【雙北疫情難降溫原因為何? KH can Help! 】
■雙北進入三級警戒已三週,然而每日仍新增300~400例,佔全台8成以上。雖然雙北市長不時咆哮要疫苗,但就算立刻撥發千萬劑疫苗,從打完到形成保護力,仍須數個月,真正重要還有更基本的事!
#第一高峰期
■稍微看一下疫情趨勢,5/15日開始疫情飆升,出現第一高峰,此時疫情熱點以萬華為核心(蘆洲群聚規模小得多),因為此處人流密集、百餘家茶藝館上千名工作者幾乎無防護,迅速交叉感染並將病毒擴散出去。成為此波台灣疫情的「#加速器」。根據估算,此時病毒之Rt>5以上,而NPI(口罩、洗手、社交距離)執行率小於一半,甚至某些區域可以說等於沒有。
■#雙北應對:此時情勢大亂,台北做的比較好的是先在熱點設立了數個快篩站,前幾天篩到大量病人,新北的動作就慢得多。而新北在防疫旅館、檢疫所上的資源也都遠不如台北,抵擋不住第一波病毒傳開。
但此時最大的敗筆就是 #放棄疫調,台北市長柯文哲在5月16日就表示「#此時做疫調不切實際」,並表示要「#驗出陽性的人主動打電話通知接觸者」,造成疫情根本無法圍堵(直到6月初才改口要恢復疫調,和家庭篩檢)。相對的新北還能彙整足跡熱點,也因此五月時新北還有粗略的足跡熱區可供參考,台北成為全台唯一沒有確診者活動紀錄的城市。
#第二高峰期
■三級警戒很快提升了NPI,可達到70~80%,原本指數上升的曲線3天後被拉平,然而此時病毒已經在萬華鄰近區域傳開,板橋、中和、蘆洲、三重.....都成熱區。根據新北的數據,5月下旬以後,7成疫調的足跡都在家附近,但餘下在公共場所的足跡中,#約一半在傳統市場,跟其他賣場合計更達75%,成為潛在感染源。據統計4成感染為家戶傳染,剩下有不少可能就來自市場。到了5月底,有萬華接觸史個案已經不到1/10,病毒在雙北各行政區都已有傳播鏈。
■#雙北應對:先前台北放棄疫調後連帶匡列出現破口,有許多確診者的同住者、職場同事都沒被匡列隔離。新北雖然有累積足跡,侯友宜在17日更信誓旦旦表示「軌跡都重複在某些點,就可以列為嚴格管理的重點區域」,還說要用「刑警偵查手段來強化處理和分析,將疫調資訊做連結及戰略分析」。但就算知道破口,結果新北一樣沒有管住市場,而匡列隔離和台北一樣漏洞百出,造成進入三級之後,病毒仍不斷傳播。
在此情形下,雙北市場仍堅持不實施市場分流,或由警察強制稽查出入等手段,新北要 #市場自治,#台北要民眾看監視器,錯失寶貴時間。而當社區已有病毒,此時重要的除了守住醫院,還有脆弱的長照機構,這道理大家也知道。但雙北仍不斷發生由社區帶入的長照機構感染事件,感控稽查上顯然出了問題。
#KHCanHelp
■雙北在疫情無法控制下,首長記者會言詞倒是越來越激烈,屢次砲打中央要疫苗,也讓雙北市長享有一陣子的高民調。但這卻讓許多人忘了,要在短期控制疫情,最重要的不是打疫苗,而有賴把 #NPI實施率貫徹到90%以上,有賴於 #透過疫調掌握高風險群,#擴大匡列進行有效篩檢。
■上述這些,正是高雄確實執行的政策。雖然5月初從萬華至少流進高雄15000人以上,造成多起零星感染,甚至有一名隱匿足跡的仁惠醫院員工1傳17,但高雄在真的動用「刑警偵查手段」、「連結疫調資訊」下,幾乎所有案例都掌握來源(即社區無不明感染源)。並及早擴大匡列篩檢,第一時間清空仁惠RCW避免衰弱老人感染,也確保感染嚴重性不會擴大。
■柯文哲前兩天說:「發生在北市的狀況,三週後一定會發生在全台灣......與其搞到全台遍地烽火,不如可打疫苗就先圍堵一個地方、撲滅一部分。」然而,打疫苗圍堵需要的不是2~3週,而是2~3個月,要避免柯文哲的預言,最重要的還是做好三級警戒的各項措施,並減少人流跨區移動,就算移動了也該立即自主健康管理斬斷接觸。
■#疫調匡列是地方基本職責,但我們知道雙北醫療負擔大,衛生行政也很辛苦,除了跨區的醫療後送支援以外,包含疫情管控的政策,疫調相關作法,或是所需人力,雙北若是無能量做到,也應該向指揮中心求援。而各縣市也理應樂意協助雙北圍堵疫情,改進疫調和確實通知匡列,畢竟高雄現在所有案例都來自雙北,唯有雙北疫情降溫,高雄和其他縣市才能鬆一口氣,台灣也才能守住!
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