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《什麼是 #術後噁心嘔吐 ？》
術後噁心嘔吐(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)
是指全身麻醉後24小時內出現噁心、嘔吐的情形，嚴重時可能會合併其他併發症！
以上的危險因子，大家符合多少個呢？
累積越多個，術後PONV的機率當然會更高！
在醫美診所環境中，
整形客人大多年輕、女性，
再加上如果不抽煙、又容易暈車等，其實術後噁心嘔吐的機率是不小的喔！
（當然不會鼓勵大家為了不要PONV去抽菸呀🤪）
在診所環境麻醉的這幾年，我也是累積許多經驗，而相對應的在麻醉上做更多給予麻藥和止吐藥的調整
有麻醉專科醫師在場，整形手術能更安全舒適，讓病人/客人更安心！
#李佳霖醫師 #麻醉專科女醫師
#佳霖醫師麻醉安全推廣 #PONV
來分享昨天在「璞美整形外科醫美診所」麻醉正顎手術的忙碌過程，以及麻醉科醫師的角色重要性！
臉部遍佈著複雜的神經肌肉血管，因此正顎手術難度高，「呼吸道評估插管」、「低壓麻醉減少出血量」、「術中生理監測」、「評估輸血與給予輸液調控」、「術後拔管和隔夜留觀」都是麻醉科醫師需要協助整形外科醫師的地方！
正顎手術的削骨過程，因骨頭本身難以止血，因此要給予適當的「低壓麻醉」來減少術中出血量，生理監測還包含了「即時動脈壓」（A-line)，密切的監測血壓的變化。
手術中，除了血壓控制，還要調控麻醉深度、術中止痛、術後拔除呼吸管的時機、以及預防術後噁心嘔吐機率的處置。
手術後的隔夜留觀，也需要診所端與麻醉專科醫師的配合，一起照護！執行像這種大型且複雜的正顎麻醉手術我還會請一位麻醉護理師一起協助合作，也更能提升麻醉品質與安全哦～
大家辛苦了！
李佳霖醫師 - 麻醉專科女醫師
#六小時的手術累累的但順利結束很滿足
#麻醉安全把關做好做滿
#請指名有麻醉專科醫師的診所進行任何麻醉醫療行為
關於「舒眠麻醉」報你/妳知❗️｜佳霖麻醉教室
「舒眠麻醉」是什麼？佳霖醫師整理了一些麻醉相關安全知識的重點與大家分享👩🏻⚕️
💡何謂「舒眠麻醉」❓
「舒眠麻醉」是一種鎮靜麻醉，藉由靜脈注射的方式給予麻醉藥物。
術中客人/病人全程保有自主呼吸的狀態，也因此不需進行氣管內插管的動作，降低術後噁心、嘔吐與喉嚨痛的機會。
適用於無痛腸胃鏡檢查，或是規模較小、時間較短的手術或微整療程，例如電波、音波等。
💡鎮靜麻醉也分輕、中、重度鎮靜❓
｜輕度鎮靜：對呼叫有「立即」反應，呼吸與心血管系統皆無影響。
｜中度鎮靜：對呼叫或碰觸才有反應，呼吸道以及心血管系統通常可維持。
｜重度鎮靜：「反覆呼叫」或「疼痛刺激」才有反應，此時呼吸道的維持可能不足，需要處置。
💡麻醉專科醫師角色的重要性❗️
執行麻醉過程必須全程監控觀察血壓、心跳、心律以及血氧濃度的變化，來調整藥量。
一般「舒眠麻醉」，通常為了止痛、降低焦慮，會麻到「中重度鎮靜」的狀態，在沒有插管的情況下，麻醉科醫師必須在場，確保呼吸道的維持與安全，在面臨嗆到或是呼吸道阻塞的情形，能緊急應變，甚至必要時給予氣管內插管及使用呼吸器的輔助配備。
🤍麻醉專科醫師在場確保麻醉安全真的很重要！
資料出處｜Stoelting, Miller. Basics of Anesthesia 5th ed. 2007; 101.
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#不要叫我麻醉師
#更不是麻姐！
✨李佳霖醫師 - 麻醉專科 / 醫美醫師
📍#莎斐爾整形外科診所 @sapphire.clinic
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