[健保署基層人員心態是造成醫療界對於健保署不滿的重要原因part-1]
每次質詢健保署都對署長覺得抱歉，李署長是這幾年唯一敢真正推動落實分級醫療的署長，也非常能夠體察第一線醫療人員的辛苦，可是每次都是基層搞出問題來讓醫療人員很無奈，再不就是以前累積下來的問題。
(文章好長，自己先寫摘要)
1. 修改「醫療費用收費標準核定作業參考原則」自費項目應依健保支付標準(醫學中心等級)2倍以下之範圍內之限制
2. 雲端藥曆查詢統計分母進行調整
3. 計算重複用藥之審核標準應已10日為準，而非0日
part 1:
先講自費規範的部分。根據「醫療費用收費標準核定作業參考原則」第三條規定，「非健保特約醫療機構：直轄市、縣(市)主管機關應依健保支付標準(醫學中心等級)2倍以下之範圍內核定收費」。簡單來說，就是「有健保給付的項目，如果要收自費，只能依健保給付二倍之內收費」。所以出現了救命的醫療項目要收自費有限制，教授要開自費門診12000不行，但是打雷射讓妳美美去參加同學會19800可以。
健保實施20多年，已經建立了讓人民可以不用考慮醫療費用，放心尋求醫療協助；但是用健保來作為壓低所有醫療費用的標準，會不會「管太多」啊! 更何況並非完全沒有管控，醫療費用標準訂定還需經地方衛生局核可。
上個月我已經寫了臨時提案(在自費診所爭議出現前)，希望醫事司檢討；這個部分我們會繼續堅持。
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