【腦中小劇場 《我的心也需要呵護》 站在海岸線觀浪】
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這是一本關於「正念」的書，只不過，很多人可能把正念的意思搞混了。
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倘若望文生義，「正念」一詞很容易被擴張為「正向的意念」，甚至還衍生出「記得保持正念喔」之類的心靈喊話。但事實上，正念無法保持，它是用來覺察的，因為正念（Mindfulness）的原意，是「覺察正在流動的意念」。
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十多年前，我尚在研究所學習「認知行為治療」（CBT），對照心理治療的發展進程，CBT屬於第二波行為療法。第三波行為療法則初露鋒芒，包括適用於邊緣型人格的「辯證行為療法」、處理負面思考的「接納與承諾療法」，以及緩解焦慮症狀的「正念認知療法」。
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當時Mindfulness一詞尚譯為「內觀」，意為「觀照自己的內在狀態」，然而內觀一詞實為Vipassana，譯名混用，內涵有別（胡君梅，2012）。十多年後，正念一詞已然正名，第三波療法蔚然成風，它們的共同交集，皆為訓練案主「接受自己的狀態」。
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意思就是，無論是觀照內在，或者是覺察大腦正在進行的意念，目的都是希望你當個「客觀的旁觀者」。
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先專心覺察自己發生了什麼事，然後「不帶批判」地觀察當下的想法與情緒。接受這件事正在發生，接受事態的演變，接受它在心中的流動。總之，接受就對了。
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通常講到這裡，坐在我對面的人，差不多就會露出被削錢的表情了。
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沒道理掏了錢，結果卻要接受自己原本的狀態啊。簡直就像走進貴到爆的沙龍，一副剛宿醉完的的設計師只瞟了一眼，摸了一下頭說，嗯，原本這樣就可以了喲，然後到櫃檯結帳送客。
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為了證明他沒被當盤子，我會通常「潮浪」來比喻整個過程。若將情緒視為潮浪，面對潮浪，人一般會有以下三層反應：
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● 第一層，踏浪
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面對情緒，選擇淺嘗，謹慎地踩著沙灘的浪花。一旦海潮漫上，觸碰到趾尖，我們便加速退防。不感受起伏，不接受溫度，像個懼水的孩子，隨時被浪頭逼回海岸線。
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● 第二層，捲浪
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面對情緒，選擇往浪裡游，讓潮浪帶著身體翻湧，肉身試煉，這是我們最常處理情緒的方式。時而纏身，時而脫身，時而摔浪，時而駕浪，但無論姿態如何，我們始終離不開這片汪洋。
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● 第三層，觀浪
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面對情緒，選擇掙脫潮浪的引力，站在制高點觀察浪向。和第一層不同的是，它多了「覺察」，少了恐懼。人通常要經過捲浪，才能學會觀浪，必須親身體驗過情緒的暗湧，接受它的無常，才能明白浪潮沒有對錯，起落都只是一種過程。一旦走過一遭，才能做到「不批判」自己的情緒。
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但這很難。畢竟脫離引力這件事本身就不太科學，海象變幻莫測，暗礁伺機埋伏，浪尖會不斷把我們捲回渦流。即便爬上灘頭，海水也會加重身體的負荷，那時的我們早已氣力放盡，離海岸線終究是一步之遙。
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因此，要能站在海岸線觀浪，專注地進行正念，就必須掌握某些概念與技巧。
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嚴格來說，本書並不是一本海岸線觀浪指南。一般制式正念減壓手冊，會有系統化的指引，會教導覺察身體訊息的步驟，會展示各種正念技術練習，並附帶相關指導語。
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但剛剛說的那些內容，本書通通沒有，因為作者金慧伶（김혜령）本來就無意把它寫成一本教科書。
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對於這種寫法，我十分贊同。
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我曾遇過某些想嘗試正念療法的案主，買了書，聽了課程，然後大概讀到第八頁就開始懷疑人生放棄治療。因為對於一般缺乏佛學或禪修背景的讀者而言，正念療法的門檻稍高，概念更加抽象，因此如何「親切地傳達概念」，才是作者的初衷。
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在本書中，作者大多以日常事件為例，將「事件引發的情緒」與「正念技巧」進行連結，由於事件觸手可及，正念的運用便不再遙不可及。
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全書共分兩大部分，前三章講如何將正念技巧置入日常生活，後兩章談如何運用正念技巧處理特定議題，包括焦慮狀態、自我價值、人際關係以及消費行為等。
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任何想接觸正念療法的讀者，在接受教科書的洗禮之前，或許可先將本書當作某種導覽，以較為親切的形式，理解正念的基礎概念後，再來決定學習的深度。
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從踏浪到捲浪，選擇投入情緒，需要的是勇氣。
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然而從捲浪到觀浪，脫離情緒的纏繞，需要的是力氣。
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我想，本書應該能協助你以較不費力的角度，破浪而出。
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參考文獻：
胡君梅 (2012)。正念與內觀的譯詞及比較。福嚴會訊，36，10-17。
#我要大推書封因為十分療癒
# 謝捲子 封面設計
# 潮浪 Waves 出版
認知行為 科學 在 [認知] 淺談認知神經科學(轉載) - 精華區Cognitive 的推薦與評價
本文轉載自中央認知神經科學研究所，裡面我覺得說明了目前的一些發展狀況。以及在台
灣目前所需面對的課題。當然資料有點久了，除了文中提及的陽明與中央，台大、清大、
中央、成大、政大、慈濟、中國醫藥大學、輔大、都有類似認知與神經的研究中心了。
原網址：https://www.ncu.edu.tw/~ncu5200/c.php
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淺談認知神經科學
自 1970年代中期開始，對於人類心靈(Human Mind)及其運作的研究進入了一個嶄新
的紀元。來自認知心理學、神經心理學、生理學、神經科學、語言學、資訊科學等不同領
域的研究人員，基於對〝腦─行為〞(brain-behavior)關係的共同興趣，開始了彼此之間
的對話。到了1980年代中期，腦造影〈brain imaging〉技術的突破性發展更提供了不同
領域研究人員之間的合作橋樑。這個新興的跨領域人類心靈研究學科即是認知神經科學
(Cognitive Neuroscience)。美國的老布希總統曾宣稱1990年到1999年為腦研究的十年
(the decade of the brain)；認知神經科學奠基者之一的葛詹尼加(Michael Gazzaniga)
更宣稱二十一世紀為腦研究世紀(the century of the brain)，這些宣言象徵著人類開始
有能力以新的生物科技研究人類神經元的分子生物活動、神經元細胞間的整合、腦可塑性
以及腦和行為之間的關係。作為腦科學研究最受矚目、不可或缺的一環，認知神經科學承
繼了過去認知心理學的知識、概念以及研究方法，運用新發展的腦造影技術，探討相關認
知行為運作的生理基礎。在下文中我們將分別介紹認知神經科學探討的議題，腦造影工具
在認知神經科學的應用，認知神經科學研究的前瞻以及在台灣的發展。
認知神經科學的議題
如前文所述，認知神經科學承繼了過去認知心理學的知識以及概念，其研究的議題著
重在人，或者說是人類的腦，作為一個訊息處理系統如何登錄 (encode)由外界或內在環
境進入的各式訊息，這些訊息如何形成表徵(representation)儲存於大腦而後被提取、處
理進而產生對外界輸出的訊息。因此認知神經科學研究的議題涵蓋不同管道的感覺與知覺
(如視覺、聽覺、觸覺等)歷程，這些知覺訊息彼此間的交互作用以及所形成的記憶，基於
這些記憶所產生的語言、動作，以及注意力資源在進行這些認知歷程時的調配與作用等等
。依循認知心理學對這些認知歷程的實驗研究法，認知神經科學家針對不同的訊息處理階
段操弄相關的實驗變項，而後紀錄受試者在不同實驗情境下的作業表現(例如反應時間、
正確率)藉以推論、檢驗人類認知活動的歷程。然而，不同於傳統認知心理學家僅能依賴
受試者外顯的行為表現來推論內在的認知歷程，認知神經科學家同時量測受試者進行這些
實驗作業時的腦部活動。這種利用腦部活動在不同實驗作業下的異同探討、推論認知活動
歷程的研究是建立在一個基本的假設上：所有的認知功能，或者說是人類訊息處理歷程，
都是根基於人腦中所進行的神經活動，因此認知歷程和神經活動有特定的對應關係。藉由
比較不同實驗作業下受試者展現的腦部活動(包括強度以及腦部區位)的異同，配合外顯的
行為資料，認知神經科學家能夠更進一步的了解不同認知活動在人腦中的處理歷程，也更
能利用生理、神經活動來探討或是驗證認知心理學家所提出認知理論的心理真實性
(psychological reality)。
舉例而言，閱讀是一項複雜的認知活動，文字包含了字型、字音以及字義的訊息。
認知心理學家提出的閱讀理論認為閱讀拼音文字 (例如英文)時，在文字的物理訊息被傳
遞至視覺皮質後，字型訊息會首先被提取、分析，而後根據對於文字的熟悉程度的不同，
字型訊息可能以字音訊息為中介激發字義，或者是不透過字音直接激發字義。然而由於中
文的輸寫系統不同於拼音文字，有些認知心理學家認為中文是象形文字不表音，因此完全
不須經由語音即可激發字義。中研院副院長曾志朗院士及中央大學認知神經科學研究所所
長洪蘭教授以一系列行為實驗提出證據支持語音訊息在中文閱讀中扮演重要角色，開啟了
諸多中文與拼音文字閱讀歷程異同的研究。最近由洪教授、曾院士以及台北榮總謝仁俊醫
師所主持的研究團隊以腦功能造影技術探討中文閱讀的神經機制，發現閱讀中文時腦部活
動的區位與文獻中所得知閱讀拼音文字時腦部活動的區位大致相同，而其中部分腦部區位
的活動也已被認為和字音提取有關。這項研究結果因此更進一步確認字音在中文閱讀扮演
一定的角色，也顯現出閱讀不同文字系統時人類認知歷程的一致性。
再以人類記憶為例，認知心理學家在行為實驗中發現閱讀一系列語意相關的字詞後進
行記憶測試時，受試者會誤認先前未曾出現過的語意相關字詞。例如在看過床鋪、作夢、
枕頭、休息、臥房等詞語後，受試者報告曾經看過〝睡覺〞這個詞，儘管事實上它並未被
包含在先前的字列中。受試者並且報告對於曾經出現過字詞的真記憶 (veridical
memory)與對未曾出現過字詞的偽記憶(false memory)的清晰程度相當。然而當實驗者要
求受試者仔細描述對這些字詞記憶時發現真記憶相對於偽記憶伴隨著較多的感官
(sensory)細節。認知心理學家因此開始探討此類鮮明偽記憶產生的內在機制，也困惑於
受試者為何無法利用感官細節的多寡區辨真記憶與偽記憶。美國杜克大學的認知神經科學
家卡貝瑟 (Robeto Cabeza)發現在進行此類記憶測驗時，大腦顳葉(temporal lobe)前端
的活動狀態不會因所報告記憶的真偽有所改變，然而顳葉後端在受試者報告真記憶時比報
告偽記憶時有較多的活動。這個實驗結果可能代表了顳葉前後區分別與記憶中語意訊息與
感官訊息的提取有關，而偽記憶的發生源自於對於來自顳葉前區、無法區辨真偽記憶的語
意訊息的依賴。
除了知覺、記憶、閱讀、注意力等認知心理學家著重的議題外，認知神經科學的議題
也擴展到情緒、社會行為、人類發展、精神醫學等領域。例如認知神經科學家菲而普斯
(Elizabeth Phelps)與社會心理學家巴納吉(Mahzarin Banaji)探討杏仁核(amygdale)活
動強度與美國白人對黑人評價之間的關係，而大腦額葉(frontal lobe)的異常活動與精神
分裂症之間的關係也已經成為精神醫學著重要研究主題。簡言之，源自認知心理學的理論
架構及研究方法，加上腦造影技術使得認知神經科學得以多重角度探討人腦與行為關係的
不同議題。
腦造影技術在認知神經科學的應用
認知神經科學的研究依賴非侵入式 (noninvasive)的腦造影技術量測人類進行不同認
知作業時的腦部活動。非侵入式的腦造影技術依其所量測的生理訊號的性質可分為兩大類
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第一類是腦電波 (EEG)以及腦磁波(MEG)。神經元藉由改變其細胞膜對帶電離子穿透
性的方式傳遞訊號，而這個過程會沿著細胞膜產生電流。當一大群規則排列的神經元同時
活動時，伴隨電流所產生的電場及磁場變化可以在頭皮上加以量測，所得電磁訊號便是腦
電波以及腦磁波。由於不同的大腦區位在進行不同認知活動時會有不同的活動，所產生的
電位及磁場變化在頭皮上的強度以及分布情形也會有所不同。比較受試者進行不同認知作
業時所伴隨腦電波或腦磁波變化的強度，以及這些變化在頭皮上的分布，可以知道是否有
不同的大腦區位涉入這些認知作業以及其涉入的程度，而後推論進行該項認知作業時所涉
及的認知歷程。腦電波及腦磁波能提供認知活動極佳的時序訊息，缺點是無法提供精確的
腦部區位訊息。
第二類是功能性磁振造影 (fMRI)以及正離子放射術(PET)。腦部神經元活動時需要
消耗能量，因此活動的大腦區位會伴隨著較高的血流量提供氧氣及葡萄醣以供代謝。功能
性磁振造影及正離子放射術分別量測腦部的代謝活動及血流量變化，偵測進行不同認知作
業時那些大腦區位會有較強的活動，再以這些不同區位的活動變化推論進行不同認知作業
時所涉及的認知歷程。相對於腦電波以及腦磁波，功能性磁振造影及正離子放射術能提供
認知活動時極佳的腦部區位活動訊息，但是在時序上提供的訊息則較差。
上述兩類腦功能造影技術能夠提供進行不同認知活動時相關的腦部活動訊息，但無法
提供大腦區位與認知功能之間的因果關係：我們只知道進行某類認知活動時某些腦部區域
會有較強的活動，卻無法知道這些腦部區域的活動是否為進行相對應認知功能的必要條件
。過去欲得知腦部與認知功能之間的因果關係只能靠侵入性的破壞動物特定的腦區域或是
等待腦傷病人死亡後解剖其腦部，但這些方式都有特定的限制，有些認知神經科學家採用
穿顱磁刺激術 (TMS)這種新發展的、非侵入式的技術來解決這個問題。穿顱磁刺激術以在
頭顱外產生磁場的方式短暫干擾特定腦部位的神經活動，觀察其對外顯行為的影響，藉以
探討大腦區位與認知功能之間的因果關係。
認知神經科學在台灣的發展
台灣在認知神經科學方面的研究，可以說還在起步階段。目前，在研究所階段，有陽
明大學神經科學研究所乙組招收博、碩士班學生，中央大學認知神經科學研究所招收碩士
班學生。這兩個研究所與同屬聯合大學系統下的陽明大學認知神經心理學實驗室、台北榮
民總醫院整合性腦研究中心已建立密切的合作關係，互相支援研究設備及人員，運用相關
先進科技進行認知神經科學研究。在議題的討論、研究設備的擴充跟測試、研究人員的訓
練都達到初步的規模。在尖端認知科學研究儀器上，已經有能力進行功能性磁振造影、腦
電波、腦磁波、穿顱磁刺激術、眼動儀等研究；在議題上，除一般認知功能外，特別關心
本土意涵的認知行為運作，如語言、閱讀的發展、認知處理以及病變。同時也針對特殊族
群的認知運作，如閱讀障礙、科學資優生、失語症、自閉症、聽障、語言障礙，做深入的
研究。儘管這個研究團隊已有初步的成績，但不容否認的是台灣在認知神經科學領域研究
資源的投入與歐美的差距正在持續加大。台灣在相關領域投注的研究發展員額以及研發經
費與歐、美、日，甚至與我們競爭最劇烈中國大陸以及香港相比，都僅如九牛之一毛。除
了直接投入認知科學研究的人力及資源不足外，另一個問題是與認知科學的研究密切相關
的其他領域 (如實驗心理學、醫學影像處理、動態系統研究、統計計算、語言學、心理疾
病、行為遺傳學等)研究人員尚未與直接投入認知神經科學的研究人員有效整合。如何結
合現有的人力資源，開創大腦與認知科學研究的前景，是在台灣現況下發展認知神經科學
研究的重要課題。
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◆ From: 140.112.4.67
※ 編輯: mulkcs 來自: 140.112.4.67 (03/21 14:49)
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