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1091021.流感治療

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-6892-269
純醫分享第208篇
流感第11篇
@本文
流感的治療方面
要多休息多喝開水，避免喝酒及吸菸，必要時可以用藥物來對發燒及肌肉酸痛做處理。
流感症狀的兒童的青少年應該避免服用阿斯匹靈，對有些B型流感的患者有可能會造成雷氏症候群。

雷氏症候群是一種會造成肝臟損傷的致命疾病
由於流感是病毒所造成的抗生素是沒有用的，但已經照成繼發性的細菌感染，一定是要抗生素及早處理。

我們這裡介紹抗病毒的藥物
目前市面上使用的有三種

1.干擾素，它可以抑制病毒複製的細胞因子，但是干擾素非常昂貴，大量普遍使用有困難度。

2.金剛烷胺amatadine是作用在流感病毒膜蛋白和血凝素蛋白，阻止病毒進入宿主細胞，因為便宜，所以大量的使用已經產生高達90%的抗藥性，所以目前並不建議使用。

3.是神經胺酸酶的抑制劑
Tamiflu(奧司他韋)可以抑制神經胺酸酶的活性，抑制成熟的病毒離開宿主細胞，目前是我們常用的抗病毒藥物
一般來說是一天兩次連續5天
可以達到很好的效果。

流行感冒就介紹到這裡，也希望各位朋友能夠避開每1年流行感冒對我們的侵犯。

武漢肺炎病毒感染人數全球已經超過4000萬名，未來5000萬，6000萬會看到的，近日門診感冒的人數有比較多，大家還是要小心。

1090816.糖尿病第3篇
早安

我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有

減重門診
全身健康檢查
雷射靜脈注射
過敏性疾病治療
各種慢性病治療

預約專線06-6892-269
純醫分享第143篇
糖尿病第3篇
1090816A篇

今天我們介紹第一型糖尿病
第一型糖尿病是病人本身沒有辦法產生足夠的胰島素或者根本沒有辦法產生胰島素，
也叫做胰島素依賴型糖尿病
或是青少年的尿病

都是在嬰兒時期或者青少年時期發生的
屬於先天性的疾病
可能是基因或
自體免疫系統攻擊胰臟胰beta細胞所引起的

使得beta細胞無法產生胰島素
因此患者必須注射胰島素來治療糖尿病。

目前世界上對這個病沒有治癒的方法
病人必須長期注射胰島素

胰島素沒有口服的，所以我在前一篇文章談到我們希望在20 21年胰島素被發現的100年，人類能夠發明口服胰島素。

這樣子的話病人就不用長期打胰島素，對他們來講是一個非常大的福音。

雖然目前第一型的糖尿病無法治癒，但是經過合理的方法，大多數的第一型的糖尿病人可以過正常的生活。

需要結合健康教育，生活方式的改變，心態調整，飲食，運動，藥物綜合治療
而且往往需要家屬的合作

第一型糖尿病初期很多不知道自己得病，很多病人發現的時候都是用酮酸中毒來表現糖尿病的第一次的徵兆。

所以家長當有小孩在短期之間突然暴瘦可能要注意他是第1型糖尿病的發作。
明天我們將介紹第二型的糖尿病。

協助他們看診時，我建議盡量使用他們能接受的觀念與名詞。在不說謊的原則下，巧妙地說明，有時候會有不錯的效果。

舉例來說，有些長輩不能接受自己要去看「失智症」，卻能接受自己是「腦退化，記憶不好」，而接受治療，就可以「顧腦」。

長輩無法理解「血管性失智症」，但能接受「腦部小中風，需要治療」。他們不容易想像「抗憂鬱劑」的藥理、原理，卻能接受「調整腦部內分泌」的觀念。所以，我們應當多加嘗試不同的說法，找到長輩能接受的方式，協助他們就醫，或是接受適當的治療。

取自《一直喊不舒服，卻又不去看病》

*********************************

各位朋友，晚安：

「身為父母，需要學習如何適當地表達自己的需要，如何說出內心需要協助的想法，不管是外在的或是內在的需求。」

過去傳統的教育，讓長輩很難好好表達自己的感受與需要。所以常常進行曖昧溝通，拐彎繞路地暗示自己的「想要」。有些甚至動輒使用責罵的方式，讓成年子女或老年配偶疲於奔命。

所以我跟銀髮族相處的時候，會很誠懇地說明表達的重要性。直接、清楚、具體，有「愛」也要說出來，親子在人生最後一段相伴，少點遺憾多點愛。

摘文是我很常被問到的問題，剛好早上朋友也在留言處提問，所以我把這一篇找出來回應。真要執行，也不一定容易，也許用勁巧妙，也要幾個月才能生效。

祝願您，能重視心理健康，養腦練心長智慧！

*********************************

堅持不去精神科看病，怎麼辦？

【文/ 蔡佳芬】

「○○號，○○○請進診間。」診間護理師親切地叫喚初診的新病人。
「今天來有什麼需要幫忙的地方嗎？」我端詳面前這位看起來憂心忡忡的女士，邊開口詢問。
「醫生，其實不是我要看。我不是病人，是我媽有狀況。」她回答。
「這樣啊，病人有來嗎？依照規定，必須親自診察本人才行哦。」
「醫生，真的很抱歉。我想帶她來，但是她都不肯。我不知道怎麼辦，只好掛自己的號，先來跟妳討論。」
高女士不停點頭、拜託，急得淚都要飆出來了。

上面這種情景，每個月總是會重複好幾次地出現在我的診間，我相信有不少的精神科醫師門診也有類似的經驗。
或許你發現自己的親友可能有精神、情緒問題或是失智等症狀，但不管怎麼勸說、哄騙、拜託，都難以撼動病患的抵抗，他們就是不願意來看精神科門診。
依照法規，醫師不能對於未曾親自診察的病患，給予診斷或是開立藥物。看著那些痛苦的家屬，我心裡雖然能了解，卻無法違規來協助。畢竟看病不能隔空抓藥，或是單憑想像。
之前有不少報章雜誌的記者前來採訪我，大家都有志一同地問，有沒有什麼方法，能勸病患就醫呢？

以下，我分享幾個方法，希望能對這類的長輩有幫助。

￭ 方法一：順水推舟
有時，我們正面勸說無效，就必須要找一些順水推舟的機會。
因為老化的關係，長輩不免會有一些身體上的小病小痛，當這種狀況發生時，其實就是一個適當的時機點。
舉例來說，憂鬱症的個案，可能會出現胃口不佳、食欲差、體重下降或者是失眠、多夢等現象。我們可以順著病人的抱怨，建議他們：「這種情況，應該要到醫院去看看醫生，說不定需要進一步的檢查。」又或「我們可以聽聽看醫師有沒有什麼建議，能夠促進胃口，改善身體的健康，讓自己睡得好一點。」
再舉例來說，焦慮症、恐慌症的病人會出現胸悶、心悸，覺得自己喘不過氣來；手抖、冒冷汗，覺得自己好像快要死掉這樣的症狀。
當長輩向你抱怨這些不舒服時，我們就可以順著他的話，勸說他到門診去接受檢查或是治療。
只要病人願意進到醫療院所來，就達成一半的目標。
記得進入診間時，要向醫師打個暗號，套好招。有經驗的醫師，一聽到陪伴者開的頭，就會有默契的點點頭，順勢安撫第一次來看診的長輩。
另一方面，醫師也會進行必要的身體檢查。因為對初診的個案來說，身體方面的檢查，也是鑑別診斷所必要的項目。

￭ 方法二：買一送一
有許多親友為了要協助長輩接受精神科的治療，都會採取「同時掛號」的方法，也就是向長輩表示：「我也睡不好，我有點緊張，不敢一個人去看，我們一起去看，你陪我。」
這個方法是成功率不錯的一個招式。一方面可以讓長輩覺得並不是只有他自己這樣，另一方面，也可以營造出看精神科沒什麼大不了。
時常，我在門診聽到的對話是：「我今天沒有要看喔，我是陪他來的。他說一個人不敢來，所以我才答應跟他一起來。」
對於比較不容易建立關係的病患，有時候我會先對親友進行問診的動作，並且讓他在一旁聆聽。在過程中，親友就可以把相關的症狀述說一遍。
這過程有點像是網路上所謂鄉民常見的起手式，就是我有一個朋友他如何如何如何，但其實是在問自己的問題。一樣透過這種拐彎抹角的方式，先暖身，等到時機成熟，醫師會鼓吹長輩：「既然都來了，就順便看一下。」或「排隊排了這麼久，等了好幾十分鐘，不看很可惜。」
另外一個優點就是，可以藉由這個過程，先消除長輩心中對於精神科或是精神治療的一些誤解。
舉例來說，很多長輩認為憂鬱症的藥就是會上癮，或者認為藥物就是會傷肝、傷腎。親友可以藉機詢問醫師這些問題，好讓醫師有機會說明清楚。
之前某個病患天生就只有一個腎臟，於是非常擔心服用的藥物會有腎毒性，因此明明已經嚴重失眠，卻還是不敢就醫。恰巧她陪同另外一個親友來就診，聽到對方問我：「這個藥物會不會傷腎？」
我首先向對方說明：「腎臟功能可以透過抽血或是尿液檢驗來確保，還有就是現在的藥物有非常多不同的種類可以選擇，可以按照一個人的身體情況來避免比較有風險的副作用。藥物的盒子裡也都有一張說明書，裡面其實有詳細記載；例如腎功能不好的人，這個藥可不可以使用、要不要減量使用、有什麼禁忌，都會寫在上面。如果還擔心的話，可以到藥局窗口去做藥物諮詢。」
聽到這些說明之後，那位原本站在親戚、朋友身後的長輩突然說：「醫生，我也想加號，我也要看診。」

￭ 方法三：假傳聖旨
現在各地都有每年一度的老人健康檢查，這檢查時常都是熱門的項目。
現在的老人健康檢查內容，其實包含了兩個精神科的基本項目，一個是老年憂鬱症的篩檢，另外一個是失智症的篩檢。當然，也有一些自費的身體健康檢查項目。
這是一個很好的機會，可以勸說長輩，以關心他、維護他身體健康為理由，先進行一個全身性的健康檢查。
通常這些檢查結束之後，都會寄送一份檢查的報告單或者是書面的資料到家裡，裡面會標示紅色的字，是表示需要再做更進一步的檢查，或是建議個案到大型醫療院所，接受下一波的診察治療。
在我的門診裡，就有不少長輩是因為接受老人身體健康檢查之後，拿著這份報告到門診來諮詢的。
又或是親朋好友可以婉轉地利用幫忙長輩解讀報告的機會，試著說：「上面寫說你要到大醫院去做仔細檢查。」以這樣的方式來引導長輩就醫。

￭ 方法四：轉轉遇見愛
許多長輩平日患有身體的慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、攝護腺肥大等等，長年都在內科或是家庭醫學科的醫師門診進行追蹤。他們多半與原來的慢性病主治醫師，保持著長久且良好的信任關係。
當長輩出現精神或者是身心方面的困擾，但是又不願意前往精神科就醫時，可以拜託這些與長輩有良好醫病關係的醫生們幫忙，請他們協助轉診，成功率會比親戚、朋友勸說，來得更高一些。
許多前來老年精神科門診就醫的銀髮族朋友們常常告訴我：「是某醫師大力推薦我來看妳。」還說其實這位醫師已經勸他來看我很多次了。他想到醫師非常的關心他，又講了這麼多次，覺得不來，好像說不過去，才鼓起勇氣到精神科門診來就醫。
我非常感謝這些內、外科醫師。他們平日一定是對自己的老病人觀察得非常仔細，看出對方可能有精神科方面的困擾，才會不停勸說，因為他們希望病人能得到更專業的治療。

￭ 方法五：名人效應
長輩不去看精神科，有許多的成分都是因為汙名化的關係。
但隨著時代改變，長輩也會接觸到許多國內外新聞，因此，我不得不說，明星效應還是挺有影響力的。
我時常在演講中提到，以英國王子哈利為例，他曾經多次在公開場合中，承認自己在母親離世之後，有很長一段時間都有憂鬱症的困擾。他在接受了許多年的精神科治療之後，才慢慢地走出來。後來，哈利王子現身說法，鼓勵與他有相關困擾的人勇於求助，勇於接受治療。
像這樣一個不愁吃穿的皇家貴族，也會遭遇到人生各種無常的打擊，但是他也做了一個很好的示範。哈利王子告訴大家，憂鬱症並不可恥，那是一種疾病，而疾病是可以治療的。

￭ 方法六：實話巧說
長輩對於醫學名詞或是疾病的理解，常受到個人教育程度或是文化背景的影響，而有些自己的堅持與解讀。
在協助他們看診時，我建議盡量使用他們能接受的觀念與名詞。在不說謊的原則下，巧妙地說明，有時候會有不錯的效果。
舉例來說，有些長輩不能接受自己要去看「失智症」，卻能接受自己是「腦退化，記憶不好」，而接受治療，就可以「顧腦」。
長輩無法理解「血管性失智症」，但能接受「腦部小中風，需要治療」。他們不容易想像「抗憂鬱劑」的藥理、原理，卻能接受「調整腦部內分泌」的觀念。所以，我們應當多加嘗試不同的說法，找到長輩能接受的方式，協助他們就醫，或是接受適當的治療。

為了減少長輩到精神科就醫的障礙，精神醫學界也做了許多努力。
有些醫院故意不用「精神科」三字，而改成「身心科」。有些醫療院所則是開立老年精神科門診，強調「老年」兩字，表示是為長輩設立。另外，也有醫療院所開設睡眠特別門診、記憶特別門診、失智特別門診等。在大型的醫院裡，也設有「整合門診」，裡面包含與精神科整合的門診。
建議在掛號看診前，先向各地方的醫療院所詢問，是否有上述的服務。
除了這些拐著彎的善意，真正需要大家共同努力的，是我們能正視每個人的心理健康需求，了解精神醫學也是醫學裡不可分割的一部分。
完全的健康包括身心靈全面向，也不再以尋求精神科協助為忌諱。
不忽視、不歧視，看精神科不需要解釋。

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以上文字取自
一直喊不舒服，卻又不去看病：老年精神科醫師蔡佳芬教你照顧長輩，不心力交瘁
https://www.books.com.tw/products/0010854156

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健康人生治療實錄 #兒童脊柱側彎 第二集 Scoliosis

喵喵俠一路以來都有一個病，由細路到大，就是脊柱側彎，即是背部最重要條脊骨有側彎的現像，年青的我暫時都未有因為側彎問題影響，但將來一定會有麻煩，所以現在年青，為了健康，有機會的話真的要試試，現在就找到一名有信心治療好喵喵俠的師父去為喵喵俠治療，我們會一連幾集，由喵喵俠的從未治療過實錄到師父治療到好返，絕對是真實個案，這部實錄了希望幫到我之餘又幫到大家，如果大家想了解更多，不防可以來喵喵俠專頁贊好，以及PM訊息我，分享你的問題，互相交流。

#脊柱側彎 #Scoliosis #實錄 #治療 #健康 #人生 #脊骨側彎 #側灣 #脊椎側彎 #脊骨問題 #脊彎

脊椎側彎可能會造成的問題：明顯的脊椎彎曲、脊椎旋轉導到肋骨旋轉、脊椎兩側的肌肉對稱、姿勢體態的歪斜、可能全身柔軟度不佳、可能全身過度柔軟、大腦缺乏對正確姿勢的認知、可能出現疼痛、內臟受到壓，透過了解這些問題，在下個章節中去試著判斷，那些才是有效的脊椎側彎治療方式。

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#脊骨側彎 #脊柱側彎 #脊椎側彎 #健康2.0 #運動 #側凸 #脊骨側凸 #脊椎側凸 #脊柱側彎問題 #脊骨側彎問題 #脊椎側彎問題 #選擇脊椎側彎治療 #選擇脊骨側彎治療 #選擇脊椎側彎治療 #實証 #案例 #側彎例子 #側彎案例 #治療案例 #護脊有方法

脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線（#有時會伴隨脊椎旋轉 ）的一種症狀。通常令患者進行由後向前的X光檢查時可以看到X光片中的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎以及因為其他因素（如：#外傷 、#腦性麻痺 ）所產生的次發性脊椎側彎。

#脊椎側彎的種類
#結構性脊椎側彎症
結構性脊椎側彎症（structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎，其次為次發性脊椎側彎。
非結構性脊椎側彎症[編輯]
#非結構性脊椎側彎症 （non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
結構性脊柱側彎症： 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症，病人在躺下來時側彎不會消失。特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。
#治療方法
#姿勢矯正及運動治療
側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
#穿戴背架
側彎角度介於20度～40度或50度之間的患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常大於30度建議開刀，除了容易治療，恢復力也較快
手術治療
側彎角度若大於40度或50度，就不建議按照上面方法矯正，持續惡化的速度會加快，#強烈建議手術治療 。

喵喵俠一路以來都有一個病，由細路到大，就是脊柱側彎，即是背部最重要條脊骨有側彎的現像，年青的我暫時都未有因為側彎問題影響，但將來一定會有麻煩，所以現在年青，為了健康，有機會的話真的要試試，現在就找到一名有信心治療好喵喵俠的師父去為喵喵俠治療，我們會一連幾集，由喵喵俠的從未治療過實錄到師父治療到好返，絕對是真實個案，這部實錄了希望幫到我之餘又幫到大家，如果大家想了解更多，不防可以來喵喵俠專頁贊好，以及PM訊息我，分享你的問題，互相交流。

#脊柱側彎 #Scoliosis #實錄 #治療 #健康 #人生 #脊骨側彎 #側灣 #脊椎側彎 #脊骨問題 #脊彎

脊椎側彎可能會造成的問題：明顯的脊椎彎曲、脊椎旋轉導到肋骨旋轉、脊椎兩側的肌肉對稱、姿勢體態的歪斜、可能全身柔軟度不佳、可能全身過度柔軟、大腦缺乏對正確姿勢的認知、可能出現疼痛、內臟受到壓，透過了解這些問題，在下個章節中去試著判斷，那些才是有效的脊椎側彎治療方式。

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脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線（#有時會伴隨脊椎旋轉 ）的一種症狀。通常令患者進行由後向前的X光檢查時可以看到X光片中的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎以及因為其他因素（如：#外傷 、#腦性麻痺 ）所產生的次發性脊椎側彎。

#脊椎側彎的種類
#結構性脊椎側彎症
結構性脊椎側彎症（structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎，其次為次發性脊椎側彎。
非結構性脊椎側彎症[編輯]
#非結構性脊椎側彎症 （non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
結構性脊柱側彎症： 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症，病人在躺下來時側彎不會消失。特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。
#治療方法
#姿勢矯正及運動治療
側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
#穿戴背架
側彎角度介於20度～40度或50度之間的患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常大於30度建議開刀，除了容易治療，恢復力也較快
手術治療
側彎角度若大於40度或50度，就不建議按照上面方法矯正，持續惡化的速度會加快，#強烈建議手術治療 。

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健康人生治療實錄完成編: 脊柱側彎 Scoliosis （首次免費）

喵喵俠一路以來都有一個病，由細路到大，就是脊柱側彎，即是背部最重要條脊骨有側彎的現像，年青的我暫時都未有因為側彎問題影響，但將來一定會有麻煩，所以現在年青，為了健康，有機會的話真的要試試，現在就找到一名有信心治療好喵喵俠的師父去為喵喵俠治療，我們會一連幾集，由喵喵俠的從未治療過實錄到師父治療到好返，絕對是真實個案，這部實錄了希望幫到我之餘又幫到大家，如果大家想了解更多，不防可以來喵喵俠專頁贊好，以及PM訊息我，分享你的問題，互相交流。

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脊椎側彎可能會造成的問題：明顯的脊椎彎曲、脊椎旋轉導到肋骨旋轉、脊椎兩側的肌肉對稱、姿勢體態的歪斜、可能全身柔軟度不佳、可能全身過度柔軟、大腦缺乏對正確姿勢的認知、可能出現疼痛、內臟受到壓，透過了解這些問題，在下個章節中去試著判斷，那些才是有效的脊椎側彎治療方式。



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脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線（#有時會伴隨脊椎旋轉 ）的一種症狀。通常令患者進行由後向前的X光檢查時可以看到X光片中的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎以及因為其他因素（如：#外傷 、#腦性麻痺 ）所產生的次發性脊椎側彎。

#脊椎側彎的種類
#結構性脊椎側彎症
結構性脊椎側彎症（structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎，其次為次發性脊椎側彎。
非結構性脊椎側彎症[編輯]
#非結構性脊椎側彎症 （non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
結構性脊柱側彎症： 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症，病人在躺下來時側彎不會消失。特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。
#治療方法
#姿勢矯正及運動治療
側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
#穿戴背架
側彎角度介於20度～40度或50度之間的患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常大於30度建議開刀，除了容易治療，恢復力也較快
手術治療
側彎角度若大於40度或50度，就不建議按照上面方法矯正，持續惡化的速度會加快，#強烈建議手術治療 。