關於 衛福 部 無 家 者 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#挖眼案悲劇其實可避免
#補強社會安全網不能再等

屏東縣高樹鄉發生超商女店員因提醒客人戴口罩，竟慘遭對方徒手攻擊眼睛，導致女店員嚴重受傷，雙眼可能失明。

據了解，該名嫌犯 #早已是衛生局列管的精神病患，雖然多次進出醫院治療，但出院後就停止服藥，導致病情經常發作，今年6月就曾經因為隨機砍殺路人被強制就醫，才剛出院不久，又發生暴力行為。

蔡英文總統 #去年就職演說中曾提到，精神疾病、毒癮、家庭暴力等問題，不只是個人或家庭的事，更是政府的事，「當家庭無法妥善照顧這些患者時，#政府就有責任介入協助。」但這些年來，我們只看到類似事件一再發生，政府官員們致歉、表達遺憾之後，相關制度的加強卻沒了下文。

雖然衛福部與法務部去年合力催生精神處遇的醫療資源，然而 #最快要到明年，才能跟既有的精神療養院合作，設置4至6家的司法精神病房；而心理衛生社工以及社區關懷員的長期不足，也是社會安全網漏洞百出的關鍵，導致民眾無端暴露在風險之中。

長期關注社會安全網議題的 賴香伶 委員就表示，先前鐵路員警遭刺殺的悲劇，已引發各界對 #司法精神病院 的討論，嫌犯審判中也面對「是否得具保釋放」、「是否得主張因精神障礙而不能辨識行為違法阻卻罪責」、「應否及如何執行監護處分」等爭議，但像是《刑事訴訟法》中關於緊急監護的草案，#即使相關作法已有充足討論，至今卻遲遲未進行審議。

比起道歉跟遺憾，政府更該做的是補起社會安全網的漏洞，相關制度的建置只差法制化的臨門一腳，政府必須負起保護人民的責任，別再讓民眾活在恐懼不安中。

#民眾黨
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【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

【司法改革越改越失敗 社會安全網越補越大洞】

這次的屏東超商挖眼事件，
跟上次生魚片刀背刺事件，
甚至小燈泡事件，都令人震驚！
但是我們的司法一再改革，卻越是縱容，
說好的補起社會安全漏洞網，
蔡政府是不是 #都補在網路上了？

有問題的就是司法改革！
執政黨不要裝睡！#司法精神病院更不能等！
至於司法精神病院進度如何
法務部長只表示：法務部和衛福部都在積極籌設中

但刑後強制治療已經過了15年，
這期間主管機關完全沒有能力，
在一個不同於監所之外的環境，
找到一個獨立的處所或醫療處所，來安置犯後又有必要強制治療的一群人
也因為過了15年都沒辦法解決，
所以大法官會議解釋，
押了3年的期限要解決這問題。
如果不押期限 #再給十年問題還是沒辦法解決，
如果不加快處理，刑中不能處理，更不用說刑後安置，
如果蔡政府再裝睡，社會安全漏洞永遠補不起來！

甚至在現行收治精神疾患者的兩個法律途徑都有漏洞：
1️⃣一是醫療端可依照《精神衛生法》，認為患者已脫離現實感並出現傷人自傷可能性，可裁定強制住院，最長不得超過60天。
2️⃣另一種則是有犯罪事實，但是犯案當下經由精神鑑定認定為因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者（例如大家熟知的思覺失調），由法院來認定患者回歸社會是否有再犯之虞，裁定「監護處分」，最長可收治5年。
我們希望這些患者能獲得更完善的治療，讓社會安全網接住所有人，因此針對中華民國刑法第八十七條條文（強制監護）已提出修正草案

蔡總統在2016年就職演說中坦承，
司法無法親近人民、不被人民信任、司法無法有效打擊犯罪、以及司法失去作為正義最後一道防線的功能，是人民普遍的感受。
可見蔡政府也了解民眾對司法的詬病，
但蔡政府執政已經5年多了，
#司法獲得人民信任了嗎？


#大法官釋憲都過了九個月
#衛福部還只是在諮詢各方意見
#還是要說安全網都是網了
(政府九局下半)
#有洞也是很正常 (漏接一顆球)

【診所護社區 衝擊要照顧】
重點：基層診所行政補助費發放延遲問題、營運衝擊低於八成補至八成的政策延續
要求：加速行政效率，盡快發放營運衝擊補助。

疫情以來，我曾針對許多疫情議題進行質詢，例如去年九月，就針對疫苗採購問題，詢問有關冷鏈系統的準備、疫苗施打地圖、疫苗預約系統等，也關心醫護人員在第一線受到的補助政策是否足夠且有落實。
我們了解在防疫過程中，可能無法面面俱到，但過去答應基層的事，或者尚未充分照顧的，還是希望能進一步規劃。
這波疫情之下，基層診所扮演協助防疫、注射疫苗的重要角色，但也因為疫情後大家注意戴口罩、公衛意識提升，感冒等就診需求下降，衝擊基層診所營運。去年針對診所的紓困規劃，曾經有診所營運受衝擊，低於八成時，仍會補至八成的政策，本日特別就這個紓困政策詢問衛福部，衛福部也允諾今年這個政策會繼續延續。

此外，有關疫苗的補助款，四月開始都如期撥付，但六月後疫情加溫，反而出現撥付延遲的狀況，我也特別向衛福部表達關切，希望接下來的行政補助費都能如期發放，衛福部也承諾會留意行政效率，一起照顧醫療基層

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明天就是國民黨黨主席選舉了，不知道金門女戰神陳玉珍支持誰呢？不過我們還是要來談談蘇貞昌的道歉，到底是怎麼一回事？ft.國民黨立法委員 #陳玉珍

根據聯合報的報導：【在國民黨立院黨團以杯葛施政報告要求下，行政院長 #蘇貞昌 今補提國籍航空機組員3+11決策過程專案補充報告，報告上午送至立院。報告中，蘇對因疫情造成國人亡故正式致歉，但也強調沒有證據證明，3+11決策是造成疫情破口原因。報告中表示， #陳時中 每天有大小會議，需要做出許多決策，有時召集相關官員面報、討論後，形成共識就立即付諸實行，過程並不會製作會議記錄，行政部門開會也不是每場都有會議記錄，「這是行政機關慣常運作模式，並非沒有會議紀錄就是疏忽草率」。】

根據新頭殼的報導指出：【陳時中上午赴立法院時，有媒體問到，送達的補充報告與國民黨團要求不太一樣，還是未針對「3＋11」會議記錄有任何交代，也沒與「3＋11」造成逾800條人命道歉？陳時中聽聞後則反問：「3＋11跟800條人命有什麼關係？」隨後快速離去。】

聽到這裡我們的金門女戰神忍不住發文說：【原本經過昨天朝野多次協商後，原以為蘇貞昌及衛福部長陳時中終於肯聽進民意，接受國民黨團的意見重送修正報告，但今早看到行政院送來的「5頁補充報告」，又是再度重申3+11政策改變不是防疫破口，僅對生命消逝感到遺憾跟抱歉，卻不願對造成3+11防疫破口誠摯道歉，這種毫無誠意、毫無反省、漠視民意、極力撇清、呼攏國會的「補充報告」，國民黨團不可能接受。】那麼國民黨後續又會採取甚麼行動呢？

不過講到這裡想偷偷的問一下金門女戰神，就是在九月十七號的時候，在立法院議場內與疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞交換Line，為什麼會想要跟他換Line呢？

根據聯合報報導：【 #振興五倍券 不只官網與各金融業者流量太大、頻寬被塞爆，藝fun券在「共同綁定」上更是出了「流程上的bug」，讓參加共同綁定的民眾湧入行政院政委唐鳳臉書粉絲團，詢問「該怎麼辦」，今(23日)更傳出民眾綁定台灣Pay，回饋全部被消失。資訊業界專家表示，會出這麽多錯誤，極有可能是最後測試根本不完整，甚至來不及測試就上線，造成「全民公測」的亂象。】一個五倍券能把全台人民搞得人羊馬翻還真是讓人哭笑不得啊，不知道有沒有民眾跟委員陳情五倍券的亂象呢？

最後不免俗的要來聊聊 #國民黨黨主席選舉 ，不知道委員支持哪一位呢？根據國民黨公布資料，今年黨主席暨第21屆全國代表大會代表選舉各縣市選舉人數，總計為37萬711人，其中3大票倉分別為高雄市(4萬5799人)、台北市(4萬5202人)、新北市(4萬1483人)。 新任國民黨黨主席是誰？明天就知道啦。


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📍直播大綱：
00:00 3+11決策過程專案補充報告
23:00 核食 國民黨擋得住?
27:00 疫苗接種第一劑第二劑 人民等等等
34:00 國民黨拿下8席召委的意義
39:00 疫苗調閱小組/金門鄉親苦哈哈
54:00 玉珍委員為何跟羅一鈞交換line
01:08:00 為何去做眼睛雷射
01:13:00 政府紓困有紓在刀口上嗎?
01:16:00 五倍券一直當背後有卦?
01:28:00 國民黨有做好武力抗爭的準備嗎?

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由於受到黃暐瀚感召，本人宣布今天成為第一屆向綠畜道歉天下第一武道會!坦白從寬抗拒從嚴！大家都該向綠畜道歉！　ft.資深媒體人老瀚

由於每次道歉我都晚 #黃暐瀚 一個火車頭，因此這次學到教訓，立刻在第一時間跟在黃暐瀚屁股後面對各行各業，世界各地的綠畜道歉！而且我還非常有誠意的做了圖版，圖文並茂的道歉！是不是很有誠意，各位綠畜都應該把我當好朋友才對！

這幾天又到了五倍券大逃殺遊戲的時間了，根據中時電子報的報導：【民眾綁定 #數位五倍券 亂象一籮筐，今早開放搶名額時，官方網頁一度大當機，不少人在台灣Pay綁郵局VISA卡時，被卡的特別嚴重，收到OTP驗證碼的時候，都已超過時效4分鐘，更扯的是有網友發現按一鍵「F12」就能查OTP驗證碼，無奈說「是在心酸的嗎？」。】由我們的資安天才外包關貿網路 #ＩＴ大臣唐鳳 親自主演廣告，扮演唐鳳獸大力推薦的五倍券果然如同我所預料的一樣又當機了，但是不只當機，還有資安問題，還有莫名的已經綁定又被取消的問題，根據聯合報的另外一篇報導：【振興五倍券不只官網與各金融業者流量太大、頻寬被塞爆，藝fun券在「共同綁定」上更是出了「流程上的bug」，讓參加共同綁定的民眾湧入行政院政委唐鳳臉書粉絲團，詢問「該怎麼辦」，今更傳出民眾綁定台灣Pay，回饋全部被消失。資訊業界專家表示，會出這麽多錯誤，極有可能是最後測試根本不完整，甚至來不及測試就上線，造成「全民公測」的亂象。到唐鳳臉書上反應問題的網友表示，共同綁定後，要進行預約抽籤登記，但只要共同綁定的成員中，有兩個人以上都登記了藝fun券，最後查詢登記結果，就會發現只剩下一個人有登記到，其他共同戶則「被洗掉」，等於沒登記到抽藝fun券。】

時中你真調皮，你看看你又來了，根據中國時報的報導:【立委賴香伶今(22)日在立法院表示，當初東洋要採購BNT，政府是否因意識形態而錯失機會， #陳時中 則反嗆，東洋採購BNT是談判沒有成功，現在當然可以說要買3千萬劑BNT，但去年9月BNT才進入第二期準備第三期試驗，「當時誰敢說敢買？」強調政府絕對沒有意識形態或阻止。對於陳時中稱BNT去年沒人敢買，有網友在《PTT》翻出2020年8月12日的媒體報導指出，2020年7月29日，英國宣布向BNT預訂3000萬劑，2020年7月31日，包括美國宣布向BNT預訂1億劑，日本宣布購買1.2億劑，歐盟也宣布購買2億劑，2020年8月上旬，加拿大與已BNT簽約2000萬劑，質疑陳時中為何一直在說謊？】但是時中，台灣的高端你連二期都沒做完，也是買了ㄟ，這種雙重標準是怎麼搞得啊?而且全世界早搶是種冒險，你連世界都有穩定疫苗的晚搶也要冒險，這科學標準是甚麼?又根據TVBS的報導:【無黨籍立委高金素梅質詢，政府宣稱買了很多疫苗，但實際上台灣卻一直處於缺疫苗的狀態，尤其是青壯年人口，很多人第一劑都還沒打到，想打仍遙遙無期。蘇貞昌回應，「蔡總統說自己從未欠錢趕3點半，只有對催疫苗很用力，『用盡了命在催』」。】老瀚是不是明白甚麼叫做用盡了命在催，現在還有剩嗎?我是真的聽不懂啦，啊沒到就沒到啊。

另外又有針對 #高端 份子的麻煩了，根據蘋果新聞網的報導，【白宮已宣布將於11月初解除針對歐盟、英國、中國和印度等33國旅客的旅遊限制，但所有外籍旅客須完整接種疫苗才得以入境；目前完整認可名單尚未公布，而美官方目前雖只核准莫德納、BNT、嬌生等3款疫苗，但也已宣布將認可世界衛生組織(WHO)已認可的疫苗，例如AZ、中國製的科興與國藥等疫苗。對此，衛福部長陳時中今在立法院備詢時表示，美國目前規定，完整接種的定義是施打完兩劑疫苗，至於混打、AZ或高端疫苗是否會被承認，「都需要去溝通」。】但台灣現在覺得高端美國接受機會很高的原因是因為實驗數據好嗎？可是美國已經說了不接受免疫橋接的做法，還是說跟阿亮講的一樣，是因為入境美國人數的原因來認可疫苗嗎？那麼美國會認同台灣這七十幾萬人的入境權力，只因為台美關係友好嗎？可以談喔？

另外，法廣引述彭博社：台灣已經提交了加入《跨太平洋夥伴關係全面進步協定》（CPTPP）的申請，而就在幾天前，中國也發出了自己的申請，希望成為該協定的成員，該協定曾被美國推崇為孤立北京和鞏固美國在該地區主導地位的方式。但是這在金融時報報導日本抱怨台灣不積極加入ｃｐｔｐｐ後幾天就申請了，這到底是巧合還是必然？

另外，今天黃暐瀚除了向綠畜道歉之外，也還撥空訪問了台中罷免進度，根據ｙａｈｏｏ的報導，【台灣基進黨中市立委 #陳柏惟罷免案 將在下月23日舉行投票、倒數僅剩1個月，資深媒體人黃暐瀚今（23）早專訪國民黨前立委顏寬恒為何近日才表態刪Q？顏除提出3大理由：辜負鄉親、忘記初衷、不買疫苗外，也透露陳日前嗆志工為何要罷免他這件事，讓他堅定罷陳決心！】台中這邊的狀況到底是怎麼一回事呢？



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📍直播大綱：
00:00 開播
17:00 向綠畜道歉
43:00 數位五倍券亂象叢生
01:08:00 陳時中稱去年沒人敢買BNT
01:20:00 蘇貞昌:蔡總統說自己從未欠錢趕3點半 只有對催疫苗很用力 『用盡了命在催』
01:40:00 打高端到底能不能去美國?
01:51:00 CPTPP



124分 罷免陳柏惟案