人生必修的課程-如何好好道別
來看一下，林思偕教授的好文章。
道別
一位老婦人和白血病長期抗戰。最近主治醫師查房不再討論她。她知道她輸了。
她向醫院請假。回家整理東西。她知道再回去就出不來了。
她緩步巡視家裡的每個房間。然後走出來，望著她耕耘多年的花園。
每一塊石頭，每一寸花圃，每一棵樹，每一條長凳，精心挑選的石花瓶，腳下踩的厚石板。
陪她走過那麼多年的春夏秋冬，經歷那麼多美好的人與事。
他們沈默匯集了回憶。依然生氣勃勃。而她卻要向他們永遠的道別了。 他們是她在這世間唯一可告別之物。
……
他年約70歲 。長期卧床，脆弱但神智清楚。 和太太住在離診所十幾公里遠的地方。
得了一個無法開刀的腫瘤。 後來連進食都困難， 放了鼻胃管。
醫生每個禮拜一例行「往診」。調整一下他的處方，特別是強化他的管餵飲食配方。
病人之前是個商人 ， 家裡藏酒豐富 。每次醫生來 ，他總是慷慨地， 把以前捨不得的珍藏 ，倒一小杯給醫生喝。
每次醫生準備啜飲第一口酒的時候，病人眼裡總是閃爍著期待和愉悦的光芒 ：「你看這酒如何?」
醫生從不缺席 ， 甚至有時還主動問慰， 需不需要提前去 。
有一個禮拜五， 病人突然要醫生去看他。病人把一瓶裹得好好的陳年紅酒送給醫生。 他們安安靜靜的相坐對望。
許久，病人用撫摸並著握住醫生的手，用極輕的語調說：「再見。」
下個星期一。醫生再去探訪病人。病人的太太紅著眼眶說 ：「就在上禮拜五晚上。您走後幾個小時，他 說他要睡覺 ，就没再醒來了。」
……
十幾年前，病人的嘴唇上長了鳞狀細胞瘤，經過放射線治療之後，得到控制。
可是周遭的皮膚變薄，一直反復出現難以癒合的傷口。
醫生會先開藥， 如果病人兩週沒有好， 就安排住院做切片。 就這樣傷口潰瘍 ，切片，癒合，再潰瘍 ，再切片……所幸，追踪期間，腫瘤始終沒有復發，一直到病人退休。
去年。病人做切片時，意外發現她有高血壓。 大概是巧合吧。 每次吃了醫生開的降血壓藥，病人唇上的傷口就會癒合。
病人有一陣子失去追踪，過了約一年，才又回來醫生。 他要謝謝醫生 ，唇上的傷口已經完全癒合9個月了。
但醫生一點也高興不起來。病人看起來形容憔悴，全身黃疸，因腹水而呼吸短促。
原來病人最近被確診，得了另一個無法開刀的轉移性肝腫瘤。 看起來時日不多了。
病人住在偏鄉 ， 必須輾轉換車，才到醫院，一路步履艱難走來門診， 一段不算短的距離呢。
病人說她取消上回醫生的門診是因為要住院做檢查。
和往常一樣 ， 兩人什麼話也沒說 ， 只有眼神交換 ，只是這次，醫生再也說不出「一切會没事」了
……
醫生已經額滿 。但護理師叫他改掛別人不成。 他堅持要看。
病人銀行家退休， 對細節特別注意。 兩年前被診斷肺癌。無法開刀， 化療放療都做了， 他還是不斷咳血。
醫生感到頭痛 。病人每次來看，總是超過互相約定好的10分鐘。盡量安排他在門診的最後一號吧 ，後面沒有人等。
醫生有一點毛躁。 一見到他，就跟病人說：「老先生，這次可不能跟你談太久喔。」
病人比上次來的時候瘦了， 而且更喘。 他對醫生說上次開的抗生素沒用。 喉嚨更痛了：「醫生，您要再開一些給我嗎?」
病歷上寫著 ：他昨天到急診。才剛做完放療， 肺部的陰影反而擴大。 咳血更厲害了。
突然。病人嚴肅的說：「 我恐怕看不到我下一次生日了。 你看我是不是該開始準備一些文件?」他總是那麼well organized， 每件事情交代的清清楚楚。
在醫生眼前的，是一個勇敢的病人詳細陳述他如何深思熟慮 ，準備離開人世的打算。
那是何等莊嚴神聖的10分鐘。 醫生聽著聽著 ，流下淚來……
「身為醫療人員的你我，要記得每個病人的名字都是一個世界。」
陳安安護理師 在 Re: [感想] 公開致歉文- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
感謝大家關心，因為太多朋友詢問了，我是劉騏安，闡述幾項聲明，希望大家理解。
我本來不想再提這件事情，想和平結束，但是在我道歉之後，又有曲解事實的文章出現...
我不希望家人因為看到我這樣而難過，因此決定說出當時的狀況。
1.我那天是留觀夜班，剛轉送一床病人去ICU，回來後正在整理小夜VS交班的病人，處理
一些order，陳姓檢傷護理師進來，口氣沒有很好的要我接下一個病人，但我沒有任何的
不悅，告訴她說，學姊不好意思我還在處理之前的order。
我跟陳姓檢傷護理師的對話內容：
護理師：你為什麼還沒坐在診間看病人，我要assign病人給你了！
我回答： 學姊不好意思我先處理一下留觀病人
護理師： 你在診間也可以處理留觀病人！
跟那篇文章所言「請」我去看病人有所出入
並且診間VS全程不在場。
在中榮急診 都是到診間打檢傷分機3650請檢傷帶新病人進來，我不認為檢傷進來吼說要P
GY去看病人是正確的。
2.後來五分鐘後，我仍在處理留觀order，陳姓護理師來告訴我說：學弟！ On foley！我
不知道病人是急性尿滯留。髒話是在我發現foley沒有備後，在急救室與討論室之間罵的
，沒有針對任何人，檢傷護理師也不在場。 抱歉我只是情緒抒發，造成任何人不快真的
很對不起，我會虛心檢討。
3.我到底針對陳姓護理師罵了什麼？
陳姓檢傷護理師衝進討論室直接坐下來
並有以下發言：
護理師：你們PGY對我們急診而言就是渣！
我：你對我來說也是渣！
護理師：你這什麼態度！
我：你這什麼態度！
這個部分 我承認我有罵渣
因此事後也公開致歉
互罵後，我去電導師說明來由，老師也提醒我要控制情緒。
4.我發誓當天沒有說我背景很硬這件事
5.我知道自己犯了錯，為了這個錯我願意道歉。最近家中長輩過世，我不希望自己再麻煩
家人任何事情
6.這過程，中榮的老師，醫教部幫了我很多，謝謝師長們，沒有你們我可能更慘。
7.我不知道什麼錄音的狀況，更不知道自己在完全不知情的狀況下被錄了音。因為我完全
沒想到，以為只會在被診間被病人錄音的行為，居然在同事間發生。
而不管有沒有錄音 我做錯的事情我就會道歉。
發生這種事情，是這個剛進入住院醫師生涯的我最不希望見到的。發生事情後，我自己反
思了很久，我希望這不是我未來行醫要面對的日常。我希望我能好好的運用所學，照顧病
人，與同事一起努力，互相幫忙。
在和解會上 ，我在主任秘書，導師，護理長 以及督導的面前，連續五次90度向陳護理師
鞠躬道歉，因為我確實有錯 。
昨晚徹夜失眠，我原以為誠懇道歉能夠結束，可惜已經到了我不能完全噤聲的地步。我當
時希望的是這件事情能夠劃下句點，但那篇VS說明當時狀況的文章，讓我再次心寒。
我還是再跟陳姓護理師道歉一次，我對於我的言行，讓您有不舒服的任何地方感到抱歉。
也再次請你原諒我。但是，在那篇VS澄清文（經過您的同意）之後，我不會再完全噤聲。
因為這跟我們當初說好的不一樣。這關乎到我未來醫師生涯的名譽，還有我家庭對我從小
到大的人格教育。我必須要捍衛深愛我的父母，以及關心我的朋友。
再次感謝大家的關心
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