【回首青春】
來跟大家報告一下希沙良身體的狀況,繼之前使用盤尼西林治療後,因受到感染而發炎腫脹的上唇已經比較恢復,目前雖然臉上還是有一個洞,但總算擺脫了快成半邊豬頭的模樣。就在過了一個多禮拜幾乎隔一天就要回診開錢,分別向感染科及整形外科主任報到的日子後,因為情況算是受到控制,加上也已經化驗確認是受到葡萄球菌感染,所開的抗生素一下降了不少級數,這回開的是克林黴素(Clindamycin,或稱克林達黴素)。
這一大包由紅紫雙色所構成的膠囊在台灣健保並不罕見,藥品名稱為信東生技利達信黴素膠囊(Lindacin Cap.),除了可用於治療像希沙良這樣較輕微由抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,是一種在環境中極之普遍存在的超級病菌)所造成的感染外,也可用於治療中耳炎、骨骼或關節感染、骨盆腔發炎感染、鏈球菌性扁桃腺炎/咽炎、肺炎、心內膜炎、砂眼披衣菌、受傷…等多樣化的感染症狀,甚至還可以和奎寧合併使用治療瘧疾,使用範圍可謂非常廣泛。
克林黴素於1967年被首次合成,其作用機轉為抑制細菌合成蛋白質,可以口服、靜脈注射,也可以藥膏形式擦在皮膚之上,雖然也有可能會引致一些諸如腹瀉、噁心、嘔吐、紅疹搔癢等副作用(科普一下,所謂的副作用並不是一定會中!就像打疫苗有人被認證是年輕人,有人不會一樣。),但因相對仍屬安全,孕婦也可能使用(FDA列為對孕婦僅具輕度風險的B級),加上費用低廉,適應症廣,被列入世界衛生組織基本藥物標準清單中,是基層衛生系統需要的最重要的藥物之一。
也因此,當大家在人生中或有不運出現感染症狀時,就很有可能會接觸到它…這麼說來,希沙良高中時用於治療痤瘡(俗稱青春痘)的,啊不就是這東西麼!?@希沙良的部屋。#台北 #某處
※生病有症狀不適時還請前往就診,並依醫師指示治療、服藥(包括分量、時間、次數、天數等)及回診,不建議非專業者自行判斷或隨意購買藥物服用。
※文中如有任何錯誤,尚祈各位先進不吝指導,俾便改正。
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金黴素藥膏 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳貼文
你的手總是會有超癢的小水泡,有時候還有小膿皰,甚至有點痛,看醫生都說是汗皰疹,但是吃藥、擦藥改善都有限,難道是汗皰疹稀有種嗎?還是根本不是汗皰疹呢?!今天來跟大家聊一聊掌蹠膿皰症!
Q : 什麼是掌蹠膿皰症?
A : 顧名思義就是長在手腳掌上的小水泡跟膿皰,還會伴隨著皮膚發紅脫屑、又癢又痛,甚至指甲也會有病變,是慢性、反覆發作的疾病。
Q : 誰容易得這個病?
A : 中年女性較常見。
Q : 什麼狀況容易引發這個病?
A : 抽菸、感染(尤其扁桃腺炎跟牙齒發炎)、金屬過敏、藥物(anti-TNF agents)
Q : 如果我有裝金屬假牙,而且掌蹠膿皰症治療效果都不好,需要把金屬假牙移除嗎?
A : 文獻發現就算把金屬假牙移除,也只有少部分的人皮膚的狀況有改善。目前認為把牙齒發炎控制好,比把口內金屬移除來得重要!
Q : 病人容易伴隨其他哪些疾病?
A : 甲狀腺疾病(20~40%)、代謝症候群(糖尿病、心血管疾病)、關節炎(10~25.6%)
Q : 跟乾癬到底有沒有關係?
A : 文獻各說各話,有的認為跟乾癬是不同的疾病,有的認為是乾癬的親戚。然而目前的基因研究看起來,掌蹠膿皰症應該獨立出來為另一種疾病。
Q : 水泡跟膿皰裡面有細菌嗎?
A : 過去認為水泡跟膿皰裡面是沒有細菌的,但最新研究發現,有抽菸的人,水泡跟膿皰裡的細菌比沒抽煙的人來得多!
Q : 怎麼治療?
A : 外用藥膏(類固醇、維生素D、A酸、去角質、免疫抑制劑、保濕)、光照治療(紫外光、光動力療法)、口服藥物(A酸、滅殺除癌、環孢靈、四環黴素)、生物製劑。
Q : 除了常規皮膚治療,還有什麼方法可以改善皮膚狀況嗎?
A : 戒菸!如果扁桃腺很常反覆發炎,也可考慮扁桃腺切除,對皮膚也是有幫助。
Ref :
An Bras Dermatol. 2020;95(1):15---19
American Journal of Clinical Dermatology (2020) 21:355-370
#掌蹠膿皰症
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