移工該怎麼辦呢🤔
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都治計畫 在 CNEWS 匯流新聞網 Facebook 的最讚貼文
同時也有1914部Youtube影片，追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網，也在其Youtube影片中提到，高雄小港區沿海路昨天發生五車連環撞重大車禍，由於沿海路多是大車通行，也讓在地議員呼籲延宕多年的國道七號計畫趕緊通過。對此反對團體表示，國家重大建設他們認同，但現行路線以及規劃都不符合需求，如果修正後他們也不會反對。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/a...
都治計畫 在 林靜儀醫師 Facebook 的最佳解答
不只政風單位應該調查彰化縣衛生局的防疫程序可能違反傳染病防治法43條。
我認為衛福部及相關單位也要調查一下相關研究的IRB，而且給提出真相的基層醫療公衛人員最充分的支持。
我查衛福部疾管署網站上提到的「潛伏結核全都治計畫」，沒有看到要抽血；查彰化縣衛生局的「整合式篩檢專區」，也沒有看到抽血。
請問彰化縣衛生局要求基層公衛醫療人員「抽血驗潛伏肺結核」是哪一個研究案？
而據一些地方醫療人員給我的資訊，他們存有不知是否正確使用血液資料庫的疑慮。
https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/2B5b8BHfRya_KRuH5dOUkA?uaid=8x1bmFqXvUXSy-giMCC2iQ
https://sites.google.com/view/chcis/%E7%AF%A9%E6%AA%A2%E7%9F%A5%E8%AD%98%E8%A3%9C%E7%B5%A6%E7%AB%99/%E8%82%BA%E7%B5%90%E6%A0%B8%E7%AF%A9%E6%AA%A2%E7%B0%A1%E4%BB%8B
都治計畫 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
瞭解學術專業的藥學，
不要忘了現實牽綁的銅臭。
Tienam跟百憂解退場引起大家討論。我覺得這個問題要分成幾個小問題來談才能看看健保在藥物的引進與販賣策略整體的樣子。先說結論免得文章太長。如果你不希望醫療費用造成社會的不正義，那我覺得健保署很盡責了。
這整件事情要分成幾個問題來討論
1. 什麼是原廠藥？
大家一直說學名藥不好，我覺得要先定義什麼是原廠。在藥業的產業鏈上有製造原料的原料廠；買原料製成藥錠或膠囊或針劑的製劑廠；行銷能力強大的品牌藥廠；研發新藥物的實驗公司。國際知名的大藥廠常常具備各種領域的技能，但是也常常把某些部分外包出去。以這次的主角ＭＳＤ來說。他們兩年前在台灣發售的新藥Fidaxomicin(治療困難梭狀桿菌/免除病人吃大便的恐懼)就是臺灣浩鼎公司研發，製造我不知道（抱歉啊！麻煩藥業前輩幫忙糾正）。ＭＳＤ只是買來銷售權掛上自己的標籤在台灣行銷。這樣的事件跟科技業或製造業一樣稀鬆平常。所以常常台灣某個藥是知名大藥廠在賣，我們以為是“原廠”在其他國家就是另外一個藥廠賣了。
我想說的是，當一個藥物過了專利期，大家都能製造販賣的時候，一個購入與專利藥廠相同原料的製劑廠產出的藥錠效果是不是真的比較差？說穿了我覺得只是原料來源的問題，在台灣的諸多藥廠評鑑之下，製劑廠應該是值得信賴的。但這類原料來源資訊很難查找，藥品的說明書沒透明到這步驟，使用者（醫師與病人）對於原料廠的優劣更是欠缺判斷的能力。所以就這麼粗淺的信任“原廠”蔑視“學名藥廠”我覺得有點偏頗。台灣藥品危機的冰山一角當屬之前Valsartan事件。各家學名藥廠因應健保砍價的壓力而選擇便宜的原料藥物，事後發現該原料有致癌物所以回收。這件事情中鏢的可不只台灣，當然揭發的也不是我們。學名藥廠降低成本的策略問題至此開始進入紅色警戒。但是台灣至少還有揭發應對與回收的能力。我記得總醫師時候的雲南，因為執行都治計畫而導致抗藥性肺結核菌爆發的案例。根本原因竟是中國的藥物實際成份只有標示劑量的一半。所以規律服藥反而促成抗藥性結核菌的崛起。這才是真的崩潰。
2. 大藥廠不進新藥與退出舊藥
照片所列的是去年我參加ＥＣＣＭＩＤ（歐州感染症、感染管制與微生物學年會）講者（台大薛博仁教授）所列的當前全世界對抗格蘭氏陰性抗藥性細菌的新抗生素。說是新，人家也用兩三年了。大概有16種分屬各大知名藥廠，但人家就是不肯引進台灣。關鍵原因是台灣健保藥價世界低。一但賣入台灣，其他國家又不是土豪，當然會要求比價。所以各大藥廠的策略自是把新藥延後賣給台灣。我得說這才是台灣醫療品質在客戶滿意度之外最大的困境。當你還在惋惜泰寧要退出台灣的時候真正關鍵的問題是ＭＳＤ為什麼不引進其他更好更新的藥物。出賣一下我離職高就ＭＳＤ的同梯，他三年前找我一起討論引進新藥的市場評估，怎麼算都是虧一屁股（在台灣），還不包括他們因為引進台灣而導致其他國家比價的損失，他固有拳拳之心（感染科是愛國的）但上層怎會做虧本生意呢？然台灣身為一個兩千萬人的國家還是有市場價值。各大藥廠雖然不會自棄身價也不會放棄我們。所以讓舊的藥物維持好價格，至少維持業務與管理系統自給自足就成了台灣知名藥廠的根本策略。學名藥廠為了糊口一直削價競爭施加知名藥廠生存壓力反而成就了社會正義的一個環節。一方面讓知名藥廠為了生存不得不引進新藥；另一方面只要他們不惡搞，台灣人就能享受便宜的藥。但是有時候策略玩過頭就不是好策略。之前penicillin藥價低到連學名藥廠都做不下去，所以台灣成了比非洲還落後的國家ＸＤ（詳見長庚黃景泰教授社論）；然後繼續這樣下去讓原廠連老藥都沒得經營焉知他們不會乾脆斷尾呢？美國歐洲大廠還好，日本藥廠真的是搖搖欲墜，他們常常就只是幾個優秀堅實的產品撐住亞洲市場，這樣的規模根本經不起全亞洲向台灣看齊的比價。
3. 健保署的困境與努力
大家很愛罵健保署，往往只是因為討厭他。如果沒有健保我的薪水該是現在5倍，我可以每天跟阿麗吃牛排喝紅酒多爽，所以我也討厭他。但是我還是得持平的說，健保署的功過還未定。在健保支出成長幅度高於健保費收入的困境中，健保署想盡各種技巧在各方面榨錢，因為他有崇高的社會正義目的讓我們這些受害者很難去跟他吵架。但是在藥價這塊是有操作空間的。目前健保對於新藥、台灣新藥（台灣藥廠引進台灣沒有的學名藥）和無替代藥品的藥物價錢是很好的；但有替代品的藥物價格真的是差到民不聊生。之前penicillin低到沒人做，最近又有了，打full dose價錢比augmentin or ceftriaxone還高。這策略很明顯，健保署就是在削砍知名藥廠的基本盤壓迫他們引進新藥維持生存；讓學名藥廠存活培植台灣藥業；讓台灣人民享受藥價削減的紅利。這超左派的啦！基於台灣憲法的社會主義性格，甚至健保都寫在條文裡。這樣的態度也不能說意外，但就怕知名藥廠斷尾或是台灣藥廠也做不下去。這策略該有底線，而成敗就在原廠願不願意引進新藥。健保署很成功，知名藥廠快活不下去了，如果他們斷尾台灣沒有新藥，那就是三輸。沒人勝利，健保署這些領不到18%的長官們，躺在病床上可能也只有成分不足藥可以用；即使領到18%也還是只能用成分稍微不足藥。嗚呼哀哉！
4. 醫界該有怎樣的立場
我常常跟我的同仁說當初那些老大不是笨蛋。健保在打除呆帳和免去醫生道德困境（病人沒錢）上非常值得。但是總額之後又是ＤＲＧ。如果連未來性都崩盤，那我們也不過就是拘泥道德的偽君子。健保跟各種年金制度很像，都是在消費未來。違心的支持知名大藥廠老藥的藥價也只是怕魚死網破。台灣是很好的國家，之前去開各種國際會議，各國醫生都在為了醫療的社會正義而努力發聲。當他們在抱怨著人種與經濟造成醫療的不平等的時候，台灣只能虛弱的說說台灣人對於東南亞語言的不普及而導致的就醫困難，別的國家根本覺得我們在炫耀。也許健保給付的範圍會越來越窄，但如果能維持台灣醫療在技術上與物質上的進步，我覺得這樣的權衡是值得的。至於要讓知名藥廠在怎樣的生存線上存活，這根本是個政治與戰術的問題，而我們的長官是怎麼產生的更常常純粹是政治問題了。嗚呼哀哉！
Ps 辛苦了！ 諸位在藥廠工作的朋友們。台灣藥廠真是社會（主義）企業啊
都治計畫 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
高雄小港區沿海路昨天發生五車連環撞重大車禍，由於沿海路多是大車通行，也讓在地議員呼籲延宕多年的國道七號計畫趕緊通過。對此反對團體表示，國家重大建設他們認同，但現行路線以及規劃都不符合需求，如果修正後他們也不會反對。
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【梗你報新聞】2021-SEP. WEEK 4 國內外影視新聞回顧
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01 國際戲劇員工聯盟 IATSE 號召罷工抗議
成員包括劇場、影視劇組等領域專業人士的「國際戲劇員工聯盟」（IATSE），近日以改善影視劇組人員工作為由，與「電影電視製作人聯盟」（AMPTP）協商最新一期的三年合約；雙方溝通並不順利，IATSE正考慮透過罷工表達訴求。據外媒消息指出，IATSE主要希望優先解決包括不合理工時、醫療健保福利、薪資待遇等議題，其中薪資待遇又與近年來崛起的串流媒體（新媒體）有關。IATSE目前積極呼籲成員為罷工的授權進行投票，不少好萊塢明星公開支持，包括賽斯羅根、班史提勒等人在社群媒體上發文力挺。
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02 《黑寡婦》案效應？迪士尼執行長透露正在重新整頓明星合約標準
近期因《黑寡婦》以院線串流同步發行感到不滿，進而向迪士尼提告的史嘉蕾喬韓森；儘管在經過兩個月的官司審理後尚未落幕，迪士尼執行長 鮑勃查佩克證實，未來公司將會調整與演員的合約內容，以確保合理補償因類似情況影響原本權益的演員。鮑勃查佩克在第30屆高盛年度會議中表示，近期發行的電影都是在3、4年前開始製作，演員合約也並沒有料到疫情變化；世界局勢仍在不同改變，未來與演員簽約也必許反映這種事實。雖並沒有針對《黑寡婦》案做出回應，但目前迪士尼確實已開始在內部重新整頓。
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03 強尼戴普感嘆取消文化已完全失控
強尼戴普近期受西班牙聖賽巴斯提安影展邀請，受頒「多諾斯提亞榮譽獎」；在典禮進行前的記者會上，不少記者追問有關家暴和換角風波的問題；強尼戴普大方回覆「取消文化」是近期大眾需要正視的問題，沒有一個人能夠置身事外。他還說，雖然往後扮演大銀幕上的「傑克船長」可能性不大，但他仍然會像往常一樣打扮成傑克船長去探望醫院裡的病童，因為只要能夠看到人們臉上的笑容，一切都值得。有趣的是，記者會結束後，強尼戴普還在離開時模仿傑克船長，讓現場記者一陣爆笑。
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04 權威媒體爆索尼與迪士尼合作布局「邪惡六人組」獨立電影
DEADLINE編輯 安東尼 D 亞歷山卓在《Hero Nation》PODCAST節目上表示，索尼影業的計畫不僅是要讓猛毒以及蜘蛛人相遇，而是計畫製作《邪惡六人組》的遠大目標。巧合的是，主演《猛毒》的湯姆哈迪，才在社群媒體上傳了一張自己戴著《蜘蛛人：無家日》的帽子，似乎正暗示著《蜘蛛人：無家日》可能會間接提及《邪惡六人組》這個反派團體，而索尼影業也可能正在專注製作這個團體的獨立電影。而目前《猛毒2：血蜘蛛》預計在2021年10月1日北美院線上映，相信真相很快就會被揭曉。
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05 鋼鐵人、蜘蛛人等漫威角色版權即將終止？
根據紐約時報的報導，迪士尼上個月收到蜘蛛人合作創作者 史蒂夫帝克特遺產委員會來函提醒，他們對於《蜘蛛人》等系列漫威角色的使用權將在2023年6月生效；這除了關係到電影改編的內容，且關係到漫威娛樂集團的角色版權。倘若官司由創作者方勝訴，不論是漫畫、電影等角色版權，將回歸到創作者手上。漫威針對此事提出反駁，並認為這些創作者們是受雇創作出這些角色，也就是這些漫畫角色本來就屬於漫威而非原創作者個人，因此不符合版權終止條件。未來官司將如何發展，值得持續關注。
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06 Disney+考慮投放廣告
近期迪士尼執行長 鮑勃查佩克在高盛集團會議賞表示，未來可能在Disney+上投放廣告；他舉例，Disney+擁有不少兒童用戶，因此當他們在考慮廣告品味時就會與Hulu的觀眾不同；換句話說，Disney+能夠擁有更精密的技術，能夠讓廣告客戶更精準投放廣告給目標族群。然而，此項政策一處可能引發用戶反彈；如此重大的改變恐怕會是迪士尼採院線同步發行後迎來的反彈後，另一個潛在風險。觀眾透過串流平台觀賞影片，時常被廣告中斷，恐怕不是所有觀眾都樂見的。
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07 史上首位女性007登場？丹尼爾克雷格卸任前夕投反對票
因疫情而延宕多時的007電影《007生死交戰》，即將在本月底上映；主演007的丹尼爾克雷格也將在本片結束後卸下龐德身分，而外傳未來將會出現女版007的謠言，丹尼爾克雷格在近期受訪時直言：為什麼要讓女性扮演龐德？為此，導演 凱瑞福永也表示認同，並認為龐德系列電影需要強大的女性角色，而在《007生死交戰》電影中，觀眾可以看到龐德需要學習如何與女性合作。值得一提的是，英國皇家海軍近期在推特官網上宣布，封丹尼爾克雷格為榮譽中校，以感謝他為007和維護英國安全所做的努力。
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08 《怪獸與牠們的產地 3》片名確定
《怪獸與牠們的產地》系列電影第三集，於22日正式公佈片名為《怪獸與鄧不利多的秘密》；本片仍由前兩集導演 大衛葉慈所執導，並由《哈利波特》系列編劇 史提夫克洛伍斯與JK羅琳合作執筆劇本，艾迪芮德曼、凱薩琳華特斯頓、丹富勒、艾利森蘇朵等人回歸演出，並由麥茲米克森取代強尼戴普飾演葛林戴華德，電影排定北美2022年4月15日上映。
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09 《蜘蛛人：無家日》導演新作，各大片廠搶購中
為漫威影業執導了三部《蜘蛛人》系列電影的導演 強華茲，目前正著手籌備全新重啟的《驚奇4超人》電影，以及自己的個人原創作品。根據THR的獨家報導，他將推出一部自編自製自導的原創驚悚電影，並敲定由喬治克隆尼以及布萊德彼特兩人同台演出。目前本片在好萊塢掀起激烈競標，包括索尼、獅門、Apple TV+、Netflix、亞馬遜等片商加入戰局。
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10 「跩哥馬份」英國男星湯姆費爾頓打球時昏倒送醫
在《哈利波特》系列電影中飾演跩哥馬分的英國男星湯姆費爾頓，在24日傳出打球時突然癱軟倒地，緊急送醫治療後並沒有對外近一步公開消息，讓外界十分擔心。據了解，他在22日才慶祝完34歲生日，24日代表愛爾蘭參加美國威斯康辛州舉辦的萊德盃高爾夫球賽，卻在賽程結束後臉色發白，四肢癱軟倒地；身旁人員趕緊求救，被人攙扶上車送醫。
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11 《不可能的任務》殺青之後說分手
湯姆克魯斯在拍攝《不可能的任務：全面瓦解》時，才傳出與片中女星 凡妮莎柯比傳出緋聞，如今在去年開拍第七集電影時，又被爆出與片中小他20歲的英國女星 海莉艾特沃傳出緋聞。根據八卦媒體透露，兩人在拍攝期間被多次拍攝到同進同出，並在今年七月一起在溫布頓勘網球賽；電影殺青後兩人也分手，但兩人仍然保持友好關係。
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都治計畫 在 義起幸福 Youtube 的精選貼文
為了深耕林口在地服務，明義哥的「#林口服務處」正式在林口落地生根，希望能帶以專業的服務態度貼近市民的心！
新北市議員陳明義林口服務處
早期林口的服務是借用自家姐夫在國宅所經營的麻辣麵線店舖作為當時和民眾之間的聯絡橋樑，整路下來也長達10多年之久，105年之後租用文化三路的服務處，現在更因為服務案件的暴增又加上二個孩子長大回國後都住在林口，所以在與家人經過討論後決定以自購服務處的方式繼續為大家提供服務。
另外，繼「#五股幸福棧 」成立之後，「#林口幸福棧」正式啟動，「幸福棧」的成立其實是延續幸福保衛站的理念，希望可以先從五股、泰山、林口各區的服務處做起，提供多元化的服務
藉由政府、民間各方社會資源落實幫助到社會每個角落裡需要幫助的人；就像這次疫情嚴峻的時刻，他結合企業、宮廟幫五股、泰山、林口所有三萬二千多名學童準備防疫隔板、幫助五股、泰山、林口四百二十個社區免費消毒服務，以及多位愛心民眾所捐出的善款媒合超過500份愛心待用餐（幸福餐）……等
幸福棧就是計畫整合所有相關資源資訊一起幫助各年齡層需要幫助的民眾。
林口幸福棧位於林口區文化三路一段447巷46號，成立當天除了前監察院 #王建煊 院長、#陳建仁 部長親自到場外，市府謝副市長及許多局處首長、 洪孟楷立委、各界人士都前來祝賀
王前院長致詞時表示目前林口總人口數已突破十二萬大關，以「#無子西瓜基金會 」裡許多沒生小孩的夫妻人數在林口占比很高，所以日後在社會服務上與今天剛成立的林口幸福棧將來都會是政府在社會關懷區域的最佳的搭檔。
考量目前疫情仍為二級警戒，所以除了幸福棧揭牌儀式外，現場更提供了50箱的幸福防疫箱捐贈活動，幸福防疫箱內容是由服務處精心準備的感溫消毒器、攜帶式消毒槍、消毒酒精一加侖、防疫洗手乳一加侖、口罩二盒、防疫隔板二個所組成，預計將捐贈予林口區17個里辦公室及發展協會
明義非常感謝出席的來賓們大家聽到幸福防疫箱的構想後，大家非常踴躍地認捐，讓林口的防疫更加落實，同時亦期許疫情可早日解封，恢復正常生活。
都治計畫 在 金門縣衛生局- #衛生局徵都治關懷員... | Facebook 的推薦與評價
為儲備結核病都治關懷員，依照衛生福利部疾病管制署規定，該人員必須接受16小時 ... 全程之治療，避免因中斷治療而造成個案為多重抗藥之個案，在個案同意加入都治計畫 ... ... <看更多>