【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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風傳媒
貓體重換算 在 [情報] 貓5公斤等於女生80公斤... - 精華區cat - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
來源：https://goo.gl/PACpBA
節錄部分內文
常有人戲稱，體態豐腴的貓狗是「阿嬤養的」，飼主也常認為寵物「胖胖的很可愛」，但
你知道嗎？根據美國寵物肥胖預防協會（APOP）指出，若將寵物與人類體重換算，5公斤
的貓竟等同80公斤的一般成年女性，此外，寵物肥胖可能伴隨許多健康問題，飼主千萬不
可輕忽！
美國寵物食品協會（PFI, Pet Food Institute）今年7月針對全台861名犬貓飼主進行「2
017台灣寵物肥胖及體重管理飼主認知調查」，結果發現，6成貓狗仍有減肥的空間（目前
實際體重>理想體重），且近3成貓咪體脂肪高達36%以上，屬中高度風險等級。
另外，美國寵物食品協會也針對79位台灣獸醫師進行寵物肥胖臨床觀察調查，發現有60%
的獸醫師門診中，有超過半數的貓狗有肥胖問題，更有高達83%的飼主即使知道寵物有肥
胖問題，仍抱持「胖胖的很可愛」或認為「幫寵物減肥很困難」，選擇不採取減重行動，
進一步應證了多數飼主面對寵物肥胖的態度不夠積極。
杜瑪動物醫院院長鍾昇樺醫師指出，飼主對寵物是否肥胖的認知是關鍵，人們對胖胖的寵
物會特別關愛，所以可能選擇忽視或無感寵物肥胖的問題，但依據美國寵物肥胖預防協會
提出的計算方式，36公斤的黃金獵犬約等同80公斤的一般成年女性，以人類來說已是需要
進行體重管理的程度，更何況是比我們體型還要小的貓狗。
鍾昇樺表示，肥胖的寵物罹患脂肪肝、糖尿病及關節炎機會較高，且因體型大，供氧負擔
增加，導致呼吸循環系統相關慢性問題。他更呼籲，寵物肥胖問題與飼主對寵物肥胖的認
知有極大相關性，建議飼主平常應更加重視寵物肥胖影響健康的問題，才是愛毛小孩的表
現。
鍾昇樺醫師提供「3要1不」四原則，能有效幫助飼主掌握寵物體重管理：
「要」定時定量
定時定量地餵食毛小孩，除了能讓牠們在固定時間進食、減少餓了就吃或隨意吃的壞習慣
外，飼主更能輕鬆掌控毛小孩的熱量攝取。
「要」斤斤計較，計算寵物每日基本攝取熱量
飼主可利用「體重(kg) X 30+70大卡」公式計算寵物每日所需最低卡路里量（RER），確
保攝取適當熱量，再依貓狗活動量以「1～2 X RER」公式計算每日熱量需求，檢視過去餵
食的份量並調整熱量攝取。餵食乾飼料的好處之一，是可幫助飼主精準計算毛小孩的熱量
攝取，建議可參考商業飼料包裝上餵食量建議及卡路里，換算每日需餵食份量。
「要」多動
除了健康飲食外，運動更是減重不二法門！運動不僅能消耗毛小孩過多的熱量，將身上的
贅肉訓練成肌肉外，飼主更能夠過與寵物一起運動或遊戲滿足寵物心理需求。
「不」餵食零食和人類餐桌食物
零食是大忌！面對毛小孩水汪汪無辜眼神時，絕不可心軟而不斷提供零食，導致攝取熱量
失控。另外，因無法抗拒香氣，許多寵物也習慣乞求人類食物。過油過鹹的人類餐桌食物
對毛小孩來說，除了熱量過高外，更易造成腸胃不適等問題，建議提供毛小孩專屬寵物飼
料或罐頭，確保牠們吃得健康。
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不確定能不能分享新聞，不妥請告知
看到超驚訝的......
我以為貓貓5公斤算剛好而已
因為版上或網友常分享8公斤甚至10公斤的......
希望飼主們都能多注意貓貓體態
餵乾飼料的尤其要算好份量
不要再拿「骨架大」或「長輩愛餵貓」當藉口了
健康才是最重要的！
另附上較適當檢查標準：直接看體態
我家兩隻米克斯一公一母
公的骨架大一點
由上往下看腹部微凹，看不到肋骨但是摸得到
這樣是4.2左右
母的之前比較胖
但是還沒到5公斤就沒有腰身了
坐下肚子的肉也會擠出來貼到地上
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.171.216.64
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1506165632.A.F07.html
貓當然可以有大小隻差異
如同黃金獵犬跟馬爾濟斯不能比一樣
有些特殊品種如豹貓好像是比較大（不好意思沒養過也沒見過只是舉例）
但是一般體型米克斯貓真的很多過胖的
主人卻用骨架大來自我安慰
您如果是養豹貓，當然不用以5公斤為標準
文末附上體態檢查標準了～
※ 編輯: toadyen (42.77.118.107), 09/23/2017 19:57:09
當然肥胖要看體脂
人類體重100公斤
體脂30%跟體脂5%是差很多的
我想這篇新聞的用意是要提醒一些不太在意貓咪身材的飼主
可能覺得胖胖很可愛
或是不覺得5公斤跟8公斤差很多
所以用換算成人類體重的方式做一個基本原則
當然更精密的判準跟檢查是必要的
但是沒有基礎的警覺
也不會去摸肋骨和血檢吧！
我有個親戚家養一隻偏小型的米克斯
體態看起來就是胖，沒有腰身完全水桶腰，還舔不太到自己屁股
主人當然也是知道胖
但是一點也不在意
因為全家都是胖子XD 微胖又怎樣
但是今天如果告訴這樣的主人：你的狗肥胖程度等於人170公分100公斤
說不定會有點震撼效果吧！
※ 編輯: toadyen (42.77.118.107), 09/23/2017 20:35:37
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