＃日本漢方小故事
＃漢方解酒攻略
＃日本減重藥能買嗎？
＃超好用感冒藥的成分是何方？
＃日本的中醫系怎麼考？
＃回應敲碗
身為一名中醫師，出門在外若沒帶足毫鍼與中藥，總是心裡不踏實，但只要去日本我都很安心，感覺只要找到一間藥妝店就可以開業了！
如果去日本旅遊時逛藥妝店或賣場，通常會發現有一區放滿了日本的中藥（漢方，kanbo）。有些藥方名很酷，青龍啊、白虎啊、真武（玄武）……這些打電玩會看到的聖獸，感覺吃了HP跟MP都補的回來。而且小包裝精美方便，是台灣很少見的。今天來聊聊漢方的小故事。
這些青龍、白虎是出自漢代醫聖張仲景的《傷寒論》，是很古老的中醫經典醫書，其中記載的方劑被後世歸類叫「經方」，經典方之義。相較於經方，一直到唐、宋之後流行的方劑泛稱「時方」，比如常常聽到的「加味逍遙散」、「四物湯」是屬於時方喔！
傷寒論一直到現代，都是台灣中醫界的必修課程，而日本在江戶時代的神醫吉益東洞的影響之下，以經方最為流行。鍼還中醫診所的蕭家駒中醫師跟我都是經方的愛好者唷！
分享幾個小秘訣。我平素體寒，即使在炎炎夏日到緯度較高的日本，也容易覺得頭痛發冷，這時候如果行囊中沒有帶藥，就趕緊找間藥妝店買「當歸四逆湯」、或「麻黃附子細辛湯」驅驅寒氣。
如果喝酒喝多了，買個「理中湯」解個酒繼續喝；隔天宿醉，再去買個「五苓散」解宿醉。事實上，日本人在一系列解酒商品中，非常善用經方的思維，阿銘師每每去逛一圈，就豁然開朗「經方原來還可以這樣用」的驚喜感，日本真是一個「中醫友善」的國家。
日本人只要頭痛就用「葛根湯」，感冒常用「小柴胡湯」誒。由於葛根湯在《傷寒論》記載治療「項背強几几」，小柴胡湯用在「寒熱往來」，類似感冒症狀，但主要還是照書上開藥，真正臨床上不一定適合台灣人體質，感冒還是要看中醫。
日本減肥常用一個時方叫「防風通聖散」，有很多朋友去日本時常拍照問我能不能買？這邊統一說明一下：先不要。
防風通聖散裡面被認為跟減重相關的藥材為「暢雙黃」（大黃、麻黃），大黃瀉下，麻黃用多會興奮提振代謝率。但劑量抓不好，會造成心臟的負擔，且只用雙黃減重，會瘦的很難看，還是要找專業中醫師調體質減重才健康美麗。
至於台人旅日常買的「超好用感冒藥」，黃色一小鋁箔包裝，其實並非中藥而是西藥。是大正藥廠的百保能系列，裡面其實是普拿疼與嗎啡類止咳藥，所以不能吃太多。常常有人誤以為是天然中藥而拿來當飯吃（事實上天然中藥也不能隨便當飯吃啊）
日本沒有中醫系，中醫比較像西醫的其中一個次專科，由西醫師研習漢方後選擇處方。街上常有「鍼灸院」，並不是中醫師開設，比較像是整復師，做徒手理療、整脊、針灸輔助放鬆為主。雖然也有臉部針灸美容，但我覺得我做的比較厲害哈哈。
還有什麼想知道的，歡迎留言喔，如果有我誤解之處也請留言指正😁
＃在京都的庭園思考人生
＃照片為與友人在搜刮漢方解酒中
防風通聖散減肥 在 [新聞] 疑服中藥防風通聖散減肥引發肺炎- 看板ChineseMed 的推薦與評價
〔記者洪素卿台北報導〕
吃中藥減肥引發藥物性肺炎，女子險送命！日前有醫院接獲女子因為自行服用
中藥「防風通聖散」減肥，疑似因此引發間質性肺炎，急性呼吸衰竭。經插管
急救，並給予類固醇等藥物治療後，已經平安出院。
日本也發生過相同案例
事實上，目前在日本有多種品牌的漢方「防風通聖散」，說明書上有關副作用
方面，除了註明服藥可能產生的下痢、腹痛、睡不著，也標明可能的重大副作
用─間質性肺炎，二○○六年至少就發生兩例。
衛署︰暫不會加註警語
衛生署表示，暫時不會比照加註警語。中醫藥委員會主委林宜信解釋，日本把
中藥當成西藥一樣在用，管理上也一樣，只要沒有證明不相關，就要加註警語
。此外，日本中藥在製作的時候沒有經過炮製等過程，他們的醫師在使用上也
不像我國的中醫，辯症論治、每隔一段時間就依據症狀的變化，調整用藥。
不過，衛生署今年度會撥預算研究間質性肺炎與部份中藥包括小柴胡湯、防風
通聖散的關係，臨床上也鼓勵醫師、藥師、民眾透過中藥不良反應系統通報可
能的藥品副作用，雙管齊下，蒐集資料，才能確定是否需標示警語。
該名患者年約四十歲，是一名家庭主婦，這次病發前並沒有其他潛在疾病，沒
有抽菸、沒有藥癮，三個月內也沒有旅遊史。她因為越來越嚴重的呼吸困難、
乾咳以及持續發燒，經收治住院。住院第二天，因為急性呼吸衰竭，插管、使
用呼吸器。胸部Ｘ光片顯示她有廣泛的肺浸潤，肺切片顯示為間質性肺炎。
住院後所進行的各項檢查顯示，患者極有可能是藥物引發的間質性肺炎，經詳
細詢問病史，身高一百六十三公分、體重五十四公斤的患者坦承，為了減肥，
在住院十天前開始服用防風通聖散。患者在使用類固醇治療後症狀明顯好轉，
兩週後出院。
這個案例由醫師發表在胸腔醫學雜誌上。醫師在論文摘要指出，由於有越來越
多的藥物被知道會造成不同疾病程度的間質性肺炎，可能從輕微的肺部浸潤，
至嚴重危及生命的急性呼吸衰竭，建議對於難以解釋的間質性肺炎，醫師應將
藥物造成間質性肺炎納入考量，其中也應該包括中藥。
醫師認應與體質有關
澎湖醫院院長吳清平指出，藥物引發間質性肺炎，有些是類似過敏反應，有些
是因為發炎引發肺部纖維化。
一名胸腔科醫師指出，這個問題與體質相關，主要是特殊體質遇到藥物的類似
過敏反應，民眾不論服用中藥或西藥，如果出現問題，最好告訴醫師。
https://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080505/78/yjkv.html
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