#不孕門診 除了各種療程的規劃之外
在「進入療程前」也會花時間跟大家聊一下身體狀況如何調整
尤其近年因為生活型態的改變,在門診越來越常遇到 #體重過重該如何調整 的問題。
據統計,歐美國家大概有近四成的女性有 #BMI過高 的情況。
生育方面很明顯的影響就是「排卵不規則、多囊性卵巢...」等。
即便順利懷孕,統計上也有較高的機會碰到 #產科合併症(血壓、血糖、生產過程的複雜性)
而這些,都不是你我希望遇上的。
我們的希望終究是 #媽媽健健康康抱著寶寶回家🤱🏻
事實上,透過「飲食與運動」的介入,有時「改善了身體素質」之後,就 #自然懷孕了!
若是安排進行 #人工授精 或 #試管嬰兒療程,成效也更好。
那麼...
下定決心要「運動」後,究竟 #該怎麼進行呢?
這方面的研究有許多
仔細看過後可以告訴大家:
『其實沒有妳想像中那麼難以達成』💪🏻
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例如有研究:
為一群年齡落在 22-39 歲 #多囊性卵巢 的女性,安排了為期 6 個月的課程,每週運動 2 次,每次大約 60 分鐘。
運動菜單如下👇🏻
前三個月>僅以所謂低衝擊性有氧運動(low-impact aerobics)為主(瑜伽、自行車、游泳...等)
後續>依執行狀況會加上健走、伸展、階梯有氧...等。
*所謂『低衝擊』約是較易入門的概念,和緩的起始方式,會減少原本沒有運動的朋友,當開始運動時可能 #不小心因為運動傷害而中斷運動 的機會😉
維持半年後可以觀察到:
1️⃣體重微幅下降
2️⃣改善了所謂的 #胰島素阻抗(多囊的特性之一)
3️⃣抽血也看到一些荷爾蒙數值的改變(比如 LH 的下降)
4️⃣同步也觀察到恢復規則的排卵
有氧運動可以增加心率。在這些運動方式中,身體消耗氧氣作為能量來源。
算起來也是 #最簡單可以消耗熱量 的運動方式。
但要持續足夠的時間長度(例如半小時),才能達到消耗熱量效果。
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忙碌的工作之餘
回顧這些文獻
除了希望更有說服力地告訴大家運動有好處
也是在提醒自己該運動了
可能以後到不同院區看診時,我會改成騎自行車前往🚴🏻♀️
這樣
也不用找停車位XD
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☎️試管嬰兒補助專線:0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助:https://bit.ly/3w4qcwk
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#低衝擊性有氧運動
#體重過重
#還是應該來開運動中心大家一起運動
#減重好處多
#運動真的沒有想像中那麼難達成
#禾馨醫療
#禾馨生殖醫學
#求子路上最佳朱隊友
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【體驗一個從來沒有發現過的事物,就是『微探險』!】
現在台灣防疫微解封,但在疫情尚未完全平息前,希望大家還是盡量避免外出旅遊和群聚!但是,或許我們可以在家附近,來個『微探險』。該怎麼進行呢?例如,在家裡、陽台甚至頂樓,搭個小帳篷,來場在家偽露營!當然,你也可以...⬇⬇
#小編最近都讓小孩在沙灘帳內鋪睡袋午睡
#一點微改變防疫生活就變得不一樣
#你最近微什麼了呢
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【老師:「這比空喊新課綱精神的口號更有意義!」】
108課綱的新課程「探究與實作」,常常被當成「實驗課」,但社會科領域納入加深加廣選修課,社會組學生的「探究與實作」又該怎麼進行呢?
高雄市瑞祥高中的社會科探究與實作,就是由歷史、地理、公民3科老師協同教學,以同一個主軸貫穿,引導學生發現問題、蒐集資料、提出解釋,在全國算是非常少數的成功案例。👉cplink.co/KEVmgfLv
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108課綱關鍵字「探究與實作」專題 #持續更新中 👉cplink.co/MPj71mW2
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鄭老師其實是孩子王!
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影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋:https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
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接著前一篇的白話淺談PCT,為了讓大家不要再把抗雌與PCT這兩件完全不同的事搞混,本篇我要講的是”抗雌”
知道類固醇的人應該多少都知道某些藥物會”雌化”,也就是轉換成雌激素,進而引起讓大家怕的要死的性感女乳奶子(國外簡稱Gyno),但雌激素帶來的相關副作用可不止如此,還會讓你整個人看起來水水的水腫、容易脂肪屯積,這些都是我們不想要的結果,所以我們必需在cycle時一定要做好抗雌的措施。
女乳Gyno
我們先從”雌化”這個過程的產生講起,就拿最基礎的睪酮Test來當例子,睪酮是由男生蛋蛋裡的萊氐細胞分泌的一種雄性激素(補充一下:女生體內也是有微量的睪酮,是從卵巢分泌出來的),睪酮是雄激素,它主要提供兩大功能:促進蛋白質同化合成代謝的”合成代謝能力”、與維持雄性外表及性徵的”雄性化能力”
當我們在用藥on cycle時,體內睪酮濃度水平大大升高,此時會有兩種情況發生,分別是雄化與雌化,雄化!? 我們本來就是男的,雄化又怎樣!? 當雄性化能力太強時,就會發生:掉髮(絕頂!?)、皮膚易出油油膩膩、爆痘痘(顏值大減…)、體毛增長、攝護腺肥大等…….這些雄性化副作用都是由於我們體內過多的睪酮被”5-alpha-reduce酶”給轉化成二氫睪酮DHT所致,DHT比起睪酮有更強大的雄性化能力,但肌肉的合成代謝能力卻又很低,而DHT非常容易與頭皮、皮膚某些部位(例如最多人長痘痘的地方:背、胸、脖子)、及攝護腺的雄激素受體AR結合而發生反應,造成掉髮、痘痘等這些擾人症狀。
那雌化呢?雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用,而這些雌激素再與體內雌激素受體ER結合,進而發生雌化。
雄化與雌化比起來,一般我們會對雌化這個副作用比較在意,只要體內雌激素水平一高,就會面臨乳頭浮腫(也就是乳腺發育,嚴重時最終就是變成性感女乳)、身體水份儲留而水腫、脂肪增加等問題。
基本上我們男性體內的雌激素主要是兩個來源,一是身體自行製造分泌的;二是經由雄激素轉化而來的,所以如果是”自然”不用藥的愛好者是不用太擔心這點,除非你體質異常,但是玩黑魔法的人就一定要注意了。
那麼抗雌該怎麼進行呢?我們體內有許多的激素受體,各種激素必需要與該激素的受體結合才能起效果,就像我們所用的合成代謝雄激素類固醇,它必需與體內的雄激素受體AR結合,才能發揮效果;同樣的,雌激素也要與雌激素受體ER結合才會發生雌激素作用。
所以,只要阻止雌激素與雌激素受體結合,就不會產生雌化了。
我們用的抗雌藥有兩類,選擇性雌激素接受體調節劑SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)、芳構酶抑制劑AI(Aromatase Inhibitor)
(其實還有第三種可以降低雌激素,使用受體下調劑(Receptor Down-regulators),這類藥物是透過降低雌激素受體水平來產生作用的,也就是降低雌激素受體的濃度及活性,使雌激素的作用忽略不計,但我們用不到它)
SERM最典型的就是Tamoxifen,在正規醫療用途上是用來治療乳癌,簡單說一下它的作用原理:Tamoxifen的結構和雌激素相似,所以它能與雌激素受體結合,使得雌激素無法與雌激素受體結合,無法結合也就無法產生雌激素作用。
接著說AI,我在前面有提到:” 雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用”,基本上,我們玩黑魔法的,是把各種雄激素扎(吃)進身體裡,而這些雄激素裡有許多種都可以和芳構酶發生作用的,進而轉化成雌激素或是雌激素的衍生物,所以,AI的原理就是利用它本身的結構,使得AI對芳構酶有非常強的親和力,比起雄激素對芳構酶之間的親和力還強,在AI與芳構酶結合後,芳構酶就失去活性了,換句話說就是被消滅了……..
換個角度來講,簡單來說就是AI就是小三,介入了原配雄激素與芳構酶之間,最後就破壞了雄激素與芳構酶的感情,芳構酶最終和AI結合私奔而去了,留下了孤單的原配雄激素……沒有與芳構酶結合就無法產生愛的結晶~~雌激素,沒有了雌激素就不會雌化了…….
SERM與AI各有不同用途,應用時機也有不同,AI現在我們用的是屬於第三代,同時又還分為一型與二型,我們會用到的AI主要有Anastrozole、Exemestane、Letrozole這三種,每種使用的方法與時機都有所不同。
其實,大家也不要對雌激素抱有太大的敵意,雌激素對我們還是有許多正面的好處,例如:保護心血管、穩定血脂、提高免疫力、維持骨質密度、維護肌肉蛋白質同化合成代謝(是的….你沒看錯,雌激素對增肌也是有幫助,因為雌激素也會影響到GH、IGF-1)
但是,你也不能太隨便,每個cycle在設計時都必需要考慮到”抗雌”這塊,相信沒有人想要在cycle結束了之後,肌肉長了、性感奶子也長出來了吧….……
曾經有位年紀很輕的藥頭私訊問我(如圖):要”多久”才要抗雌一次!?!?!? 我看了差點昏倒,也真替向他買藥的人擔心…….(話說他還到處加好友,並主動私訊推銷藥物…..自己都不懂了,還到處亂賣……真夭壽!)
抗雌的方式也不是就一定要使用SERM、AI,也可以利用類固醇本身的附加作用,有些藥物本身就可以抗雌,那些東西都是屬於二氫睪酮DHT的衍生製品,而DHT本身就是天然的抗雌。
合理、選擇正確的抗雌才能讓你的cycle產生最佳效果。
最後………………………………………….不要再把抗雌、PCT、保護等等什麼的搞混了啦!
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