疫苗給自家員工使用。有媒體詢問，指揮中心是否允許自購自用？對此，陳時中除了表示尚未收到來文申請，也再次重申，疫苗分配要考量國家整體防疫需要，全世界皆然，「不是只有你買，就自己用。」不過他隨即補充，如果個別購買，「要留下一部分自用，合理比例可以考慮。」
　
至於未來是否開放民眾自費施打不同廠牌的疫苗？陳時中表示，疫苗未來可能很多樣，會規劃讓民眾選擇，但這也會有點不方便，因為每款疫苗供應量不同，可能導致延遲施打，建議民眾還是及早施打比較好。
　
陳時中也說明接下來第二批26萬劑AZ疫苗劑量分配，雙北都是以第一到三類人員（分別為醫事人員、中央及地方防疫人員、警察憲兵等），第一劑疫苗達到100%施打率來計算數量；雙北以外，則是第一類人員第一劑施打率達到100%。
　
■台北市長照機構7死，柯文哲優先讓長照機構人員打疫苗
　
台北市3個快篩站陽性率5月31日是6.3%，5月30日則是8%，5月29日是3.9%，台北市長柯文哲今天表示，快篩陽性有比較趨緩（指相較於5月中），但前3天還是有上升，「簡單講，疫情陷入膠著狀態。」萬華地區本來最嚴重，現在慢慢控制下來，但也慢慢擴散到其他行政區，整個北台灣首都生活圈每個地方都有潛伏感染源，必須要打完疫苗才有辦法根本解決。
　
台北市信義區的長照機構27人群聚感染，其中7人死亡，平均年齡高達82歲。柯文哲表示，年輕員工如果感染，症狀不明顯，但老人感染死亡率很高，會將長照機構員工施打疫苗順序往前挪（本來為第六類），不分年齡，移到接近基層診所的順序，避免工作人員在外被傳染，再傳給機構老人。
　
此外，柯文哲表示，台北市5月22日到5月31日，共有367名失聯確診者，到昨天晚上都找到，已沒有人失聯，會要求採檢時留下正確的電話和相關資料。
　
今天新北市增加案例仍最多，新北市長侯友宜表示，最多例是中和23例，12個快篩站昨天（31日）陽性率是2.1%，5月30日則是1.9%，快篩陽性率有一點點往下掉（相對5月中），疫情有趨緩，但還是在高峰期，未來疫苗接種要快，規劃在板橋蓋大型疫苗（快篩）站，地址要機動性強，方便市民可以騎車、開車來。
　
雙北疫情雖然趨緩，但醫療量能仍吃緊。羅一鈞表示，現在北部有和中南部醫學中心配對，彼此可以互轉，中央會協助找不到可以轉送加護病房的案例，以及集中檢疫所後送，目前掌握全台有38件這樣北病南送的案例，早上和各縣市開會時，台中市有說明收治了30多位北部重症患者，但目前沒有全台完整數字。
　
台北馬偕醫院醫師昨天對外指出N95口罩不夠用，副指揮官陳宗彥今天早上表示，從今天起，雙北區域醫院以上院所，統一由指揮中心撥補防疫物資，會給予2倍安全儲備量，醫院若發現低於安全存量，可立即跟指揮中心申請。
　
陳時中補充，這段時間物資都充足，可能有些環節出問題，由於雙北衛生局人力吃緊，現在統一由中央疫情指揮中心撥補，以前安全儲備量醫院報得比較保守，疫情期間同意醫療機構循程序調高安全儲備量，疫情後再視情況調整。
　
（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、黃適敏、戴淨妍、柯皓翔；攝影／中央社／游凱翔、中央社／鄭清元、中央社／徐肇昌）
　
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
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報導者 The Reporter

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財團法人報導者文化基金會台灣正在經歷一場劇烈的歷史性改變，不論是新舊世代的價值變遷，或者新舊媒體的典範轉移，對新聞工作者都是全新的挑戰。然而，無論挑戰多麼嚴苛與艱難，我們依然對新聞工作充滿熱情與信念，並且知道台灣社會需要一個能以真實而深度的報導，去挖掘重要議題、監督公共政策、推動進步價值，拓寬我們的國際與文化視野的媒體。因此，我們決定成立一個新的新聞網站：報導者。「報導者」這個名稱說明了我們將回歸新聞工作的初心與本質，致力於具有手作質感的深度報導；而做為網路新媒體，我們也將勇於探索網路新工具與呈現方式，重視網路的公共性與開放性，並結合各種進步價值與公民力量。更具體而言，「報導者」會關注三大領域：在地議題的深度調查、國際與中港專題、文化與思想報導／評論。「自己的新聞自己救」，我們深信，除了犬儒、失望與憤怒，要改變台灣的新聞環境和公共領域，我們必須勇敢地往前走出一條不同的路，開始一場台灣的新聞小革命。

《報導者》是台灣第一個由公益基金會成立的網路媒體。秉持深度、開放、非營利精神，致力於公共領域調查報導。

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#34. 塗紹玉

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#38. 家醫科-為好診所-網路掛號-糖尿病診所,高雄 ...

國軍花蓮總醫院家庭醫學科主任國軍高雄總醫院左營分院醫學美容中心主治醫師家庭醫學科暨糖尿病衛教中心主治醫師三軍總醫院家庭暨社區醫學部主治醫師

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糖尿病患加入照護方案表現 ... 大嘉診所. 特優獎. 醫院層級. 財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀念社會事業基金會馬偕紀念 ... 天主教花蓮教區醫療財團法人台東聖母醫院.

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