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#看牙醫
前兩天帶著兄妹倆去檢查牙齒、洗牙和塗氟，這也是他們人生中第一次洗牙。
記得在台灣⋯小朋友沒有這麼早開始洗牙的，在這邊，小朋友四、五歲就開始洗牙了⋯⋯我也不知道為什麼🥺 反正醫生說洗就乖乖洗吧！
加拿大的健保是沒有包含牙醫的部分（除了低收入戶），看牙醫要自費或是工作的公司有幫忙保險，這個時候，公司的福利就很重要了，因為在這邊看牙，真的是天價。當天兄妹倆做了檢查牙齒、洗牙、塗氟，哥哥酷柏還拍了一張X光，總共花費了加幣340元，約台幣7500元，好險的是，我先生丫拔的公司保險有cover80%，所以我們自己只需要支付20%，約台幣1500元。 這邊的牙醫診所，還會幫你戴上墨鏡，預防看牙時的強光，天花板也有裝置電視讓你可以邊看牙邊看電視⋯⋯嗯⋯好啦⋯服務是不錯啦～不過我還是想念台灣的健保 😮💨
#加拿大
#雙寶生活
#加拿大雙寶
前一陣子有一則新聞討論度還蠻高的，有一位單親媽媽，向牙醫兒子提告，請求他依在20歲時與媽媽簽立的協議書，給付高達2,000多萬元的扶養費用，這個金額聽起來有些驚人，不過最後媽媽在這個官司中是勝訴的喔！
整件事情的過程是這樣的，這位媽媽在年輕時與先生離婚，隻身扶養2個兒子長大。老媽媽在法庭上表示，年輕時為了養大兒子，她總共舉債了2,000多萬元，包括幫兒子補習、重考及就讀大學牙醫系7年，然而，因為擔心兒子長大之後不孝順，不願意奉養她，所以當年就跟2個兒子簽立了一份協議書，約定以後經濟獨立的扶養方式。
這份協議書中主要是約定兄弟2人未來在取得牙醫師資格後，要把執業收入純利的60%，按月攤還給媽媽當扶養費，一直到累積至5,012萬元為止，以用來清償母親對2人所支出的教育費用等開支。
媽媽主張兒子既然取得了牙醫師資格，並且自行開設牙醫診所，收入優渥，自然應該履行協議書的內容。
既然會鬧上法庭，自然是兒子不願意依約履行。這位牙醫兒子主張，他在簽訂協議書時才20歲，就讀大學2年級，而協議書所約定的高額扶養費用，已經超過一般社會的道德觀念，違反公序良俗，所以無效。
不知道案情說到這邊，大家覺得要求兒子給付這麼高額的扶養費用有沒有道理呢？
民法怎麼看扶養費？
律師娘先帶大家來看看民法對於扶養費用是怎麼規定的呢？
在民法第1120條規定：「扶養之方式，由當事人協議定之；不能協議時，由親屬會議定之。但扶養費之給付，當事人不能協議時，由法院定之。」也就是說法律上的確是容許當事人透過協議書的方式，自由訂立如何給付扶養費。
當年這位媽媽在與兒子的協議書中，主要是訂立了這樣的內容：
由於2位兒子的父親對他們的經濟、生活起居、學業完全不負責，所以母親耗盡了精神、金錢，單親獨自栽培兒子長大。有鑒於現代的人多無倫理觀念，母親唯恐老來需要仰人鼻息。所以跟兒子約定好，在2人可以自力更生以後，要把收入純利的60％按月逐次攤還母親所支出的費用。
協議書中並訂明該筆金額是5,012萬元，而且須從簽立協議書日起，按銀行貸款計算利息。
日後如2人孝順則可以酌減催討的金額……等等，另外還敘述了遺產分配的原則。（這裡要特別說明，遺囑是有法定的成立方式，不是訂協議書就有效喔！）
看起來，如果法律規定當事人間可以自由協議扶養費用，協議書又訂得這麼明確，那麼牙醫兒子這筆扶養費用是跑不掉的。
只是兒子認為，母親既然說協議書裡的費用是2個兒子從出生後到成年期間所有的扶養費，包括家用日常支出、未成年時就學、教養費用及母親所付出的時間勞力等折算金錢，照理這些應該是母親對孩子的扶養義務，所以要求兒子要返還法定的扶養費用，是屬於違反公序良俗的無效約定。
雙方協議時兒子已成年，應有能力決定簽不簽
法官對於這則老母親跟牙醫兒子間的糾紛又是怎麼看的呢？
法官認為，這份協議書中雖然提到這筆高額的扶養費用是，老母親照顧兒子花費的經費以及心力，但是目的是在於約定兒子對老母親老年扶養的安排。協議書中，既然是約定自2位兒子可以自力更生開始，才按收入純利60％計算攤還的費用，也記載了將來減少的催討金額及遺產分配之原則，並不會造成牙醫兒子生活上的困難。
而且簽立本協議書的時候，兒子已經滿20歲，是完全行為能力人，可以獨立為有效的法律行為，自然可以依其智識能力理解協議書的內容，並依其自由意志決定是否簽訂，既然簽訂了，就應該按約定於自立更生後，扣除開銷費用等支出，按月以收入純利60％奉養母親。
最後法院判牙醫兒子應該履行協議給父母親2,000多萬元的扶養費用。
不知道，各位若是這位母親，會採取同樣的方式嗎？
孩子從娘胎出生到20歲，如果母親付出了這麼多，為什麼會擔心兒子不感恩在心，不懂得反哺呢？既然簽了協議書，為什麼兒子卻不願意報恩？按照法院判決裡面的描述，兒子的月收入可是在250萬元以上，不過，每個家庭有每個家庭的故事，希望多數人都可以在關係裡找到彼此適當的距離。
手足之間，可請求分擔扶養費嗎？
除了父母向孩子請求扶養費之外，法院裡常見的還有手足之間請求分擔扶養費的案件。
像是雲林地方法院曾經審理一個案件是，一位母親的晚年扶養由兄弟其中一人一肩扛起，其他手足則是以遠居南部、另有家庭須照料等理由，並未負擔照顧母親之責。後來負責照顧母親的那位兒子因為中風的身體因素，已無力再繼續獨力負擔照顧母親，迫不得已就向調解委員會提出要求其他兄弟共同扶養母親的調解聲請，並也達成輪流扶養之協議。
不過，本來單獨扶養母親的這位兒子又另外向法院請求其他兄弟依比例分擔他過去十多年代墊扶養母親所支出之一切費用。但因為無法逐一保留所有支出憑證，而且長期保留憑證亦有實際上之困難，所以就依據行政院主計處發布的家庭收支調查報告，以每人每月平均消費支出計算，各兄弟應負擔其所代墊之扶養費用。
然而，法官調查本案母親在配偶死亡時，帳戶存款大概約有150、160萬元，其後也曾自行支付看護費用，其財產除了生活開銷所用之外，尚有支應購買服飾、親友間紅白帖禮金、孫輩結婚之價值不菲金飾、老家之水電、稅賦、修繕等費用，及捐贈佛堂、寺廟之香油錢等，甚至在農會、郵局仍有幾十萬的存款，所以有相當的現金存款可以自行運用，所以本案母親過去並無不能維持自己生活的狀況，就駁回了聲請人的請求。
可見目前實務上，對於請手足代墊扶養費用門檻並不低，孝順的部分，還是各自的心意評估能做到多少，不假外求吧！
🇬🇧#英國工作篇
在英國工作，是否人工高、福利好❓❓
想分享這個Topic很久，到底在英國工作，真的人工高、福利好嗎？以我在英國生活了兩年的感受，簡單來說，一定是優點多過缺點，不要說我賣花讚花香，的確是有原因的，先由福利開始講起！
1. 每年28天年假Annual Leave📆
英國法定年假有20天，再加8天公眾假期Bank Holiday，每個英國打工仔一年便享有28天有薪年假，以我所知，有一些公司還會增設額外的年假福利給員工，例如是生日假等。而到下年，2022年是英女皇伊莉莎伯二世登基70周年紀念👑，6月份全英國會增加一天Bank Holiday，讓市民享有一連4日的公眾假期👏，一起慶祝英女皇的大日子！自從疫情開始，很多人也沒有辦法出國旅行，我今年的年假也一直未用過，於是很豪邁地8月底請了5日大假，加上星期六日和Bank Holiday，請5日放10日，是真的很爽！😃
2. 一日病假不用醫生紙❌👨⚕️
在英國如果有什麼頭暈身體不適，想請一日半日在家休息，大部分公司只需通知上司就可以了，不需要到診所拿醫生紙的，因為大家都知道，一般輕症如傷風、感冒、喉嚨痛、咳，在英國根本不會即日看到醫生的，大多數人只會在家食藥💊和自行休息，所以只要簡單通知上司請一天Sick Leave就可以了，而且過去一年多，大多數Office都習慣了Working from home的模式，在家中工作已是家常便飯！
3. 公司保險多福利💼
英國大部份公司都會幫員工購買醫療保險🏩，一般保障包括洗牙、NHS公立醫院的急症、住院、物理治療、GP門診的Prescription藥費、新生嬰兒的津貼費等等，根據公司幫你買的保險level限額就可以claim錢。而初入公司最讓我suprise的是，竟然連去做Eye test和配眼鏡都有福利🤓，每年有£200可以買眼鏡，我就喜歡去大型的連鎖眼鏡店買，例如Boots或Specsavers，對我這些長期帶眼鏡和con的人來說，真是最好的福利啊！
4. 英國退休金Workplace Pension💰自願性供款
英國的退休金計劃類似香港的強積金，雇主每個月會把你人工某個 %的金額存入你的Pension戶口內💰，不同的是，香港的強積金是強制性讓僱員和僱主都必須供僱員收入的5%，但在英國，則分為國民退休金State Pension和私人退休金Private Pension，Workplace Pension是屬於後者，可自願性選擇供或不供，根據每間公司的供款計劃而定，有些僱主可供5%，僱員只供3%，聽說有些公司甚至供到8%，所以越早開始供，退休金就儲得越多！📈
5. 員工懷孕福利更高🤰
在英國全職的員工如果懷孕了，享有的福利就更多了，一共有39星期有薪產假，首6星期可獲人工的90%，之後33星期可獲最高每星期£151.97或平均每周人工的90%，同時享有20天年假，而法定產假的上限為52星期，即是最盡可以放足一整年產假，專心在家湊BB👶！而孕婦由懷孕開始到生產後的一年，在英國拿NHS的處方藥和看牙醫都是全免費的，由產檢直至生產當然是不用錢的，生完之後，英國政府還有為每個小孩提供牛奶金Child Benefit🍼，每星期以人頭計算(如多於一個小孩)，3歲開始，政府更會補貼每個小孩15小時的免費Child Care，父母兩個去上班，可以送小朋友去nursery，總括而言，在英國生BB真是福利不錯！
6. 人性化的工作模式💕
以前在香港公司上班時，很多同事和上司或HR的關係都不見得很好，就是因為大家都困在一個死板而制式的公司內工作，遲到早退沒情講，resign了繼續受壓榨，大家上班都木口木面的💀！但在英國的Office中，會感受英國人真的比較sociable和talkative，健談又帶點風趣，做事laid back一點，但不代表他們做事不認真，有什麼家中急事要遲到早退，同事都會體諒，更不用說每逢星期四五的下午就等於Happy hour🍻，阿哥阿姐帶領大家放底手上工作去酒吧吹水，疫情期間都要來個Zoom的Friday gathering，真是讓我眼前一亮！😃
好啦，打了很多在英國工作的福利，當然都有缺點的，為免太長篇大論，下篇再講！
牙醫師好賺嗎？醫師收入受健保壓縮，自費植牙、假牙、牙套、牙齒矯正等市場競爭激烈飽和，年輕牙醫面臨巨大挑戰，沒有工作熱誠難做到頂尖。
根據官方統計資料，臺灣牙醫師平均收入月薪15萬。但在健保越來越窮的窘境下，除非發展高端自費療程，譬如植牙dental implant、全瓷冠Full ceramic crown、瓷貼片porcelain Veneer、3D齒雕、假牙牙套（crown and bridge）、矯正牙套（braces）、隱形矯正如Invisalign、高階牙周手術periodontal surgery、困難根管治療endodontic treatment等等，否則牙醫的收入會越來越低。即使想要發展自費市場，難度也在提高。因現在牙醫診所滿街開，牙醫師越來越夯，越來越難考進牙醫系窄門，出來的新醫師都是智商高超的學霸，所以面臨的競爭對手也越來越強，已經從以前的藍海，慢慢變成紅海市場，絕對要多學習、精進自己的技術，才不會落後別人。另外新進醫師也不要氣餒，覺得比自己還不聰明的老牙醫佔了很多資源，而是要利用自己的強項，包括資料搜尋、自我學習的能力、對網路的熟悉度、利用社群媒體建立自己的品牌形象，還是非常有機會發展出自己的利基市場，超越以前的牙醫師！
臉書執行長馬克佐克伯有一個牙醫爸爸，小兒科醫師媽媽，但他父母從沒有push自己的小孩一定要從醫，而是讓佐克伯作自己擅長與喜歡的事：寫電腦程式。所以要作自己喜歡的工作，而不是追逐時下熱門的工作，才真得能做到頂尖，且在工作中得到成就感和自我實現
影片Source來源
Mark Zuckerberg created a 'social network' in his dad's dental office as a child
https://www.youtube.com/watch?v=hk4MLcx_gqw
洗牙：https://www.youtube.com/watch?v=wrdEE8Br7Zk
牙齦下刮除術（一種健保給付牙周手術）：https://www.youtube.com/watch?v=ZimvZcVi_cg
音樂: Funny day
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/
牙醫收入統計資料來源
臺灣官方統計，中華民國牙醫師公會全國聯合會：https://www.mol.gov.tw/media/1380923/bb24.pdf
外媒salaryexplorer.com統計：http://www.salaryexplorer.com/salary-survey.php?loc=212&loctype=1&job=924&jobtype=3
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＃醫師薪水 ＃牙醫 ＃牙套 ＃ 牙齒矯正 ＃植牙
190527民視 大直北安路診所一條街 高收入居民重養生
影片網址→https://www.youtube.com/watch?v=p_S-cf7wDtA&feature=youtu.be
台北市出現商圈空店潮，不少商圈店面都降價求租，但是在台北大直的北安路上，卻有診所一條街，短短400公尺的距離，兩邊開立有20幾間的診所、藥局、醫美中心等等，房地產業者說，這個地區，收入高消費力不弱，居民重養生、健康，因此助長診所的一級戰區！
（民視新聞／阿路一、羅執中 台北報導）……↓
診所牙科小兒科藥局，這全都在同一條路上，短短400公尺，算一算，兩邊開立的診所和藥局，超過20幾間，這個診所一條街就在大直北安路上！
緊鄰松山機場，大樓高度受限，相對人口密度不高，屬於封閉型地區，外來消費人口少，但靠著大直豪宅特區的消費能力高，造就這條街上沒有絲毫不景氣！
房仲業者陳泰源表示：「大直也有很多像是可能，從國外回來或者是一些，已經退休的企業老闆，在那邊住，所以可能他們對所謂的，一些養生健康保養，這個部分的需求，會比較特別的注重。」
這個商圈，店面租金每坪3千~5千元，以台北市來講不算低，因此小本生意很難獲利，反而高所得族群，重視養生、保健，讓診所一條街，儼然成形、競爭相對激烈！
房仲業者陳泰源：「牙醫診所特別說，光是整個北安路上，包含巷弄裡面，加起來絕對至少是十間以上，那你光是植一次牙，要花個好幾萬，甚至是十幾萬，這都是有可能的。」
不管是醫美還是牙科，靠著有強勁消費力道的居民，讓商圈滿租，成為另類地方特色。
新聞網址→https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2019527F07M1
等技術成熟是有分紅，現在自己開業沒有植牙是30到60萬一個月。 我高中同學開診所，家醫科包山包海，一個月實賺約10幾萬，平均一天病人破百。 我 ... ... <看更多>
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開牙醫診所收入 在 Re: [問題] 牙醫真的年收只有百萬? - 看板medstudent 的推薦與評價
※ 引述《euser1777 (YY)》之銘言：
: 前幾天跟爸爸聊天
: 爸爸是在東部某榮民體系的醫檢師目前已退休
: 前幾天跟爸爸討論醫技人員薪水
: 他說她們醫院以主治醫師來論
: 醫師>牙醫(150萬)主要是健保分紅>藥師 台大月薪五萬>醫檢護理師營養師...
: 不過他說去外面職業就不一樣了...
: 牙醫翻倍，藥師是可以在藥局做到老，醫檢開檢驗院還是必須要靠醫師
: 不過營養師也有到百萬? 有些學校，公司團膳的需要
: 而且營養師只要家政系就可以考!!目前真的超後悔
: 小時候超討厭數學，很愛生物，但是為了前途只能含淚理工科....
: 早知道真的走營養師也是不錯選擇...
: 各位大大真的是如此嗎?
聽過某個開業牙醫跟我聊過,
他每個月收的現金多到不知道放哪,
因為多到不能存進戶頭(稅的問題)
牙醫師們的煩惱是不知道錢要放在哪裡?
所以乾脆固定買些奢侈品當作保值物,類似名錶,名畫,名車,等等
他們不能持有太多國稅局查得到的金流
如果你覺得牙醫不好賺絕對是幻覺阿
不談各科的特異極端值,至少目前牙醫還是平均收入跟生活品質贏醫科,
醫科能拿得出來跟牙醫比的科別大概就那20%的熱門科,
其他80%科別都是輸牙醫....
牙醫優勢:
1.成熟期快,30歲就可開業爽賺,相對西醫很多科別一輩子一定要待醫院,診所缺也不多
牙醫可以在30歲開始就有錢享受人生,醫科很多科要先在醫中被大老
白嫖數年,然後寫paper升等抱大老大腿,快40歲搞不好都被綁在醫院值班,收入
跟時間運用慘輸開業牙...
30歲出頭就能口袋麥可麥可又時間多多的牙醫cp值贏太多
2.醫糾少,自費收的高,又是必需性自費多,不太需要推銷
3.牙醫大多在診所,稅幾乎...顆顆,當你聽過年收500-600萬的牙醫一年實際繳的稅
比你在醫院當R年薪100萬還少的時候,別意外
4.不會被"醫德"綁,這點很重要,牙醫就是做什麼然後收多少錢,
相對醫師除了走醫美之外,都會被病人用醫德噹
被醫德綁手綁腳
很多醫師都要說自己是仁醫,但少有牙醫師說自己仁吧,
做多少事收多少錢,這在商業是理所當然的一件事
但是在醫師這領域你就是會被"醫德"給凹東凹西,不"仁"就等著被罵
要求醫師要"仁",其實在患者心理跟想白嫖你是沒兩樣XD
5.年輕牙醫師比較沒有那麼劣勢,相對醫師來說,患者看病喜歡挑"老"醫師,
但年輕牙醫師相對沒那麼吃虧,至少我觀察年輕牙醫師還蠻有優勢的
且因為行業特性,牙醫名醫也無法吃下所有患者,所以飽和速度慢
相對醫科大老一診動輒看100-200患者,年輕醫師都沒業績
6.公會強勢,自費規範好,不用靠健保吃飯就是王道,
哪像西醫一堆科看健保臉色,現在的熱門科過幾年健保一砍變冷門都是常有的事...
牙醫從以前到現在都很好,永遠都沒冷門過,
是醫師在走下坡,
唯一醫師守住的就皮跟眼吧
7.不需要背景,反正進診所做久就接近牙醫平均值,且平均值目前贏醫師平均
讀醫科沒背景....那進醫院後請你多保重
8.牙醫診所採約診制,不像西醫診所大部分都是隨到隨掛,約診制有助於過濾奧客,
跟篩選優質自費客戶,所以開業牙會越賺越多也是因為約診制,直接過濾掉浪費
時間的奧客跟難搞的case,專門約CP值高的自費回診就好
其實看看去波波念牙的有多少就知道了,行業好不好內行的早知道,不然誰花大錢出國念?
花大錢出國念的都是有內線的^^
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.61.15.95
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1552843573.A.C44.html
牙醫的醫術不容易被感覺差,因為其實大部分人分不出來,
而西醫診所大部分的病是看不好需長期控制,所以需要靠信任來讓患者長期回診,
故兩者經營的難易度絕對是西醫診所難於牙醫診所阿
畢竟牙醫要解決牙醫診所大宗牙痛的問題太簡單了,相對患者的信任感容易建立
西醫常常會給患者虧說看不好問題,自然需要其他宣傳手段來加強信任度,
所以醫科常常要辦衛教講座,義診等等,但牙醫幾乎不用,至少個人很少聽到牙醫在義診的,
也是為何醫科老醫師老教授吃香?因為醫科患者回診吃的是信任度,而非治癒率
這也要說這是牙醫的另個優點,
就是牙醫的成就感比較高,因為治療手腕已經非常成熟有效
但西醫體系說實在很多疾病的治療方式根本還在摸索,治不好病成就感很低
故執業"成就感"牙醫普遍贏過西醫
※ 編輯: ccclemon (61.61.15.95), 03/18/2019 12:33:45
牙醫解決牙痛不就該挖的挖一挖填一填...再不行就抽神經順便推假牙做自費正好
※ 編輯: ccclemon (61.61.15.95), 03/18/2019 12:46:58
西醫診所有合理門診量的問題,所以幾乎每天要排一診,
相對周休只有1日.休1天幾乎無法往遠處旅遊
牙醫很容易排成周休2日,3日,甚至極端點周休4日
同樣在診所但排休方式差很多,
可以連休就是爽
※ 編輯: ccclemon (61.61.15.95), 03/18/2019 19:09:33
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