關於海洋性貧血
來函照登
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蘇醫師 您好！
想請教一下血檢報告 mcv79.0/mch 25.6 是地中海貧血還是缺鐵性貧血呢？
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今天專業文
不喜勿入
對於海洋性貧血這種先天遺傳性的疾病
（以前叫做地中海貧血）
最好的做法是預防勝於治療
也就是說透過帶因者的篩檢才是最佳的策略
因為它有很簡單的初期篩檢方法
只要透過抽血檢查全套血球計數（CBC檢查）
即可得知自己的平均血球容積（MCV）還有平均紅血球血紅素量 (MCH)
如果MCV小於80或MCH小於25
就得懷疑具有海洋性貧血帶因的可能
當然
透過這個檢查
並無法完全判斷
你是帶有甲型或是乙型海洋性貧血的帶因或者是缺鐵性貧血
所以透過這個簡單的篩檢只是試著把有風險的人先找出來
然後必須請另一半也去做篩檢
如果兩個人都有可能是帶因
我們就必須進一步檢查Ferritin鐵及血紅素電泳分析
加上基因診斷
來釐清夫妻兩人是否為同型的帶因者
這裡要強調一下
有些地方會只做血紅素電泳分析不做基因診斷
這絕對是不夠的喔
因為你無法單靠這樣區分出是否一個人同時具有兩種以上的帶因
這個真的很複雜今天就不多說了
如果夫妻兩人都是同型帶因
那就會建議進一步考慮接受絨毛取樣或是羊膜穿刺來確認胎兒是否有重型的可能
總之
交給專業的來就對了
就醬
背景介紹
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海洋性貧血是台灣地區常見的單一基因遺傳疾病之一，大約有6％的人為此項疾病之帶因者，其中4％是甲型帶因者，2％ 屬乙型帶因者，帶因者的身體狀況通常與一般人類似。若夫妻兩人同為甲型或乙型海洋性貧血的帶因者， 每次懷孕， 其子女有1 / 4 的機會為正常，1 /2的機會為帶因者，1/4的機會為重型海洋性貧血患者。
海洋性貧血依異常基因的位置不同，有甲型海洋性貧血（α-Thalassemia）和乙型海洋性貧血（β-Thalassemia）。兩種海洋性貧血為獨立遺傳，很少因突變而發生，如果寶寶是重度的患者，則其父母有很大的機率皆為帶因者。
胎兒如為重度甲型海洋性貧血患者，懷孕中期以後會出現胎兒水腫現象，包括腹水、胎盤腫大等，大部分胎兒在出生後不久即死亡，少數會胎死腹中。同時也會導致孕婦出現高血壓、子癲前症、產前或產後出血等嚴重合併症。
如果胎兒是重度乙型海洋性貧血患者，超音波檢查一般很難看出異常， 但是出生數個月以後，新生兒會開始出現貧血的現象。
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這個真的很複雜 在 Re: 喜歡一個人的心情真的很複雜- 精華區CATCH - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《sevendog (Seven)》之銘言：
: 先來做個自我簡介
: 我是個沒談過戀愛的男生
: 今年已經23歲了 是個生活有點苦悶的研究生
: 從小到大不知道偷偷暗戀過多少女生
: 最後也都是看著對方投向別人懷抱
: 沒有告白.沒有牽手.甚至沒有對話
: 所以也稱不上什麼失不失戀的
: 只是覺得心會痛
: 這一次的感覺特別不同
: 感覺真的很強烈
: 我的心也很複雜
: 複雜到不行
我想...是因為你第一次跟有好感得女生有互動
而且又"好像"符合她喜歡的條件
所以感覺特別強烈複雜吧...
: ...故事開始
: 跟她相遇是半年前的事
: 她剛轉學進入我們學校的大學部
: 對人事物都還沒很熟
: 有一次她生病了,我指導教授剛好是她導師
: 所以就叫我送她去醫院急診
: 我便找了女同學A和男同學 加上我 共三人送她去醫院
: 也因為這一次 才有機會認識這個美麗的女孩
: 之後在學校遇到時 我開始想辦法找機會跟她接近
: 找機會教她功課 找機會找她吃午餐 找機會跟她走到公車站
: 追她的人可以開車載她回家 我只能陪她走到公車站
: 追她的人可以帶她去高級餐廳吃飯 我只能帶她到火鍋店或簡餐店吃똊: 追她的人口才好不好我不知道 我只知道我很木訥 常常會無言以對
: 基於以上這些因素 讓我自己沒太多自信 一直排迴不定
: 她不只一次明確的告訴我 她沒有男友 而且載她的人是追她的
: 這讓我的心又燃起了一點希望
: 我總會偷偷記下來 她喜歡什麼
: 很想要照顧她
: 想要送她小禮物
: 例如她喜歡傲慢與偏見的電影
: 我就去買傲慢與偏見的原著和電影名信片
: 口頭說是要借給她慢慢看
: 但我根本就是要買來專程送她的
: 她覺得哈利波特很帥
: 我就把哈利波特限量郵票放在她找我時很容易發現的地方
: 她看到時想跟我買 我當然也是送她
: 她說她家的狗狗很挑食
: 我也是想辦法弄些好吃的狗零食給她 還好狗狗也滿捧場的
: ...我以上做的這些事 不是為了什麼
: 單純是因為 我想要她快樂 想要看她笑 想要跟她有多些接觸
: 因為我真的很喜歡她 很想照顧她 真的是無法忘記她
如果你真的完全單純的只是想要她快樂的話
這樣做沒什麼不好呀
可是，如果你最後追不到會難過、生氣、覺得被騙的話
那就勸你不要再這樣做下去了...
不是說不能付出
只是說，你想要藉由付出這些追到對方的可能性太低了
原因：這些事會讓人覺得你人很好，但是不會感動 (因為你裝成"剛好、順便")
一般來說做這些是為了取得跟對方有多交集的機會，
藉多交集的機會展現自我魅力
如果自我魅力能吸引到她
就會追成功
單靠做這些是無法打動對方的心的...
更何況對方是正妹，對她好的人太多啦...
(她身邊接觸到的有魅力的人也太多了...要在裡面表現的很亮眼真的不容易...)
(除非她是愛瑪仕，成長經驗中有一些傷痛使她的擇偶重點跟一般人不一樣...)
: 但是朋友有時會跟我說:小心被她利用 有些美眉會騙人
: 這讓我的心情弄的很複雜
這是真的...
也不是騙人啦
就是比較懂得「讓別人自己對他付出」，然後她收了也不會不安心醬而已
簡單的說，美女因為從小對她好的人不計其數
已經太習慣接受別人對他的好
如果又不是道德感特別重，或是對自己要求沒那麼高
心地不是那麼光明面
就容易發生「是他們自己要對我好，又不是我逼他們的」
(其實帥哥也是阿~ 不然黃義交、陳主播這些新聞是怎麼回事...)
(我不是說帥哥美女就是這樣喔，我是說，
在一個很優沃環境下長大的人
如果沒有特別教導或是天生人格高尚
比較自我中心，不會替別人著想的機率似乎比較高一點)
: 她是個model,因為工作因素,這學期休學了.
: 休學前跟我談了很多 也跟我說很捨不得 也告訴我以後要保持聯絡
: 因為她的休學 讓我很灰心
: 我原本已經安排好這學期許多課程跟她一起上 可以跟她多些接觸的機會
: 因為我沒交過女友 平常就沒太多話可以聊 不是很會聊天的人
請多看版上的文章
有機會多認識朋友就多交些朋友 (尤其是異性朋友)
這對你自己很重要
不管是交女友或是將來工作
善於聊天的人可以省很多力氣喔 ^^
: 當她離開學校 我便少了很多話題
: 所以我開始灰心 很想要放棄 很想要忘掉
: 想要把自己弄的很忙
: 但是我發現我不行 我真的不行
: 我還是很想她
: 我有了感情的困擾後 便開始上PTT的mentalk.womantalk.chatskill及Catch版
: 學習瞭解女孩的心情 學習大家的談話技巧
: 看了一篇文章"團體約會"
: 所以我就真的去約美麗女孩出來了
: 我"昨天"約了她還有女同學A,一起去看電影
: 這位女同學跟她也有認識,本文剛開始有提到
: 我很在意這一次的團體約會
: 因為我22歲...還沒約女生出來看電影過...
這邊你可能看得太嚴重了...
我以前也會這樣...
看得出來沒什麼異性往來經驗...
其實看電影不代表什麼的...
之前有一篇探討曖昧的
有看應該就知道
連肢體接觸到牽手、接吻都不見得代表什麼了...
還是要看對方的內心的尺度阿阿阿
(話說不是只有男生...我也是從經驗中成長的阿阿阿 Orz)
: 看完電影後 我跟她們一起去玩投籃機
: 美麗女孩開玩笑的口吻跟我說 要賭兩千元...
~~~~~~~~~
: 原本我是計劃好 故意輸她 然後找她去看絕命終結站3
: 結果事情跟我想的不太一樣 她並不想去電影院看那部電影
: 接著我們三人一起去泡沫紅茶店 聊天 談談電影
: 她就說我賭輸她 要送她一隻1800的陸龜
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
看來美麗的女孩做什麼事都不需要太費力阿 :p
: 其實她先前就有跟我說過 她很喜歡陸龜
: 我原本也就想找機會送給她 因為這樣我們又會多點話題
: 而且小動物也很有紀念價值
: 只是沒想到她會主動跟我要
: 就是因為這一點 我的女同學A不太高興
: 應該是認為美麗女孩在利用我
: "今天"用MSN很嚴肅的跟我講了以下的話
: 『我不會想要再幫你或告誡你什麼了~
: 因這是你自己想要走的路
: 我是看你之前沒有交過女朋友
: 基於朋友的立場有時會雞婆一下
: 但我看你真的沒救了
: 你受傷之後就體會到了啦』
: 當我們三人在泡沫紅茶店聊完天後
: 女同學A就先回家去了
: 我跟美麗女孩就前往士林夜市買陸龜
: 我陪她在水族館選陸龜 選了一個小時
: 最後是我結帳 因為我還滿想送她的
: 另外一千元的器材 則是她自己結帳
: 在她不注意的時後 偷偷觀察她
: 心想"如果這是我女友 那該有多好"
: 後來我們就到士林夜市吃東西
: 她跟我說 前男友跟她要MSN的照片
: 她不肯給他 因為她覺得前男友很討厭
: (她以前從未跟我談過前男友)
: 平常我跟她要照片 她都會給我
: 由於她是model 有時後穿的服裝會比較辣
: 所以她不是很輕易給人
這是她自己跟你說的嗎？
: 我個人也感覺她很信賴我
: 因為在看電影的團體約會前
: 我也有約她跟班上同學一起去唱歌
: 我拿給她開過的酒 她也喝
: 酒醉後 也要我搭Taxi送她回家
: 所以我個人可以很肯定 她相信我的為人
: 逛完士林夜市回家後
: 用MSN聊了一下
: 她主動跟我說 有機會想去我台中的家參觀(我在北部念書)
: 我也不清楚為何她會這麼說 或許沒任何意思 只是我想太多
: 然後又傳了一張 穿的比較露的照片給我
我覺得你想太多了...
: 以上就是我所發生的一些事情
: 現在我的心情很複雜
: 因為我雖然很想讓她變成我女友 可是我沒相關經驗
: 女同學A和一些同學 認為她在利用我
: 我很喜歡她 很在意她
: 曾經問她為何喜歡傲慢與偏見的男主角 達西
: 她說"因為達西做的所有事情都是因為愛女主角 而且把愛告訴她"
: 她在泡沫紅茶店聊天時 也跟我說不喜歡男生抽煙 尤其是男朋友
: 喜歡有肚子的男生(還真特別)
: 我也都符合上述條件...該偷笑?
她說的你剛好都符合
她沒說的呢？
你確定她說的就是全部她想的？
如果他說的就是全部她想的，你確定她其他的追求者沒有比你更符合的？
p.s. 達西在傲慢與偏見裡的背景描述是「有錢、英俊」
你可能有必要確定一下，她說的原因是不是在某些前提下才會發生效用喔
: 我現在真的不知要怎樣做才好
: 我沒有談戀愛的經驗
: 我只想讓喜歡的女生開心
: 真的很想讓她變成我女朋友
: 可是朋友又很嚴肅的告誡我
: 天啊
: 我該怎麼辦啊!
我其實寫一寫覺得很難過
並不想當鄉民對沒見過的人批評或是預設立場
可是，我自己受過一些傷害
所以習慣先把事情往很不好的地方想
去評估最糟的狀況
根據最糟的結果
來判斷自己想要的程度，和發生後的處理步驟
我覺得...
1.你應該先釐清自己的想法
是真的她開心就好最後沒在一起沒關係？
還是所有的付出的奠基於"追到"的前提?
2.先不要預設立場，好好去觀察這個女生的想法和生活習慣，
多瞭解她一點，有機會先打入她的朋友圈
不要急著陷進去，說真的你連她到底個性如何、對事物的看法都還不清楚
怎麼這麼肯定你喜歡她？
這樣說穿了你也只是喜歡她的外表不是嗎？
多給你們彼此一些互動的機會，多去瞭解她一點
如果你真的覺得只要她開心，最後她跟別人在一起也無所謂
那你就照你想做的做
如果你沒辦法做得無怨無悔
那麼，建議你先緩下對她"物質"上的付出
一邊維持一定的往來，好好跟她交朋友、多瞭解她一點
一邊爬精華區和版上的文
努力提升自己的魅力值並吸收別人在感情路上的經驗值
祝福你喔
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.187.12.130
※ 編輯: AmorSophia 來自: 218.187.12.130 (02/20 08:30)
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