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『62 歲的黃女士多年前一次突然昏迷而緊急送醫急救，竟發現是酮酸中毒、血糖飆升到 900 多（正常為 100 以下），才知道已罹患糖尿病多年。
糖尿病一直在國人十大死因之列，且病患數龐大，如何積極控制好血糖是穩定病情的最重要關鍵。評估糖尿病病人的血糖控制良好與否有一些控制指標，其中包括空腹血糖，餐後血糖以及糖化血色素。
而不少研究也顯示，血糖變異度也是重要的併發症預測指標；三軍總醫院表示，用連續血糖偵測儀可讓醫師精確用來評估糖尿病患的血糖波動。』
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健保目前只有第一型糖尿病在特定條件下給付連續血糖監測。
第二型糖尿病，如果血糖控制不佳，或者糖化血色素達標、可是會有低血糖，也可以考慮用連續血糖監測看看自己全天的血糖變化。
*#健康好生活- #桂圓 #紅棗 養生小法寶*
以下節錄一些這一集的案例分享,
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腸胃科吳文傑醫師:
紅棗皮的纖維含量高，易導致脹氣，腸胃較弱者不適合！
有60多歲的女病患，以前做過胃鏡發現有慢性胃炎，她說昨天晚上要睡覺前覺得胃的位置脹脹痛痛，"該由該由”(台語)，早上起來也還是覺得不舒服、吃不太下，我問她晚餐吃什麼？她說她昨天晚上有煮進補湯，我想可能是太補了，她又不好意思問我會不會是紅棗吃太多，我說一、兩顆應該還好，她說她吃了十幾顆，因為甜甜好吃又補，我想原因可能就是吃太多紅棗了，因為她牙齒最近做假牙，有缺牙，加上平常胃已經有慢性胃炎，所以導致高纖的紅棗反而造成脹氣不舒服，我跟她說下次煮軟一點、分次吃、多咬幾下比較好，她後來過幾天好了也就沒有回診了。
中醫師鄒瑋倫醫師：
年輕小女生蠻適合喝桂圓紅棗茶，因為當她有頭暈目眩，而且手腳是冰冷的，每次月經來，比如高中生或大學生就經常會有這樣的狀況。自己有一個病人是19歲的服裝設計科學生，每次都經痛到掛急診叫救護車，她手腳是冰冷的，所以建議她可以喝桂圓紅棗茶，另外加枸杞，主要多加枸杞是因為 婦女三寶：桂圓、紅棗、枸杞，利用這三種搭配，溫熱不上火。也因為這樣補充到子宮虛寒，疼痛、腹痛、經痛時，會達到化瘀止痛的效果，且溫熱的龍眼就是桂圓肉，不只吃起來火氣大、很甜、溫熱，如果是虛弱體質，就適合這種晚上睡也睡不好的補鎂症狀。尤其身體倦怠無力、每天呈現的疲備狀態的小女生是很好的。
腎臟科江守山醫師：
天氣變冷，大家最喜歡來一杯桂圓紅棗茶，不過小心市售沖泡包可能讓你一次攝取過多糖分？
大約3、4年前開始風行吃果乾。有第三期的腎功能問題以及糖尿病，不過日常生活血糖都控制得不錯，但是卻有一陣子血糖突然控制不佳，先前也有告知他盡量不要吃水果，他也都沒有吃，結果他是吃了太多果乾，導致酮酸中毒，血糖高到300多，肚子也不太舒服，於是趕緊住院治療，點滴打胰島素，一週後才康復出院，假如沒有及時處理，嚴重也可能致命。
婦產科郭安妮醫師:
國內孕婦普遍缺鐵，嚴重可能危害胎兒，而桂圓等多種天然食物皆富含鐵質！孕婦缺鐵可能會造成寶寶早產。有個患者約33歲，主要是因為想受孕，不過本身血色素偏低，且有缺鐵性貧血、子宮肌瘤問題，每次經期出血量都非常大，所以較難以受孕，後來將子宮肌瘤手術處理後，就有順利受孕成功了。
員生醫院肝膽腸胃科掛號系統
http://netreg.ysh.org.tw/NetReg/KReg/DoctorList.aspx…
(youtube 全集)
https://www.youtube.com/watch…
#請注意 #請分享
每天喝這麼多杯手搖飲，身體都變糖做的了！(慘了~#編編 也超愛喝手搖飲啊！)
➡【日喝數杯手搖飲 30歲男酮酸中毒掛急診】
http://goo.gl/hjiuxZ
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➡喝水5000cc+無油無鹽飲食 婦反水中毒
http://goo.gl/6orfOl
➡喝10瓶碳酸飲料 陸20歲男暴斃
http://goo.gl/7pvqCr
#生活 #飲料 #手搖飲 #酮酸 #中毒 #血糖 #飲食
面對慢性病，吃藥控制是非常重要的事情。除了按時服藥外，用什麼來配藥也有學問，例如：有些人會認為吃藥傷胃，所以會用牛奶來配藥。但這樣到底對不對呢？吃藥又有什麼禁忌要注意？林口長庚醫院腎臟科黃文宏醫師一次破解迷思！
黃文宏醫師強調，吃藥還是配「白開水」最好。若是手頭上沒有開水，要以其他液體替代就要當心一些問題。
林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈也說，如果沒有飲用水量的限制，建議喝多一點的水，避免藥物卡在食道上產生很多問題。
吃藥配茶可以嗎？
有些人會「以茶代水」，黃文宏醫師提醒，茶葉當中有一些成分可能會影響藥效。
1、咖啡因
茶葉含有咖啡因會振奮精神，如果與抗焦慮的藥物一起服用，就會抵消藥效。此外，若與支氣管擴張劑合用的話，則會加速心跳，患者恐產生心悸的症狀。
2、單寧酸（鞣酸）
茶葉中還含有單寧酸（鞣酸），如果與鐵劑一起服用的話，鞣酸會與鐵結合，讓人體吸收鐵的程度大幅降低，黃文宏醫師說，對於缺鐵性貧血的患者，藥物的效果就會因此大打折扣。
吃藥配咖啡可以嗎？
與茶葉相同，咖啡也含有咖啡因，黃文宏醫師說明，若是與某一類的抗生素，或支氣管擴張劑合用，咖啡因的效果將增強，可能會引發患者心悸。
吃藥配酒可以嗎？
黃文宏醫師指出，藥物也不建議與酒類一起服用，與某些藥物一起搭配還會產生毒性。
1、普拿疼
如果酒精與普拿疼合用，將會提升普拿疼對肝臟造成的傷害，黃文宏醫師表示，肝毒性會增加，甚至有可能產生肝衰竭的現象。
2、降血壓藥
酒精與降血壓藥合用，將會增強降血壓的效果，黃文宏醫師說，如果同時又去泡溫泉更會造成血管壓力。
3、降血糖藥
若是與降血糖藥一起服用，將會使血糖變得非常低，要特別注意。
吃藥配牛奶可以嗎？
黃文宏醫師指出，牛奶同樣會抵銷某些藥物的效果。
1、抗生素、治療骨鬆藥物
牛奶與某些抗生素或治療「骨質疏鬆」的藥物併用，將會抵銷藥效。
2、腸衣錠
黃文宏醫師表示，由於腸衣錠本身就是設計在腸中才溶解作用，但牛奶會造成它提早在胃中溶解，對胃部造成很大的負擔。
吃藥配果汁可以嗎？
黃文宏醫師將果汁分兩類：葡萄柚類及非葡萄柚類。
1、葡萄柚類果汁：降血壓、降血脂藥、免疫製劑
黃文宏醫師強調，一般而言都非常不建議葡萄柚去配任何的藥物，因為葡萄柚含類黃酮，有抑制肝臟的?，將導致服用進去的藥物無法代謝，毒素就會產生。他說，常用的降血壓、血脂藥，以及移植免疫患者需要用的到免疫製劑都不能跟葡萄柚汁一起合用。
2、非葡萄柚果汁：降血壓、降血糖藥
黃文宏醫師說，果汁中含有非常高的鉀離子，但像是降血壓藥本身鉀離子就比較高，若是用果汁來配合，鉀離子會上升，若過高將使心臟亂跳、產生心律不整，嚴重可會致命。此外，果汁糖分很高，如果與降血糖藥一起服用，藥效將打折扣。
譚敦慈老師的吃藥小叮嚀
1、怎麼吃藥不能自己決定
有許多民眾遇到病痛時，會到藥局買止痛藥或加強錠吃。偶爾一次沒關係，但頻率過高時，一定要看醫生，以免延誤病情。
2、不要擅自停藥
如果民眾感覺病癒就擅自停藥，體內有抗藥性的病菌，恐怕就成超級細菌，甚至影響性命安危。
3、勿自行決定藥量
「喉嚨痛吞兩粒，哪裡痛吞幾粒」、「啊來消炎一下的」等等...此情形特別容易在長輩身上出現，但都相當危險。
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想嘗試生酮飲食法，但聽人家說會有三高、酮酸中毒，而且是一種吃肉減肥法？美國自然醫學博士－陳俊旭認為，台灣60%到80%的人都吃錯了生酮飲食！他親身實踐生酮飲食法，破解你對生酮飲食的6大迷思！
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美國心臟科醫師阿金〈Robert Atkins〉在1972年提出一個革命性的觀念，認為醣類是造成肥胖的元兇，所以使用限醣飲食是最好的減肥方法。
「阿金飲食減肥法」簡單言之就是「限醣飲食減肥法」，分成四個階段，第一階段是誘導期〈induction phase〉，嚴格限制醣類攝取，米飯麵食絕對不吃，只吃蛋、肉、魚等食物，奶油或植物油不限制，可吃低升糖指數的蔬菜，原則上就是纖維質多的蔬菜，例如空心菜、高麗菜、花椰菜…等。水果不能多吃，可以補充維他命丸，也就是把醣類從正常飲食的60%降到5%左右，脂肪稍微增加到55%，蛋白質則增加到35%，每天總熱量在1200大卡左右。目的是為了讓身體快速進入脂肪分解的狀態。這個時期可以在兩個星期內減掉原體重的10%左右。
一般認為健康減肥就是減少原體重的5%到10%，舉例來說，如果原來體重是60公斤，則減肥減到54公斤，就可以明顯改善高血壓、高血脂和高血糖等問題。「阿金飲食減肥法」可以在第一階段就達到這個目標，所以第二個階段就可以放緩速度。
第二個階段是持續減重期〈ongoing weight loss phase〉，醣類可以稍微增加了，但是要用尿液來偵測米飯麵食可以增加的程度。也就是說，如果尿中驗不到酮體，代表米飯麵食太多，要再減少。原理是低糖飲食減肥可以讓脂肪燃燒，脂肪燃燒代謝會產生酮體〈ketone body〉，如果尿中可以驗到酮體，代表脂肪有在燃燒消耗，所以這個階段要檢測尿液，如果測得到酮體，表示還會持續有減肥效果。
第三階段和第四階段是維持期〈maintenance phase〉，醣類食物可以再增加，但是要監控體重，維持不會上升的醣類攝取量，一但體重上升，要回到第一階段的飲食減肥法。
看到沒有？「阿金飲食減肥法」並不是完全不碰澱粉類，只是減肥的初期階段，大概是前兩個星期左右如此，後續的階段就可以漸進的增加醣類的食用量。
營養學界對於阿金醫師「撈過界」搶了營養師的鋒頭不太高興，對於「阿金飲食減肥法」極盡誣衊之能事，甚至放出謠言說阿金醫師是因為採用自己發明的「高蛋白質減肥法」而肥胖致死。
阿金死亡的真相是2003年的冬天，紐約下了一場暴風雪後路面結冰，阿金醫師在行走時不慎滑倒撞到頭部，送醫10天後不治死亡。阿金醫師是因為頭部外傷而死亡，可是外界卻謠傳說阿金的死跟他的減肥法有關，可見阿金的敵人有多狠毒。
我從事減肥治療十幾年，參考醫學文獻無數，大多數醫學文獻都肯定低醣高蛋白質的飲食對於減肥和健康的幫助，外界盛傳「高蛋白飲食會導致腎衰竭」，「酮體增加會導致酮酸中毒」，連帶將「阿金飲食減肥法」妖魔化，這是非常不正確的。
我的看法是，如果從頭到尾完全使用高蛋白質減肥，當然會增加腎臟的負擔，但是採用「阿金飲食減肥法」只有在前兩週，比較近似於「高蛋白質減肥法」，過了誘導期之後，還是有醣類的攝取，對於阿金醫師的偏見應該停止了。
