【插管容易、拔管難——長期呼吸器依賴病人為何成為「善終孤兒」？】
70多歲的陳奶奶，某天因為跌倒被送急診，家屬當時決定讓病人插氣管內管、接呼吸器，否則立即有生命危險。電腦斷層顯示陳奶奶左腦大量出血，呈昏迷狀態，2、3個月後清醒機會仍渺茫。家屬希望遵照陳奶奶事前交代「生命末期不急救」的善終意願，但轉了3次院，才終於找到醫師判定這屬於「末期病人」、願意幫她拔管。
事實上，這樣「插管容易、拔管難」的困境，存在於無數台灣病人身上。
目前《病人自主權利法》規定，符合末期病人、不可逆轉之昏迷等5項臨床條件，並且有簽署「預立醫療決定（AD）」的人，才能自行決定是否撤管。沒有簽署AD的人，則需要由2位醫生診斷，判定為「末期病人」才可以拔管。
然而怎樣算「末期」？長期依賴呼吸器算嗎？——這個判定在醫界始終「因人而異」。涉及生死的判定固然很難非黑即白，但醫界對「末期」能否凝聚出共識？在《病主法》上路後，成為更值得思索的提問⋯⋯
＃延伸閱讀
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