說好的「我不喜歡暴力脅迫方式強迫別人」?
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1192305137576230&id=584986081641475
Harvey Lee:石崇良早上親自到馬偕督看專責病床設置,封了兩個樓層。請問這不是應該市府衛生局該做的?還是醫院都不聽衛生局的,要等中央下來盯才動?這應該要向誰丟病歷?
而且今天北市府公布的床位,跟昨天石次一樣,所以說謊的一定是北市府吧~
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=5878208435530305&id=100000236202946
陳十方:承認以前常常職場霸凌
上司丟東西 好像這樣有被告過 公然侮辱的例子
真是丟臉
還好意思說 要是自己還在台大醫院當柯P的話
請你閉嘴!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2977018139198492&id=100006710053380
海人:我知道石崇良被罵很多人很開心 ?
不過說真的這時候噴口水的意義是啥?
雙北現在許多醫院都像戰地醫院一樣
病床狀態是隨時都在改變
而且還會跟集中檢疫所有所連動
這種隨時變動中的數據到底有甚麼好爭論的
石崇良提供的數字
不也就是各醫院提供的數字的集合嗎
不然柯文哲你就講台北哪一間醫院說謊啊!!
比對一下誰提供專責病房數字跟收治案量不同
這樣不就真相大白了?
然後如果說要醫院現場管理
建議衛服部委託目前也沒評鑑可做的醫策會
到各醫院去現場確認專責病房使用與調度
畢竟他們應該對醫療院所"運作"是最熟悉的
真有意義的討論
應該是EOC緊急應變中心系統如何藉由這次經驗
發展出因應疫情特殊狀況的調度與應變模式
因為這次疫情的大量傷患人數及規模
加上其需有特殊空間治療等特性
我相信都是過去EOC難以想像的狀況
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4155237891164206&id=100000341081020
May Sun:昨天台北市長很生氣。說要是他還是柯P身份,早就丟病歷過去。
從開刀房實習開始,就領教過大醫師在開刀房的習性。
手術開的不順,氣intern笨,敲拉勾的手,言語羞辱,丟器械,把剪刀尖端丟鈍,持針器都可以丟彎。
這些器械都是德國進口,要價不斐。損耗率太高,護理長要負責任吧!
印象中最暴力的應該是大名鼎鼎的雷公。開刀房爆怒表演飛刀投射就算了。
在人來人往的門診,拔掉門診名牌就往地上丟。病患看到也不在意。還好高層很快下來安撫按捺。
脾氣不好,但技術好,還是擔任很多醫院院長。
有人說現在醫師要再敢摔病歷,摔器械,耍權威,沒有人會吃這一套。摔壞自己賠,丟病歷自己撿。哈
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4024818160887709&id=100000786957492
呂宜樺:KP 要拿病歷丟中央
先拿台北市政府的報告
丟你自己的部屬,
「為什麼連人都管制不好」
先拿資料丟那些偷跑,
自主健康管理還要返鄉,
讓疫情繼續擴大的人。
講幹話找話題就是一流,
真的要做事情就是不入流。
靠杯紓困4.0
說為什麼不拿錢買疫苗,
明明預算早就包在裡面了,
永遠都是先射箭再畫靶,
幾年了?
也只有4%信徒才看的了這樣的猴戲。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3260565414178093&id=100006739988704
Coody Chiu:資源最多的我大台北市長,除了丟病歷、比中指、罵陳時中,真不知道都在幹嘛耶⋯⋯中央校正數據,你說人家蓋牌,自己數據都不給看,北市記者會還有人幫忙篩問題,真的有夠務實,生活圈在台北的朋友大家好自為之吧!(?
南瓜君:本來不是很想公開說的,但這個現象實在太久了,還是應該要公開講一下。那就是臺北市政府公佈的各區確診人數以及全市總和,遠遠落後於中央公佈的數量。而新北並沒有這樣的狀況。
.
聯合報的統計病例數是 2,503 例,今早傳染病統計資料查詢系統更新的數據是 2,420 例。我這邊不完全的統計,以中央從15日以來公佈到今天的案例數(含校正回歸),臺北市應該總共有 2,522 例。
.
柯文哲在18日記者會承諾公佈臺北市各區確診數,20日才開始公佈。一開始公佈的數量,是各行政區到昨日的累計數。從26日記者會之後,臺北市不再公佈各行政區累計數,改用每週發病數來呈現(所以截止日可能不同,不過我的表格上統一當作是到前一日為止的統計)。
.
從公佈開始,臺北市公佈的數量就一直少於應有的公佈數,本來以為是時間落差,但後來這個落差越來越大,最大的時候可以跟同一天的中央資料差到 400 例。
.
直到今天最新的數據,臺北市政府公佈的確診數,還是比昨天應該有的確診數少了 281 例,比實際的確診數少了將近 400 例。但是新北卻沒有這樣的情況,新北的數據是準確的!侯友宜在每天記者會裡面講的確診數是最新資料,比每天早上清晨固定更新的傳染病統計資料查詢系統還新。
.
不只如此,臺北市萬華四個篩檢站、後來要求 PCR 加掛快篩,以及更後來 20 家醫院快篩站的偽陰、偽陽率也一直是個謎。PCR加掛快篩以及20家醫院快篩站的篩檢數、陽性率,也從來沒有公佈過。
.
偽陰、偽陽問題很多議員跟記者都在問。但記者朋友說,這個問題他們提了很多天,但市府記者會篩題目,發言人從來不唸這一題。上一次發言人挑了梁文傑的問題出來,柯文哲說不是討論科學的時候,也沒有正面回應過這個問題。
.
可是偽陰、偽陽的狀況越來越多,文山一分局迄今六個員警確診,其中有三個人據報導是偽陰。何志偉前助理、林亮君助理做的快篩,也都有偽陰、偽陽的問題。到底是個案被大幅報導,還是因為試劑準確度本身有問題,到目前沒有答案。
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昨天中央記者會公佈了一份從健保資料庫撈資料的抗原快篩準確率初探,裡面指出臺北市的快篩偽陽率約25%。下午柯文哲才用很籠統的方式討論快篩的偽陰、偽陽率,但實際數值到底是多少,還是沒有人知道。中央公佈的數據,是來自有上傳健保資料庫的5家醫院,總數是1971件。但實際上就臺北萬華四站來說,5/21-26應該有 6072 件快篩。
.
柯市長這幾天開始拿全國的發病趨勢在講,可是臺北市的狀況呢?各區的確診數早已不是黃珊珊副市長當時推託不公佈各區數字時說的約 20 例左右,以市府的資料來看,中正、大同、信義、文山都已經突破百例。從傳染病統計資料查詢系統來看,只剩下內湖、北投、南港、松山還沒突破百例,文山更已經來到181例,將達到200例。市長曾在記者會中說,文山區有上升的狀況。但從發病日統計來看,信義區也曾經有一波爆發。
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到底什麼時候,我們可以在台北市的記者會裡面聽到準確的數據呢?
(好像很多人轉……補充一下:現階段做好三級警戒是最重要的。因為就算有充足的疫苗,幫你打疫苗的人要先打過疫苗,產生保護力,兩週;你打完疫苗,產生保護力,兩週。不考慮其他限制因素,最快有保護力就是四週。與其天天思思念念疫苗,不如你做好三級警戒。就這麼簡單。)
#因為塞車發病日統計的最近七天數字不穩定有增長可能
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10225914571708344&id=1155652358
劉承霆:每個縣市吵的不一樣
先說說我們高雄市,中央分下來的21000劑新冠疫苗打完了,很多人吵的是我還沒打到,疫苗不夠,中央快點把疫苗給高雄之類的。
台北市在吵誰要被丟病歷,誰被救護車載著繞台北市一圈找不到病床收治。
新北市最了不起,市長鐵漢柔情,真情流露哽咽要疫苗趕緊來,但星期天疫苗施打休息這樣🤷♂️;菜市場跟著學單雙數分流不會,菜市場人滿為患,賣場物資被掃光。
是這樣,身為市民對市長一定有期待,像這樣的國難當前,每一位市民都會緊盯著市長在幹嘛、做得如何、成效如何?
人之間的相處是日久見人心,韓國瑜不就這樣自爆的,所以我們要幫侯友宜加油,因為他的每個決策都關係著400萬人,其實可以明天開始菜市場單雙數分流,不想被說學高雄可以用手機號碼尾號單雙數分流,打疫苗打的慢可以打電話問問陳其邁人家怎麼做的,反正你也打給鄭文燦拜託他幫忙收治新北確診患者不是,這時候面子不是那麼重要,趕緊把事情做好了,也就不用演哽咽了!
侯友宜,加油,好嗎!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3988751407857515&id=100001680853472
鍾法藍:早上看到這則噴茶,這真心很華欸。
柯文哲這種情緒反應,像不像你人生中那個勢利眼老師、職場技能只有向上管理的主管或是沒盡過什麼責任但永遠記得沒有他就沒有你的爛爸爸?
不就是"Kiàn-siàu tńg siū-khì"嗎?真以為嚇得死人。丟病歷有什麼好怕的,雙北市長每天丟人現眼都不怕了。
台北市病床數誰報的?台北市政府報給CDC啊,現在台北市長説CDC數字不對,好,那柯文哲你跟大家講清楚,台北市政府誰亂報?還是哪間醫院亂報?防疫如同作戰,這麼愛兵推,抓出來軍法審判啊。
還敢說「你們這些中央官員,不要坐在辦公室看報表,雙北醫療狀況你不清楚嗎?」以為CDC跟他一樣只有台北市要管,還是全世界都有義務圍繞著柯文哲轉?中央就是應該認真看所有地方政府來的報表統合全國狀況下政策,柯文哲的工作就是把報表寫對不要錯不要蓋牌,最該去跑台北醫院的人就是柯文哲,乾脆每天記者會他就負責報告今天跑了幾間,反正其他的事情他也不會。
#雙北廢人一個跑市場一個跑醫院
#互相輝映惺惺相惜
#我就問台北市疫苗開始打了沒啦再拖啊
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10218919771840770&id=1097165026
島民抗中聯合(島抗聯):
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1390245804669854&id=338571899837255
聲量看政治:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3969611626493277&id=1500261776761620
零老師:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4664673010215215&id=118612641487964
【回顧】
一「守住醫院、才能守住更多人:雙北疫情外溢全台,社區聯防如何儘速補位 - 報導者 The Reporter」
一「獨/北病南送病床不夠 CDC再徵中油嘉義訓練所為檢疫所」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2001557449984324&id=584986081641475
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長照2.0即將邁入第四年,應要有通盤檢討機制!
長照每三年就應該有通盤檢討機制才不會歪樓,未來要進行政策轉彎還得面臨來自市場的壓力。另外,住宿機構成長緩慢,要積極面對,絕不僅是補助問題。另外ABC+N也要重新盤,疫情趨緩後,我建議召開長照國是會議,討論長照的未來!
完整總質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/126371/1M/N
根據OECD的方式推估,住宿式長照機構的剛性需求還差四萬床,長服法施行後四年內開辦住宿式機構僅十四家1024床,照這種速度要滿足當下需求可能要等156年。
就算部長認為只要再增加兩萬床,即可滿足需求,那還是要很努力長出來才行。
住宿式機構問題:
今年九月發生內湖未立案機構火災,造成三人死亡。三人的收費大約一萬至兩萬,其中兩人是低收入戶。
四大主因,地價太貴、收費太貴、床位太少、佈建太慢。
台北市每萬名失能老人的床數為1262.4。新北市為3043;桃園市為3112.5;宜蘭縣為3287.9;台北市不到新北、桃園、宜蘭的一半。
十五年來,老人福利機構兩波機構設標的改變,以及高房價標高的因素,讓台北市的小型機構,少掉100家。
全國來說,以須照顧者比例20 %(OECD)須使用住宿機構計算,推估,需求158,000床,目前全國供給量116,200床,尚缺40,000床 (雖只有85 %進住率,因地域、照顧品質等問題,仍有一位難求現象)。
衛福部的統計資料顯示:長服法106年6月(104年6月公布,兩年後實施)實施以來新增住宿式長照機構數:十四家,合計新增床位數:1024床,照這個進度,要156年後,才能滿足現在四萬床的需求。
台北市四年來只有增加一家,46床。而且還是公辦民營機構,東明社宅。
住宿式長照機構不足的問題該怎麼面對?
在新增機構部分:
目前衛福部有兩個獎助住宿型長照機構的計畫,”108-110年獎助佈建長照住宿式服務資源試辦計畫”及” 109-113年獎助佈建住宿式長照機構公共化資源計畫”。
佈建計畫補16家,其中9家是原有小型機構轉型,所以不算新增床位數。另外鼓勵公立機構和縣市政府的佈建公共化資源計畫,真的可以平價嗎?未來可以維持營運嗎?還是像南港郵局,預計20年虧九億,只是吃掉部立醫院的獲利?
在固本部分(穩定現有機構):
衛福部推出住宿式機構品質提升卓越計畫,執行期間: 109年至112年。
獎勵標準:私立機構每年每床獎 勵2萬元;計畫執行期間達成指標者最高獎勵100床。預估經費:包含獎勵經費及執行計畫相關行政費,109-112年 總計約需90億元(1850家),但行政費高達9億。
機構品質提升卓越計畫,立意良善,但計畫所公布四大構面,缺一不可,不符其中一項就完全不予獎勵,且為了執行這個計畫還要審查、輔導、評鑑,這樣會不會太擾民了?為什麼不能依據最近一次評鑑成績來給予獎勵?或由機構自提改善計畫來供委員慎查。造成不用再獎勵的優質機構得到好處,小型的、品質待提升者反而無法獎勵。
有關長照2.0問題:
有關長照2.0,我分別在六月和七月,舉辦三場超過百人的通盤檢討公聽會。
雖然在增加服務提供量能上,衛福部已經達標。有關A、B、C分別面臨一些重大爭議。
1. A個管:培訓不足;個案量過高;如何建構透明公平以案主利益優先的派案制度。
2. B單位:低度管制造成資源分布不均,某些都會地區長照資源過剩,過度競爭問題,出現短短一百公尺有三家長照機構的長照一條街;輔具零負擔、服務免自費、A與B抽成分潤、照顧服務員帶案投靠、傳銷分紅。都會區資源過剩、過度競爭,偏遠地區的資源還是不足。
3. 合作社的勞動關係界定不明。
4. C單位:雖定位在延緩失能,但並沒有禁止服務失能評估(CMS)失能個案,共餐不收費,更無法像給支付辦法可以勾稽服務對象使用資源。
5. 混亂的長照機構和方案:長照日照中心、社區關懷據點、文化健康關懷站、長照C據點(還區分醫事C和社關C)、失智據點、共照中心;這兩年又新增長者健康促進站、健康促進社團、銀髮健康俱樂部,樞紐計畫。(這些服務,我們可以從許多的面向進行理解)。
有A個管被B單位要求,必須在一個小時以內,配出400元的組合,甚至有A個管可以配出600元的組合。A個管其實被B個管了。
也有長期從事服務的居服單位統計,長照2.0和1.0相比,政府的付費多了六倍,長照機構的利潤多了八倍。因為產生超額利潤,現在整個長照服務領域,進入戰國時代!
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