最近在讀創傷的書籍,才赫然明白,有些時候憂鬱或焦慮是源自於背後的一個「長期、慢性的創傷」。這樣的創傷可能具有下面三個特色:
1.身體或心理受到強大的傷害或壓力
2.事發的時候幾乎無法或很難逃脫
3.形成創傷的事件持續一段很長的時間
常見的例子如:反覆被性侵、重複被虐待、在學校或公司被霸凌、主管超級惡毒的語言威脅、非常長時間的情緒勒索等等⋯⋯
相較於親人驟逝、出車禍等等「瞬間、單次性」的創傷事件,前述的那幾種創傷增加了一個獨特的地方是「延續一段時間」,這也意味著,當你的心靈還在震驚、需要療癒的時候,此時創傷事件仍然不斷地發生,久而久之你就會形成:
1.負面的自我概念:怎麼這種事情會反覆的發生在我身上?是我運氣不好還是我不好?(大部分的人會相信是自己不好,因為這樣想會比較有控制感)
2.過度警覺:覺得身邊的一草一木都有可能傷害你,所以吃不下也睡不好,而且很害怕睡覺,畢竟睡著了就會做惡夢⋯⋯
3.人際關係的影響:同時又懷抱著恐懼、對於人際的不信任,但又很渴望有安全的依靠,所以你會讓自己變得很矛盾,別人也會覺得你很難搞⋯⋯可是,你比誰都清楚,你也不想要這樣,所以會開始討厭自己(於是又回到了1.)
面對這樣的狀況,該怎麼辦呢? #金融 心理師在課堂上曾經分享一個重要的概念是:「增加安全感,減少恐懼」換句話說,只要能夠讓你增加安全感的事情都可以嘗試看看 。
截圖的這篇文章*,很詳細的描述了被霸凌的當事人內心發生了什麼事情,以及CPTSD的一些症狀,當你對症狀有更多的了解,至少會減少一些恐慌的感覺。
*大推這篇!
https://www.thenewslens.com/article/144433


同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過134的網紅桃園市議員簡智翔,也在其Youtube影片中提到,【智翔的議會質詢-警察局(4/15)】 #有效的匿名諮商讓需求被看見 昨天在消防局的質詢中,智翔提醒「創傷後壓力症候群(PTSD)」可能對消防、警察人員造成的結果,以及現行的心理輔導機制可能因沒有匿名保護,導致效果有限。 身處第一線的警察,可能會面臨自殺、兇殺案等重大刑案,或瓦斯氣爆現場等,有...
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謝謝願意伸出援手的大家,也希望他們能盡快走出心理的創傷...
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車禍心理創傷 在 臨床心理師的腦中小劇場 Facebook 的精選貼文
【腦中小劇場 《火神的眼淚》 該來的,終究會來】
上周末的夜晚,《 火神的眼淚》進入第九集,大叔直男如我,從惡火撲向林義陽那一刻,我的眼淚就沒停過。
伶陽CP只能留在記憶裡了。最後一拳的力道,總是能引起我們的切膚之痛。
一場火警,正好替所有隊員安排了出路。有人克服了心魔,有人確認了職志,有人失去了摯愛,卻把他的態度活回來,有人離開了陽世,住進了每個人的心裡。
原本困在貨梯井底的張志遠,昏迷後回到了過去,想起曾經命喪火窟的哥哥,對方伸出手將他喚醒,讓他在千鈞一髮之際逃離了現場。觀眾都明白,這是一場過去與過去的對話,自己與自己的對質,無法告解的犯行,如影隨形的愧疚,最終積累成心魔。
因此最後克服心魔,獲救又跛腳的張志遠,便很容易在林義陽的聖光下被忽略,甚至有網友認為他的結尾戲處理得太拖。
然而這整齣劇中,我滿意的卻是志遠這條主線,因為這是我看過的台劇裡面,把PTSD(Posttraumatic stress disorder,創傷後壓力症)的因果起伏寫得最豐滿的。(我記得《那一年的幸福時光》曾經做過類似嘗試,但呈現效果見仁見智.. )
PTSD主要症狀包括:創傷畫面閃現、避談創傷經驗、惡夢侵襲,以及負面情緒干擾,這些症狀在劇中都完整而細緻地呈現,除了 林柏宏本身的出色表現(本劇他有好幾顆很棒的特寫),還是要歸功於專業的心理顧問與札實田調
其中我最認同的橋段,就是他「否認症狀,始終拒絕就醫」的橋段,大家可能覺得他這樣很討人厭,情緒轉變超大,扭扭捏捏的超龜毛,然後又給我拒絕真愛,但事實上,這才是真實的人生。
身為臨床心理師,能夠坐在會談室裡等案主上門,其實是很幸運的一件事,因為我們所接收的,已經是他準備好的狀態。但是真正的苦難,都是案主敲門之前的掙扎,這是我們沒有參與到的部分。而受苦的也不只是案主,還有周邊的親朋摯友,對他們來說,把案主送去治療,簡直就是一份沒有盡頭的前置作業,《火神》的前九集,正是在描寫這樣的困境。
面對患有PTSD的案主,並不是叫他吞個藥,然後把他拖去會談室就能解決,因為創傷療癒的起點,一定是「重返創傷現場」。
無論是回到事發現場,體驗相似的情境,或是鑽進腦中的回憶,都是重返現場的某種形式。但對案主而言,這件事極其痛苦,因為沒人想回到噩夢裡。有人過了十年,還是不敢去祭拜意外身亡的男友,有人即便裝上義肢,仍舊無法路過車禍現場,掀開創口,其實比治療更需要勇氣
因此,要療癒創傷,「時機」與「情境」是很重要的關鍵。
坦白說,這件事真的很講運氣,並不是每個人都像張志遠,能遇到合適的時機與情境,而我們也不會沒事把自己逼入險境,只是為了治療創傷。
大多數的人之所以不願意重返現場,除了擔憂畫面的不堪,還有情緒的衝擊。比起創傷場景,他們更害怕一旦觸及回憶,情緒就會如海嘯一般,直接吞沒周身。但事實上,根據我的治療經驗,一旦能將事發起始點說出口,多數情緒並不會如海嘯般粗暴,反而是一種有層次的漫延,會有更明確的情感堆疊與心理演變。
在重返創傷現場之前,你的情緒可能只有一種,因為你不會再往下想,能躲多遠躲多遠。然而一旦願意重返現場,願意掀開創口,用語言把將場景重新演繹一次,你就會發現,你的情緒可能不只一種。
因為在表達與還原的過程中,你的思路會逐漸與原本的畫面脫鉤,慢慢掙脫預設的框架,因為人的思考遠比想像得更有彈性。經由對話與回饋,觀點產生碰撞,立場發生鬆動,我們能更客觀地看待整件事,那是讓脆弱浮上岸邊,讓情緒變得豐富的條件,這樣做,才能讓人明白「我們到底被什麼事影響了?」。
扁平的情緒,會擠壓我們的認知歷程,只有當情緒出現變化與層次時,經由回溯,才能反應出我們到底在想什麼。
創傷的起點,很多都是因為悲傷,而悲傷最重要的核心意義,就是「失去」。但是悲傷並不是一種扁平的情緒,因為無論我們失去的是一個人、一部份的肢體、或是一段親密的關係,背後所代表的,都有不同的意義。可能是愧疚、自責、遺憾,甚至是絕望。把這些情緒重新掏出來,重新排序,才能看清這一路以來的軌跡。
「有什麼用,一切都來不及了。」這句話絕對沒問題,失去的,真的就是失去了。然而創傷的治療目的,從來就不是讓失去的重新歸位,而是讓歪斜的重新校正。畢竟困在回憶裡,我們很容易誤會過去。
但在明白這個道理之前,我們不急。
劇中的張志遠,花了十集的時間,在生死存亡的關頭,才不得已被推進創傷現場,然後硬著頭皮走進治療的起點,畢竟,該來的終究會來。但一般人可能沒那麼好運,或許終其一生都沒能遇到那樣的時機與情境,就算遇到了,也不一定有同樣的動力。畢竟選擇面對,我們不一定能走到想要的結局,然而選擇逃避,至少還跑到轉角喘口氣。
因此,無論是誰,一旦還沒準備好面對創傷,都有權利喊停,都有資格躲回房間,畢竟創傷療癒是很講個人意願的。因為人類的情感層次豐富,必須更細膩地分類與處理,而不是抓去灌個藥聊個天就行。
但請記住,療癒這件事沒有捷徑,持續處在症狀之中,會帶來比想像中更深刻的後果與傷痕。試著說出來,需要勇氣,但說出來之後,你會發現,事情或許跟你想得不太一樣。
「我早就離開那個房間了,你不離開嗎?」
那是哥哥對志遠說的最重要的一句話,也是最後一把鑰匙。
車禍心理創傷 在 桃園市議員簡智翔 Youtube 的最佳解答
【智翔的議會質詢-警察局(4/15)】
#有效的匿名諮商讓需求被看見
昨天在消防局的質詢中,智翔提醒「創傷後壓力症候群(PTSD)」可能對消防、警察人員造成的結果,以及現行的心理輔導機制可能因沒有匿名保護,導致效果有限。
身處第一線的警察,可能會面臨自殺、兇殺案等重大刑案,或瓦斯氣爆現場等,有時對心理造成的影響不會馬上顯露出來,也有可能隨著時間,累積出更多問題。
現有的心理輔導機制,由於沒有匿名的設計,讓有需求的人深怕接受心理輔導會被貼上「懦弱」的標籤,或是可能被長官過度的關切,進而遭到調職,反而無助壓力的釋放,雖然局長稱不會刻意去詢問何者有接受心理輔導,但智翔認為匿名就是要做全套,長官只需看到最後的統計數據即可,不需要知道「誰」去尋求協助。
因此智翔建議警察局可以先試辦看看,研擬匿名心理諮商機制,且是面對面的諮商,而非僅用電話,鼓勵更多需求者接受諮商,第一線的警察若能降低更多心理壓力,對接受服務的市民而言也會有正向的感受。
#警員福利以及保障
警察人員勤務繁重,執勤過程中難免發生交通事故,如不慎發生,後續得面臨官司與民事賠償事宜,近期也有新北市各分局加碼汽機車保險額度的新聞,想請教桃園市警察局有無相關的保障?
今天警察局長稱,新北加碼都沒有桃園的額度高,包括傷害責任險額度,所以智翔要求警察局提供相關數據,以供檢視。由於桃園地狹人稠,道路狹小,警察執勤時有交通事故發生,提供更高的保險額度正是來自基層的心聲。
智翔也希望以此為後盾,讓警察人員在執行勤務時沒有後顧之憂,警察安全,才能保障市民安全。
第二項則是警察的健檢福利,新竹市自去年起,不分年齡皆每年補助3500元,健康檢查還可以公假一天,桃園目前的措施為何?
警察局回覆,桃園市目前分層級,依警察人員安全基金給予補助,舉例若40歲以下,每兩年補助5000元,40以上的補助也優於其他縣市。
智翔要說的是,提供警察人員在健康檢查上有更多優惠與福利,並非斟酌於一年補助的金額上,除了剛剛提到的提供公假之外,也可以考慮與桃園市的長庚醫院合作,打造為員警量身定做的健檢方案。
#易壅塞路段即時監控影像
接下來要為改善桃園的塞車狀況給予建議。
桃園區的交流道在尖峰時段動彈不得是許多通勤族的日常,包括南崁交流道與國道二號交流道,尤其南崁交流道,從春日路開始,至經國路路口,再到匝道,所屬道路涉及公路總局、高公局與市府交通局管轄。
據聞目前的監控與調度,並無法有效整合三個單位的資訊,因此智翔想建議,是否可建置一套設備,結合公路總局、高公局及本市交通局即時路況於一平台上,監控轄內易壅塞路段(口)及交流道沿線車流。
透過整合各系統即時影像,並隨時調整各鏡頭,讓警察局可以精確掌控堵塞路段、擴充路況資訊涵蓋率,遇車禍事故或交通壅塞立即派遣線上警網支援,盡速疏導車潮並降低事故發生機會。
畢竟若有交通事故或是壅塞需疏導時,三個單位資訊有落差,調度還得依賴通訊軟體來聯絡,造成更大的溝通成本,及早建立單一資訊以及調度平台才能一勞永逸。
#未禮讓行人之取締成效
根據報導,桃園市每年都有因公車未禮讓行人造成死亡事故,智翔認為,每個用路人只要下了車都是行人,行人的安全是用路安全的根本,公車禮讓人行,是否除了宣導之外,也需要加強取締?
另外在宣導上,也應採用「應」讓行人,讓駕駛在轉彎時慢下來,把行人優先內化為駕駛行為的準則,這點再麻煩警察局與執法人員多加強,強化行人的用路安全。
車禍心理創傷 在 桃園市議員簡智翔 Youtube 的最佳貼文
【智翔的議會質詢-消防局(4/14)】
#電動車火燒車鋰電池燃燒處理
前陣子桃園發生電動公車火燒車意外,去年也陸續發生電動自行車疑似爆炸、電動車車禍導致火燒車等事件,昨天智翔詢問環保局滅火後的廢水處理,今天回到消防層面,消防局該如何因應這樣新型態的火災?
以特斯拉為例,按滅火SOP需3000加侖的水(約13公噸水),國外有做法是將車輛吊起放入水槽的方式滅火,避免受污染的水排進溝渠中,智翔建議,消防局應可研擬相關的辦法。
#消防後勤車評估
每當有重大災情發生時,消防弟兄精神及身體皆處於緊繃狀態,桃園工廠多、火災多已不是新聞,桃園消防人員出勤量也大,因此每當消防人員累垮、累倒的照片屢上新聞畫面,確實令人不忍心。
因此智翔建議,消防局可增設消防後勤車,作為支援長時間搜救行動,提供第一線消防人員乾糧、飲用水以補充體力及暫時休息空間,桃園可作為率全國之先,照顧辛苦的基層人員,也提升消防能量。
消防局長今天也許下承諾,此建議明年應該可以執行,那我們就繼續觀察明年消防後勤車的設置與使用狀況。
#搜救犬訓練場地再提升
本會期繼續為桃園市搜救犬的權益發聲,在前兩個會期,智翔曾建議消防局在訓練環境、生活食宿、移動車輛上空間等方面做改進。
上個會期,消防局長透露有計畫在航空城的消防大隊成立後來擴建周邊的搜救犬場所,今天智翔也詢問相關進度為何?
局長也重申覓地困難,近期有考量八德霄裡的公有地,也準備開始向原用地機關交換意見,智翔也希望若有新進度,也能夠一起參與搜救犬用地的討論。
#救難同仁身心重視
重大災情發生後,救災同仁極可能產生創傷後壓力症候群(PTSD),過去普悠瑪事件的救災檢傷人員,也疑似因深陷創傷後的壓力而輕生。
雖然市府局處設有心理輔導方案,但現有的機制,有人認為接受心理輔導會被貼上標籤,或是被長官認為無法擔負職責而調離現職,所以智翔認為,必須建立有效的匿名諮商機制,希望能重視救難人員的身心問題,改善抒發與宣洩壓力的管道。
對此消防局表示,現有的機制不會對消防人員造成困擾,消防局也會盡全力來協助救災人員的心裡輔導,但智翔也表示,我們身上不存在創傷後壓力症候群,難以體會深陷其中的需求,況且現在也正處於太魯閣號災害後的階段,壓力也可能是累積出來的,無論是消防局的救災人員、警察局的基層員警,都可能有所需求。
再次強烈的建議,消防局應研擬匿名心理諮商機制,讓使用此服務的人員可以不再受到長官過度的關切,先讓釋放壓力的管道暢通,才能真正照顧到需求者。
車禍心理創傷 在 維思維WeisWay Youtube 的最佳貼文
PTSD是一種精神疾病
全名叫 Post-traumatic stress disorder
也就是創傷後壓力症候群
一般是指一個人在目睹
或親身經歷了某件令人恐懼和有生命威脅的事件後
所產生的一些後遺症
這些後遺症會使到一個人
產生種種的負面情緒或反應
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大概一個月前在國道上被後車追撞
當下送急診醫師診斷是腦震盪
目前生理上是沒什麼大礙
但只要上快速道路和高速公路都會異常緊張
流汗、心跳加速、腦中浮現當時車禍的情景
我算是比較敏感的人 遇到意外好像都會特別害怕
之前騎公路車 下坡打滑摔車後
就再也不敢騎山路了
因為騎公路車只是休閒 所以那時沒去看精神科
但以後可能會在美國生活
如果不敢開車會非常不方便
離車禍已經一個多月了還是會後怕
不是非常嚴重的車禍有可能造成創傷後壓力症候群嗎?
這樣是否要去看精神科治療一下比較好?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.9.16.243 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1615872566.A.0DE.html
死了
※ 編輯: Ripper (39.9.16.243 臺灣), 03/16/2021 17:17:01
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