關於 限量試劑判斷 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

新冠肺炎疫情發展至今，全球遍地開花，且變異株持續發展，只要稍不留意，便會讓疫情一波未平一波又起。用「星星之火足以燎原」來比喻眼前現況，一點也不為過。而提升篩檢率，以掌握疫源與黑數，以利全面防堵，是各界防疫之共識。除可至醫院進行檢驗外，目前亦有居家快篩之選項，雖試劑仍存在誤判機率，但準確度仍有一定水平，自行居家檢驗可減少群聚風險，還可發揮降低醫療機構能量負載之作用，不失為當前自行初步篩檢的良好方案

目前新冠病毒的檢驗方法有三種，分別是抗原檢測、抗體檢測及PCR核酸檢測。全球實驗室診斷主要以PCR核酸檢測為主，以下即提供各檢驗資訊

➤抗原檢測(居家快篩)
目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩，能在10-20分鐘內，是從呼吸道中採集檢體，檢驗是否含有病毒的抗原
◉優點：檢驗時間短，可快速獲得結果
◉缺點：準確率較PCR檢測低，未發病者可能不容易被發現，可能出現偽陽性、偽陰性等情況

➤抗體檢測(快篩試劑)
透過血液偵測血清內的抗體，檢測時間比較短，適用於感染14天以上者，可判斷是否曾經感染過，但潛伏期、感染前期測不到，無法即時做感染管制，且無法判斷是曾經感染還是正在感染，適合用於事後疫調，以釐清感染範圍，或判定感染者是否具抵抗力等用途。主要以檢疫場所施行為主
◉優點：藉以找出曾感染或接受疫苗注射者，以推測體內是否具有抗體
◉缺點：需在感染後期才能驗出，也可能會有偽陰性情況產生

➤PCR核酸檢測(Reverse transcriptase polymerase chain reaction，簡稱 RT-PCR)
為當前全球作為診斷染疫與否的檢測標準，可檢測出檢體中是否含有新冠病毒的遺傳物質
◉優點：準確度高，病毒量低也可檢驗出
◉缺點：耗時、成本高，且需要在生物安全第二級以上的實驗室，並透過專業設備及人員執行

中央流行疫情指揮中心宣布採用抗原快篩試劑，民眾能自行購買後居家自行檢測。目前核准的抗原快篩試劑廠牌其準確度高達80%~95%。雖然準確度較PCR略低，但以基礎防疫檢測已足夠，一旦出現陽性經通報，醫院將進行更精密專業的檢測與處理。而抗原快篩原理是以單株抗體偵測病毒蛋白，僅需15-20分鐘即可快速偵測病毒

根據桃園市小兒科家醫科診所李柏鋒醫師指出，若無症狀且未踏足高風險區域者，不需立刻進行快篩。但若出現症狀且有相關接觸史，就有進行檢測之必要；若無接觸史卻出現症狀，則可先考慮使用居家快篩，或是預約前往診所進行自費快篩。以下即彙整出「居家快篩5要點」，積極防疫不心急，共同守護顧家園！

❶落實前置作業
測試前務必洗淨雙手，再用酒精消毒，將檢測套組所有內容分別攤開在桌上。並確實檢查試劑的有效期限。事先備妥計時器，以掌握在最佳時間進行檢測結果判讀，需超過15分鐘但短於30分鐘內為準，過猶不及皆視為無效

❷詳細閱讀說明
使用居家快篩試劑前，務必詳閱使用說明書，並依步驟說明正確進行採檢及操作，以利提升檢測準確度。若有不了解，也可配合官方教學影片進行操作

❸採陰持續戒備
採檢後若依照說明書示例，判斷採檢結果是「陰性」，試劑會顯示1條線，僅代表採檢當下收集的檢體沒有偵測到病毒，但不能代表完全安全無虞。務必將用過的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，以一般垃圾處理

❹採陽主動呈報
若採檢結果為「陽性」，試劑會顯示2條線，即表示可能染疫或出現誤判，當下不需驚慌，冷靜觀察身體情況，並將快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，主動連繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，依照指示進行後續安排

❺檢後謹慎行事
快篩結果呈陰性者
應持續遵循疾病管制署防疫規範，做好個人防護，維持謹慎健康管理及體況觀察

快篩結果呈陽性者
主動聯繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，聽從專業人員指示，若前往採檢院所，務必戴好口罩，切勿搭乘大眾運輸，並將使用過的居家快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，交付給採檢院所人員，依防疫人員指示進行後續事宜

#快篩哪裡買
為響應防疫政策，提供民眾便利居家自行檢測，四大超商、藥妝店及電信通路，陸續開始販售「COVID-19家用快篩試劑」，在家即能自行檢測，可減少外出染疫之風險

▶️7-11（福爾威創、羅氏）
現場購買

▶️全家（福爾威創、羅氏）
到店使用FamiPort事務機台預購並結帳，預購後最快可隔日到店領取，以上2款皆限量販售，售完為止

▶️萊爾富（福爾威創）
現場購買，每店限量100盒

▶️OK MART（羅氏）
門市OK Line群組預購，預計7/9開始領取

▶️康是美（福爾威創、羅氏）
已開始販售

▶️屈臣氏（福爾威創、羅氏）
已開始販售

▶️POYA寶雅（福爾威創）
已開始販售，全台限定33家門市，每人限購一盒，每間門市限量30盒，並可搭配POYA Pay所有優惠使用

▶️全聯福利中心（福爾威創、羅氏）
已開始販售，台北市共109家有藥商許可執照門市

▶️遠傳電信（福爾威創）
已開始販售，全台超過600家擁有藥商許可執照的遠傳門市直接購買

#快篩停看聽
⚠️若已明顯出現COVID-19相關症狀，就不宜再使用COVID-19家用快篩試劑，此時應儘速聯繫相關防疫單位，佩戴醫用口罩並前往指定醫療院所就醫，切勿搭乘大眾運輸工具前往

⚠️居家快篩試劑屬於醫療器材，需在合法藥局、藥妝店、醫材行或指定通路購買。食藥署規定，居家快篩試劑並未准許於網路上販售，不管是正品或仿冒品，依法可開罰3萬元以上，100萬元以下之罰鍰

⚠️快篩高誤判機率者有二，1是無症狀感染者，其敏感度只有40~60%；2是Ct值太高也不易快篩出來，每家廠商的快篩數據不同，大部分是「Ct值大於30」不利使用抗原快篩

Ct值英文全名為「cycle threshold（CT）value」，中文又可稱為「循環數閥值」，這是新冠肺炎病毒基因在實驗室中，透過病毒核酸檢測（PCR）之後所測出來的數值。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，新冠病毒非常微小，僅約流感病毒的10分之1，想要監測病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定基因，放大觀測。每將病毒放大1次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍（以Ct值18為例，就是指2的18次方）。如果確診者體內病毒RNA濃度很高，進行PCR檢測時，只要複製幾次就能觀測到病毒，此時Ct值數值相對較低，顯示傳染力較高。相較之下，許多確診者感染時間較久，體內病毒濃度相當低，在做PCR檢測時，就必須重複複製好多次，才能觀測到病毒RNA濃度，這個時候Ct值數值就較高了，卻也代表傳染力低。一般來說，確診者出現症狀時，Ct值低於28，顯示剛被傳染，體內病毒濃度較高。在染疫14至20天後，Ct值逐漸變高，如果到了30以上，傳染力相當低。指揮中心指出，凡Ct值大於34，就符合解除隔離的規範，可讓患者盡快出院

#凱鈞話重點
#居家快篩5要點

是說......要雞蛋裡挑骨頭也要有一點常識吧? (還是因為沒良心?)

如果追蹤我的專頁夠久的朋友會發現一個現象 : 我藍綠都會罵。

正確一點說 : 我對事不對人。只要做得不好、有明顯瑕疵，不管是誰都會該罵，因為他們領的薪水裡，有我的一小份。

或許很多人對民進黨政府不滿意，可以是施政，可以是立場，可以是你單純不喜歡；但要批評，是要有所本的，不要只是因為反對而反對。 (這也是藍綠兩黨最要不得的)

不過就是前天(4/6號，禮拜一)，我去學校上課前很害怕的看了那天提前舉行的防疫記者會。

會中，陳時中部長宣布可以用電鍋乾蒸，即可固定的溫度裡面消滅細菌(但前提是不能放水，不然水蒸氣跟過高溫會破壞口罩結構；而且只能重複三五就會使口罩失效)

#這跟二月初的資訊剛好相反。

所以有人認為陳時中"神也是他，鬼也是他"，話都是他在說，而大力抨擊。

說實在的，我也必須很誠實的不替自己諱飾。事實上，我在2月4號時的貼文便討論過這件事了。

當時我也認為這不可行。因為"沒放水，溫度不夠；放了水，濕氣會破壞口罩結構，而且沒有讓乾透會涵養更多細菌"；並且推薦紫外線殺菌的效果會比較好。

現在回頭看來，紫外線的部分沒有問題；而電鍋部分如上述所說的出現了逆轉。

但我會覺得這是"被打臉"嗎? 一點也不，反而有一種 "原來乾蒸的溫度可以到達殺菌溫度啊，真是長見識了"的想法。

我接受反差這麼大的資訊是因為見風轉舵嗎?

不，是因為我接受科學證據；只要能用科學方式證明有效的，我就買單。

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回到前天的記者會。

當記者質疑為什麼二月初就有人說可以用電鍋蒸口罩時，他們是先當場打槍?

這也是讓人家詬病的一大爭端 : 為什麼當時沒有證據就打槍? 為什麼有某機關的單位說電鍋蒸口罩有效，他們不採信?

陳時中也坦然回答 : 過去食藥署認為只有報告，沒有實證不夠嚴謹，這段期間經過驗證後，確定沒有問題才對外宣布。

對我來說 : 對有疑義的東西予以驗證，最後取得證據後，給予肯定--------這樣很好啊。

#科學本來就是講求證據的學問跟態度

這個東西很好，必須拿得出證據來證明他很好；而不是想當然爾，就加以推廣了。

另一方面，我在3月13號的貼文裡面也提到"確效"的觀念。

"確效"二字指得是"確定效能"，確定這個東西有沒有效、行不行得通。

但行不行得通，不是自己說了算；是需要有科學方法驗證並取具有可重複性的特質。

在這個結果出現前，我們對各種未經證實的說法都應該感到懷疑。

(用想的覺得有道理的最扯案例，就是大家相信了幾十年的酸性體質跟鹼性體質說。)

而回頭來說，未經證實的，一律不予推薦不是常識嗎？

藥物也是沒有實驗報告不能宣稱療效。食品也是沒有檢驗報告，不得宣稱機能。那一開始未經證實，只是大家想當然耳的方式，就先封殺啊。

不然，如果未經證實的消息不處理，害死人誰負責？

不然，得癌症的、罹患不同重病的、洗腎的，都去試民間療法，吃香灰，喝草藥不就好了啦?

但問題是，出狀況了，誰能負責?

如果家人願意自己吞了，自己消化吸收，且無怨無尤，那就去試你所有找得到的偏方或是仙姑活佛、轉世靈童。

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而，對我來說，兩個月找出來的科學證明，算是合理的。

因為跟細菌有關的確效，本來就需要時間；需要反覆的測試(不是一次兩次，是要很多單位進行幾十次)、需要足夠的的報告來背書，才能在足夠的樣品數後進行判斷。

看著一堆人沒有「確效」觀念就覺得可憐…………

其實這樣的事情也不只在這裡出現過，其他很多例證也都是如此的。

例如，現在大家都在搶著突破的快篩試劑，它就需要更多的反覆測試(難道搶快之後，像某個國家一樣推出準確率只有20%的試劑，你敢用? 大家應知道擲筊也有50%的機率吧?)

又例如許多的藥物。

當年我在國衛院任職時，很多研究人員總會跟我閒聊；偶爾聽到他們正在做驚天動地的實驗，而且現階段取得進展時，我都會開始幻想著美好的將來。

(例如，吃了會在腸道裡面繁衍的微生菌將會讓你甚麼都不改變也能不斷變瘦......之類的。)

但這是幻想一下而已，我們都知道藥物實驗要到量產，都是動輒幾十年、幾十億元的時間跟花費。

就連目前新聞動不動就說要研發出"抗武漢肺炎的疫苗"，而且哪裡哪裡都有進展出現，其實也都還要很多時間，要犧牲很多動物。

#說到這裡就很想要Q那些抗議進行動物實驗的單位或是人道主義者

很遺憾的是 : 就算要研發出來可以治療至今已經造成八萬多人死亡的武漢肺炎的疫苗，也一定要殺害很多你們認為無辜的實驗動物。

因為你要先配出配方，然後拿一批小老鼠試看看打下去會不會死，會死就要回來調整配方或藥劑；然後試過很多很多批之後，才能拿一批老鼠先讓它染病，再試看看藥劑是否奏效，這就又是好幾批的實驗。

(基本上到這裡已經是幾百幾千隻老鼠替我們壯烈成仁了，而且每次實驗都是兩個月起跳，反覆做自然就很耗時)

沒死又好像有效的，才能漸漸實驗在越來越大的動物身上(一般從小到大是 : 小鼠、大鼠、倉鼠、天竺鼠、兔子、米格魯、猴子或更大型的動物身上)，真的要用到人身上，已經是很多很多年、錢之後的事了。

所以不是科學家喜歡濫殺老鼠，而是沒有人敢去親自嘗試一個沒有經過任何動物實驗的藥物；因為那已經不是打下去"有沒有效"的問題，而是要先面對打下去"會不會死"的問題。

我也希望可以減少這些動物的死傷跟苦難，所以那些確診又人道主義的勇士真的可以考慮去參加跳過(或只進行初步實驗)動物實驗的疫苗測試。

成功了，直接治癒有抗體；失敗了，有人會扛棺材跳舞(他們最近在網路上很紅)

#這就是我們要對那些動物心懷感激跟尊敬的主因

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所以，很多人認為武漢肺炎疫苗要一兩年才能問世"很慢"；但對我來說已經是瘋狂的快了，這表示背後有人進行無限銀彈支援的攻勢並省略了很多學術臨床程序才可能達成。

再說回一開始的"蒸口罩事件"，我認為兩個月來確定這個消息的可靠性是合理的。(而且口罩滅菌的確效不需要殺老鼠，"應該"就是熱消毒、採檢、培養、做成報告的循環過程，直到有足夠的報告、可靠且可被重複驗證的程序出現)

衛福部可不是每天閒著在那裏充當流言終結者的，他們有諸多的事務要處理、案例要追蹤、決策要下達；任何一個決策都有相對的責任與政治責任要負。

他們都是對的嗎?

很多地方我都有意見，但我還是願意相信並感謝他們的努力與付出。

所以我希望某些人真的少一點後見之明、少一點針對性的政治批評。

但你如果要說 : 為什麼幾千萬口罩拿去送人家，大家還是要排隊或預購限量口罩?

為什麼堵的時候都從中國開始堵，外來移入最多的國際轉機卻相對寬鬆?

然後有口罩的時候，誰都送就是不送中國?

我選擇"無法回答"這個選項........
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#看新聞辦案的總是最聰明的
#還是拜託大家勤洗手少出門
#歐洲美國每天都是幾百個人在死的
#不要鬆懈也不要輕忽

＃開學了
＃回到上班上課沒休假的時光
#所以發文無法準時

#然後我不知道為什麼我還要去上學
#學校才危險啊

每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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