歷史上的今天
打開電腦,桌面立刻出現照片,告訴我去年今天我和朋友帶著丹丹控肉到三芝放風。我們的行程很簡單,去海邊晃晃,吃越南小棧,不熱的話再找個地方讓兩隻狗跑跑,回套房休息吹冷氣,睡午覺,三點左右打道回府,在下班塞車時間前到家。
今天的提醒也讓我確切的記起,是在這一天,我對著大海吶喊:「到底什麼時候才要死!」那時父親出院已超過半年,不但褥瘡好了,生命跡象越來越穩定,臥床一年多的他在復健後還能坐輪椅。相對於母親經常出門曬太陽,我們從不讓父親出門。他是老派人,絕不希望鄰居看到他的病容,因此他的旅程通常僅止於到老婆房間約會或到客廳換個風景。
我一直以為前半年是最辛苦的,我是說受傷後的六個月創傷期。當時我每天早上四點起床遛狗,五點回家,六點半到病房讓看護出去透氣吃早餐,七點半醫生查房。那時他說,行醫三十年從沒遇過我這種天天比他早到的家屬,我以為他的意思是正面的。一年後,我為了父親出院事宜跟他吵架,因為社工課課長指控我主導家屬會議,並非所有家屬都同意讓父親脫離呼吸器回家。為了這個指控,我從呼吸照護病房跟他吵到胸腔科病房,一開始溫文儒雅的主任,突然變成防禦性醫療主義醫生,我在所有等著他開會的醫護人員面前跟他大吵,都一年多了,他怎麼可能以為我是那種人。原以為用心良苦建立的醫病信任關係,就這麼毀於一旦。
也許那信任關係根本未曾存在。後來我才知道,所謂的「呼吸照護病房」是人間煉獄,據說只有一個病人坐著出院,因為年輕力壯得已藉由訓練恢復自主呼吸能力,但依舊全身癱瘓。其餘的病人只能老死在那裡。他們不符合「末期」的定義,但無法脫離呼吸器自主呼吸,自然無法下床,更無法由口進食。就算如此,營養師依然為這些人調配一般人所需之熱量,父親每天攝取1500大卡的營養奶,肚子越來越大,原本就有糖尿病的他血糖飆高,醫生的處理方式是打針,如此惡性循環,褥瘡永遠不會好。呼吸照護病房由胸腔內科負責,胸腔內科醫生看的就是肺臟,只要肺臟好好的,就是健康的病人,就要活下去,不論這「活」的品質如何。因為在法律上,呼吸器依賴不算末期,全身癱瘓不算末期,萬一感染一定要打抗生素,除非像我這樣,全家都簽安寧照護同意書,確保將來沒有家屬會告他,這不是安寧緩和,這是無意義的延長生命。
後來我到處打聽,請來安寧科醫生評估,但父親不符合末期條件,自然也找不到兩位醫生簽名。只好用上更極端的方式,我們和院方開家屬會議,然後辦理自動出院。除了所有的直系親屬,包括二哥從新加坡特地飛回來,出席的有醫生,護理長,社工課課長,護理師,呼吸師。醫生向所有家屬解釋出院後會發生的狀況,也分批帶著家屬到病床邊向父親解釋出院的意義:你會停止呼吸,然後死亡。那日父親異常清醒,堅定而清楚的點頭表示了解。我們終於爭取到父親的死亡權。
當時醫生和呼吸師都評估父親脫離呼吸器之後撐不過三十分鐘。不久前大哥才親眼目睹岳父由於肺炎活活喘死,如同溺死般痛苦。為此我們做好必要的準備,包括在安寧病房預留一個床位。
我清楚記得那天是十二月七日星期六,選星期六是因為大家可以不用請假,且那天安寧科醫生有門診,不用擔心有問題找不到人。一直以來,大家都以為是呼吸器在幫父親呼吸,脫離呼吸器他就會停止呼吸。然而,從出院那天開始整整一年多,他的血氧,血壓和心跳完全和使用呼吸器時一樣正常。這位高齡九十的阿公明明脊髓受損,無法自主呼吸,他硬是用橫隔膜繼續呼吸了一年多。
父親回家後,母親的機能也漸漸退化,尤其是吞嚥功能。漸漸的,母親的雙人床換成了病床,床邊多了一台抽痰機。客廳堆滿醫療備品,如果我不說話,我們家彷彿身處印尼。
一個原本應該死去的人該如何活下去?這個問題跟我無關。我要面對的是如何照顧一個原本該死去但死不了的病人,還有一個沒什麼意志力活下去的妻子。其實也沒什麼,就把醫院那套搬回家,其他的慢慢學,剛好遇到疫情,所有的物資都要囤貨。我終於回台南搬了家,不用再付房租,也找人重新整理三芝的房子,考慮出租或當成喘息的空間。領了三人份的三倍券跟朋友去吃高級牛排,一個月一次和朋友相約帶狗到海邊放風,然後呢?然後就是抬頭無語問蒼天,只好對著大海吶喊「到底什麼時候才要死?」
第一家出版社找我寫書的時候,我們連書名都想好了,就叫「不孝女」。我並不覺得受到冒犯(是我自己提的)或幽默風趣,只覺得深沉的悲哀。他們都出生於不幸的的家庭,自食其力成家立業,同時背負原生家庭的重擔,熬到退休,抱著人生短暫的心情看了幾眼外面的世界,歡欣的迎接五個孫子的到來。他們經歷了人生,有喜有悲的活過了,也坦然準備面對也許老也許病或既老且病的晚年,從未料到老病與死亡的距離是這麼的遙遠,看似很近,其實很遠的難熬。究竟是苟且偷生好,還是灑脫的揮揮衣袖好?
一年後的今天,腦部萎縮的母親發作時總是焦慮躁動需要藥物緩和。原本以為已經可以回答一年前的問題,如今忍不住再問一次殘忍的蒼天:「到底什麼時候才要死?」
喔對了,龍山寺很準,不過據說對年前不能進廟宇,所以依舊沒有答案。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅巴打台,也在其Youtube影片中提到,香港今日社論2020年04月14日(100蚊花旦頭) https://youtu.be/hmHokMX3DZs 請各網友支持, 課金巴打台 (過數後請標明所支持的節目或主持, 把入數收據WhatApps 至 : 94515353 ) - 恒生 348 351289 882 - 中銀 012 885...
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2021年迎來了後半段,時間真的過得好快。
回想去年,人們多半以為2020這個數字成雙成對、充滿吉祥美好的寓意,誰知竟是充滿惡夢跟破壞力十足的一年。
在2020,我失去了陪伴著我度過童年一路成長的詼諧大師志村健、最喜愛的日本演員三浦春馬(跟許多一點也不希望出現在哀悼文裡的名字),還有期待跟規劃已久的歐洲蜜月旅行...一切的一切都來得又急又兇,在在考驗著我們對於現實殘酷面的承受力和忍耐力。
本想著2020大概就是令人厭煩又哀傷的一年,一心只希望它趕快離開,但就在12月,我收到了一份意想不到的禮物。
就在聖誕節的前幾天,我隱隱約約覺得身體有些部分好像發生了一些陌生的變化,說不上來是什麼,直到24號清晨一早醒來坐在床邊,突如其來的眩暈讓我差點跌落地面,還好當時先生就在身旁不遠,他扶著我走進浴室,讓我安坐在馬桶上。我發著呆,心裡燃起了一個念頭,但沒有特別告訴擔心著我的丈夫。
隔天一早,我盯著浴室流理台上那支出現兩條超深紅線的棒子,不可置信地抑制自己想尖叫的衝動,在心情稍微平復之後,先是拍了張照片傳給先生,接著撥通了電話。
:「這個是....有了的意思嗎?」
有人小心翼翼的問著,我明白他也很怕會失望。
:「對啊!」
:「耶~~~」(他小小聲地歡呼,走到辦公室外)
:「我需要吹一下冷風。」他說。
:「幹嘛要吹冷風?」
:「我要冷靜下來守住這個秘密。」
差點笑翻。
然後就是一連串確認要在哪裡做產檢、預約第一次看診跟一些兵荒馬亂的瑣碎。誰知道發現的第一週都還沒過完,我就出血了。
原本是衣服換了要去吃飯,誰知在浴室看見血跡的瞬間我真的差點崩潰,急急地喚了先生來,當天是假日,醫院沒有一般門診,只能掛急診。我們一路飛車趕到離我們最近最大的那間醫院,我抱著肚子心裡不斷祈禱寶寶不能有事,進了醫院批哩啪拉辦完手續,護理師指示我坐上輪椅,我們就在忐忑中等待假日趕來為我看診的值班醫師。
幸好,幸好,只是著床性出血,但為了保險起見,我還是挨了一針。那一針真痛啊!是油性的,戳進肌膚只覺得很像被人重重的打了一拳。回家還得吃三天的安胎藥,手臂整整痠痛了兩週。
從那一刻起我跟先生就決定,一切都要低調安靜地進行。身為一個高齡37的孕婦,我明白自己本身存在著比年輕媽媽更多的不安指數跟危險,我只希望在平靜中養胎,迴避一切熱情的叮囑跟關心。所以,整個過程只有非常非常少數的親友知道,就連最親近的親戚都是在過了四個多月之後才曉得。
並不是真的不需要被祝福,但我們更害怕如果有任何萬一,會害身邊的人陪著我們一起傷心跟失望。再來,我深知自己的個性,只希望能用最輕鬆自在的心情迎接奇跡般的小小生命,害怕誰誰誰告訴我「什麼可以、什麼不可以」,也不想聽到「這個要多吃、這個要少吃」之類的叮嚀,所以,我選擇了最低調的方式,最適合自己的方式,安靜的保護著肚子裡的孩子。
我和先生一週、一週地熬過了最重要最大項的檢查,包含著各種抽血檢驗、抽了兩管羊水(做羊膜穿刺跟羊水晶片)(雖然有人說不痛但我覺得好痛啊!!!)、高層次超音波、妊娠糖尿...萬幸的是寶寶一切都好,我也一切平安。(先生補充:「妳根本安胎&養胎天才!」)
特別要感謝我親愛的先生,孩子的爸爸,在整個過程裡無役不與、全程出席;平常作風自在寫意慣了的他在知道孩子存在的那一刻起,就自動轉換成無比強大的神隊友模式。
幾乎所有的產婦資訊都是他一一蒐羅閱讀,哪個項目要在哪裡做比較好也是他去研究他負責預約;深知高齡懷孕的辛苦,幾乎所有家事都被他攬去做,把家裡整理得乾乾淨淨、負責清理出更寬敞的空間好讓我安心待產,更毅然決然買下新房子、期盼能有更好的生活環境迎接寶寶的誕生....。每一天他都比平常更早起好提前張羅我的早餐和午餐,晚餐也不許我煮了,更不用說按摩或協助穿鞋剪指甲等等生活大小事,我得說和這樣的丈夫一起孕育生命實在太幸運,而如果不是他的付出,我的孕程不會如此幸福。
所有的一切我只想感謝是大家平時給我的祝福,讓我擁有這麼多美好如禮物的體驗,平安順利的成為一個母親。
還有很多事情可以在之後慢慢再和大家分享,但再寫下去這篇文可能會太長(雖然已經爆炸長了哈哈哈哈),那麼最初的感想跟感謝就讓篇幅停在這裡吧!
不知道這裡有多少朋友是陪著我從追星OL一路波濤萬丈走到現在已經為人妻為人母,實在是非常感謝大家!而2021年,親愛的我們的寶寶讓一家變成了三口,接下來肯定還有很多需要我和先生一起去學習和適應的事,但我相信我們都已經準備好了❤️
#豆豆 #一家三口👨👩👧
#新的旅程
#感謝這一切
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記得小時候還在醫院當住院醫師時,
忙碌的生活、值班、
睡眠不足、 作息和飲食都不正常,
很快身體就出現各種問題,
其中一個就是牙齒也開始覺得怪怪的,
常常痛到影響到睡眠和工作,
去檢查才發現,有三個蛀牙 崩潰 😱
那時才知道,原來即使有乖乖刷牙,
但飲食生活不正常、壓力大,
也會讓蛀牙的機會大大增加~
疫情期間,
在快篩站、門診的工作使我處在比以前更高風險的環境中,
也同樣造成一個高壓的生活環境,
為了讓自己保持在最佳狀態,
當然也要保持口腔衛生,
因此我選擇高露潔全效12小時長效抗菌功能的牙膏,
它還添加了超級配方:雙鋅跟精胺酸,能提供12小時的保護力
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明報社評
本港新增確診病例過去一周有所下跌,最近兩天更只有個位數,由歐美返港人士引起的第二波爆發似在放緩,然而不等於疫情受控,本地傳播鏈切斷了多少,尚待進一步觀察;復活節假期不少人郊遊或外出活動,離島郊外人潮如鯽,要過一兩周才知道本地疫情會否出現反覆,絕對不能掉以輕心,市民必須保持警惕,不能鬆懈;社區防疫措施本月底是否可以逐步放鬆一些,亦要審時度勢,切忌操之過急。疫情發展猶如波浪起伏,即使第二波放緩,第三波隨時又有可能驟然湧來,當局應趁一波與一波之間的緩和期未雨綢繆,為可能出現的下一步高峰作好應對準備。
蘋果頭條
港人仍在關心武漢肺炎疫情之際,港澳辦及中聯辦卻聯合出手,對港大搞政治清算。兩辦昨午突然出稿,「強烈譴責」公民黨郭榮鏗和民主派議員,拖延立法會內務委員會主席選舉,無異於「政治攬炒」,更向郭扣上一頂公職人員行為失當帽子,企圖將議會抗爭老屈成瀆職刑事罪行。有民主派指北京、建制不滿郭拉布,令《國歌法》或無法在本立法會期通過;郭榮鏗以「欲加之罪,何患無辭」回應,狠斥兩辦指控是「無的放矢」;有法律學者批評兩辦言論已違《基本法》不得干預香港事務條文。
東方正論
香港醫療制度千瘡百孔,弊病罄竹難書,新冠肺炎疫情令到公營醫療系統壓力大大加重,超越負荷,問題更加白熱化。為了集中資源處理肺炎病人,削減大量非緊急服務,其中尤以專科門診及手術特別受影響,病人慨嘆「等睇病等到死」。
公立醫院專科門診輪候時間過長,一直為人詬病,當中以骨科最嚴重,在疫潮爆發前,港島西聯網新症平均要等近三年半才可以見醫生,其他聯網也要等兩年。若病人要換關節,除了排隊門診,也要苦候手術期,新界西聯網最快也要等七年半才做到手術,令人咋舌。內科及眼科新症亦要等三年。有腳不能走,有眼不能看的苦況,一日也難忍受,何況等三五七年?
星島社論
港澳辦及中聯辦這兩個代表中央的機構,昨天罕有地一起發重炮,猛轟主持立法會內務委員會會議的郭榮鏗,以及蓄意癱瘓內會運作的部分泛民議員,直斥他們搞「政治攬炒」,不顧公眾利益,令人質疑其做法有違宣誓誓言,構成公職人員行為失當。這番評論語氣極重,顯示中央再不容許立法會亂局繼續下去,並促政府與建制派雙管齊下,除了在政治上抗衡,還可採取法律手段反擊。依此思路,如果泛民不肯收手,政府與建制派勢會有更強對策。
內務委員會是立法會運作的重要「齒輪」,如果停擺,許多法案的審議就無法進行。泛民當然知道這是「要害」所在,所以去年十月中本屆立法會開鑼以來,公民黨郭榮鏗一直藉着主持內會會議,與一些泛民議員蓄意操弄程序,阻延選舉內會主席和副主席,令所有運作因而停頓。
經濟社評
本港新冠肺炎新增確診個案持續回落,但專家不敢輕言疫情受控,皆因病毒像「忍者」般曉得分身術和隱匿術,令人防不勝防。港府須擴大病毒篩檢,並動員民間力量一起做,才能及早揪出「忍者」病毒感染者,避免社區爆發。
新確診連續兩天錄得單位數,是近一個月來首次,令很多人相信這波外地輸入疫情已現受控苗頭。當局對此顯得審慎,指感染人數回落,與長假期私家診所沒開診,市民交回唾液樣本減少有關。
疫情趨緩,但專家最擔心的是隱形病人在社區播毒,因近月有多宗未找到源頭感染個案,代表社區有隱性傳染鏈。在上月,外地入境確診者中,有25%是沒病徵人士。港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇日前指,研究發現新冠肺炎病毒能在48小時內於人體肺細胞內複製多100倍,又懂得阻攔免疫系統攻擊,令感染者沒出現發燒、咳嗽等徵狀,猶如「忍者」般隱身,難以被發現
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痔瘡絕非罕見的隱疾,甚至曾有醫師指出「人皆有痔」,只是差在嚴重程度不同而已。而有痔瘡除了趕緊就醫之外,日本專業肛門科醫師也指出,想要治療痔瘡,第一步就是改善便秘,利用超常見的食材,就有助改善便秘預防痔瘡!
改善痔瘡問題建議要從治療便秘開始
日本平田肛門科醫院院長平田雅彦表示,引起痔瘡的最大原因就是便秘,當糞便過於僵硬,帶有強鹼性的糞便就容易傷害肛門,使傷口被細菌侵入而發炎、造成痔瘡。此外,上廁所時間過長,會讓腹部施加不必要的力氣,此時腹壓會高達200mmHg以上,容易傷害肛門處的血管,這也是引發痔瘡的重要原因。
因此平田雅彦強調,想要防止痔瘡惡化,消除便秘是當務之急,其中最重要的是飲食習慣,特別是不能缺少能夠刺激腸道、同時又能成為糞便材料的膳食纖維。而膳食纖維分為水溶性和不溶性,兩者之間的平衡也相當重要,因此平田雅彦時常建議患者食用黃豆粉,或是自製黃豆粉牛奶,幫助改善便祕。
平田雅彦解釋,每100g黃豆粉就含有約16.9g的膳食纖維,1大茶匙約10g左右的黃豆粉,就含有約等於三碗白飯含量的膳食纖維。不僅如此,黃豆粉的水溶性、不溶性膳食纖維的比例也相當均衡,是特別適合改善便秘的食材。平田雅彦建議早起喝1杯,還可以幫助刺激自律神經、引起腸道蠕動,帶來強烈的便意。
日本久里濱醫療中心便祕特別門診醫師水上健也表示,黃豆粉除了擁有超高的膳食纖維含量以外,其中含有的大豆Oligo寡糖也是益菌所喜愛的食物,有助於改善腸內環境。日本大妻女子大學教授、營養學專家青江誠一郎也指出,每100g黃豆粉所含的蛋白質也高達36.7g,是相當營養的食材,除了能幫助排便順暢,還可能幫助抑制血糖上升、阻礙糖分被吸收代謝,達到良好的控糖效果。
黃豆粉暢便飲這樣做超簡單
材料
黃豆粉1大匙。
牛奶或豆漿180ml。
蜂蜜依喜好適量。
做法
杯中加入所有材料後混合均勻,每天早起時溫溫地喝一杯即可。
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便秘不再來!8小時讓腸胃煥然一新,85%便秘都改善
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#黃豆粉 #便秘 #痔瘡
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如何落實分級醫療、減少大醫院門診量?區域聯盟是關鍵
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會,每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病,醫療需求高,加上無法自行判斷正確就醫科別,可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題,且大型醫院就診人數過多,長時間候診亦會造成老人就醫的困境,也相對排擠其他重症病患的就醫權益,故健保署提出分級醫療等相關策略,使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%,希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作,維護全民健康。
⭐ 107年90家區域級以上醫院,符合減量範圍件數計2197萬件,雖然較去年同期減少51.5萬件,整體下降約2.3%,略高於原設定目標,但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式,#減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數,並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家,區域醫院有14家,共計20家,第4季未達標的醫學中心有8家,區域醫院有27家,共計35家,相比上一季多出了15家,新法規才剛上路,執行效果馬上變差,到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施,是玩真的還是玩假的?健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎?
⭐此外,在雙向轉診下轉上的部份,民眾端雖然有部分的負擔優惠,經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者,醫學中心的門診費由210元降至170元,區域醫院的門診費則由140元降至100元,#但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下,健保署要如何結合不同層級的醫療院所,提供病患連續性、整合性的照護?
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中,#區域聯盟無非為最重要的策略,只有落實雙向轉診及慢性病共同照護,才能有效減少門診量,讓民眾就近就醫。
⭐以台南為例,台南的垂直整合醫療體系,由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院,以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下,或者是由下轉上,成大附醫花錢花人力,甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此,成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
⭐其實不只成大附醫未達標,台大醫院在去年實施的星月計畫,也僅提供2個轉診名額,與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎?
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後,門診量就有達到減少2%的目標,署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後,門診量也都減少了2%,若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院,讓醫學中心更好下轉輕症病患,不僅可以將資源優先用於急重症患者照護,還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
#質詢
#分級醫療
#門診量
#區域聯盟
雙和醫院門診時間 在 衛生福利部雙和醫院-委託臺北醫學大學興建經營 - Facebook 的推薦與評價
雙和醫院 自97年7月1日正式開院服務,提供一般門急住診、精神及長期慢性照護服務, ... 服務時間調整為:週一至週五13:30-16:30 ... 最新消息和門診掛號資訊請點官網 ... <看更多>
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頭暈眩暈常常分不清楚嗎?今天就由神經內科李薰華醫師來說給你聽,讓你一聽就懂。 ... <看更多>
雙和醫院門診時間 在 [請益] 雙和醫院現場掛號時間- 看板ShuangHe - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
想要請問雙和醫院的一樓大廳有沒有那種自助掛號的電腦
如果有的話,那是幾點開放掛號?
謝謝回答!
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補充:
我已上網看過官方網站的說明了,我知道一般來說都是八點開始,
但是我依稀記得有多醫院都有提供自動掛號機可以很早很早去排隊,
只是不確定雙和醫院有沒有自動掛號機。
再次謝謝大家的回答!!
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posted from bbs reader hybrid on my samsung SM-N9005
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.169.186.141
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ShuangHe/M.1431093433.A.A2E.html
謝謝樓上的回答 :)
因為突然有一隻眼睛的視力變得很模糊,
想去看隔天早上的眼科門診,但是電腦預約診都滿了,
所以才上網問問厲害的鄉民們知不知道相關資訊。
QQ 其實我有先查過了
但是沒有看到這一頁~
謝謝你 L大
沒錯QQ
平常就要保養好身體,才不會發生像我這種危急需要掛門診的狀況
謝謝S大~~
※ 編輯: FishAwo (118.169.189.79), 05/10/2015 11:04:03
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