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❤ 家庭親子❤破解寶寶3％生長曲線的迷思
父母若擔心寶寶生長發展狀況，除了在健兒門診定期追蹤測量，請醫師為寶寶評估頭圍、身高、體重是否有按照生長曲線正常發展。平時在家裡，爸比媽咪也可以替寶寶測量，並記錄在生長曲線上哦！
👉如果出現身高低於身高曲線3%或生長曲線突然偏低的狀況，就必須就醫檢查
👉孩子不論體重過輕或過重都要注意
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#Merries #妙而舒 #家庭親子
麻醉醫師的憂鬱：來不及出世
20-30歲有可能懷孕的女孩若來到醫院，假如病情需要照X光的話，我們都會事先詢問有否懷孕的可能，但是假如年齡低於20歲或超過四十歲，這個問題就會變得有點尷尬，尤其在我們這個鄉下地方，民風保守，這個問題有時候連自己也不好意思問出口，尤其是未成年的少女，他們大多會有家長陪來，家長在場的狀況下，就算他們有懷孕的可能，她們也不會說實話，有時候因而造成臨床上的誤判，甚至必須找藉把家長請出去之後,才能問診，超過四十歲的婦女反而則是常常被虧說：醫生！你不要開玩笑啦！我都快要停經或是我已經是五個孩子的媽了還懷孕...但是這年頭晚婚的婦女越來越多，四十幾歲懷孕也是挺正常的事...反正關於懷孕這個問題不管是回答或是不回答，病人都有她各式各樣的理由，因為有很多不愉快的經驗，儘管我已經當醫師十幾年了，對於這個問題有時候還是問不出口，覺得侵犯了人家的隱私
為了避免醫師沒有注意,在照Ｘ光之前,照相的技術師也會詢問是否懷孕作為第二次的確保,但是有時候因為同樣的問題一直問反而會引起病人的反感,他們會很冷的回答說剛剛已經問過了,然後索性不回答...總之這是一個很難啟口的問題
最後一道關卡,是在進入Ｘ光室之前，門口貼了一張大大的告示,寫著假如有懷孕的可能請事先告知，提醒孕婦本身要注意自身胎兒的健康，假若這三道關卡都失效,還讓胎兒照到Ｘ光,真的是無語問蒼天
病患是一個四十多歲的女性，身材微胖，騎機車跌倒，初步的診斷是左膝骨折，我們準備幫她手術，手術前的麻醉評估包括一張胸部Ｘ光，再照胸部Ｘ光之前，病人突然跟技術師說她的月經兩個月沒來了，這下子把所有的人都嚇呆了，因為萬一她有身孕昨天為了診斷她膝蓋骨折的時候，已經照過兩張Ｘ光了
我們會診了婦產科照了超音波，病人果然懷有身孕，而且根據超音波所量胎兒頭圍大小，病人最少已經懷孕四個多月，意思是過去四個多月來她都沒有接受規則產檢...假如一個孕婦沒有接受規則的產檢，是不是代表著她對肚子裡的胎兒毫不在意？假若她不在意，那過去四個多月來有沒有可能她煙、酒、藥物都不忌口，讓胎兒處於致畸胎的風險之下？現在胎兒昨天又暴露在Ｘ光下，一整個雪上加霜
她說她離過婚，跟前夫有一個小孩，現在的同居男友也離過婚，跟前妻也有一個小孩，幾年前她懷了男友的孩子，卻在第七個月的時候早產，早產的胎兒不知道什麼原因一出生就沒有呼吸心跳，經過搶救還是沒有救回來，現在這是第四個孩子
懷孕的婦女要接受骨科的手術非常麻煩，因為手術的過程中必須不斷地照Ｘ光，來確定斷骨有沒有復位，雖然說這樣的Ｘ光劑量非常非常的小，科學上並不會導致胎兒致畸胎的結果，但是懷孕生產一點都不科學，懷孕的過程是一種情感，只要你照過Ｘ光，不會有醫生跟你保證絕對百分之一百不會致畸胎
全身麻醉的麻醉藥物則會經由母體胎盤傳至胎兒，雖然目前為止也沒有證據顯示麻醉藥物會導致致畸胎的結果，但是基本上懷孕初期，尤其是八週內是胚胎器官的成形期，我們認為最好完全不要接觸任何藥物，八週以後相對安全，當利大弊時可以使用麻醉藥物，原則是越少越好，直到懷孕晚期，胎兒已經完全成熟，只是體重的增加的時期，那時候使用藥物是安全的，但是手術或是麻醉則是有早產的疑慮
所以懷孕的婦女萬一不得已要開刀時，最好是做半身麻醉，因為藥物的劑量少，而且侷限在脊椎，比較不會通過胎盤，引響胎兒的機率較低，半身麻醉又分為脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉，脊椎麻醉的好處是藥物劑量較少，缺點是沒辦法中途加藥延長麻醉時間，硬脊膜外麻醉的優點則是可以在手術中經由預先埋藏的導管加藥，延長止痛的時間，但是缺點則是藥物的劑量會增加，增加的藥物引響胎兒的機率也會增加
病人一開始就擺明了不想要保留這個孩子，我們跟她解釋說其實致畸胎的風險很低，希望她重新考慮，但是沒辦法保證真的不會有問題，雖然每個致畸胎的因素機率都很低，但是全部加起來之後誰也不知道後果
雖然病人不想要保留這個胎兒，為了避免她日後改變心意，我們仍然儘可能地保護這個孩子，我們幫病人穿上鉛衣，避免胎兒在手術中照到Ｘ光，我幫她做了脊椎麻醉同時也放了硬脊膜外導管作為手術中萬一要加藥時的需要，同時也可以用來做術後止痛
她有點胖，骨折之後因為疼痛沒辦法擺出一個很好的姿勢，我花了一些時間才做好半身麻醉，手術到了一半，脊椎麻醉的效果開始退去，病人開始感到疼痛，這時間遠比我預料的時間還來得短，我只好在硬脊膜外導管裡加藥，只是沒有料到，我預先埋藏的硬脊膜外導管竟然沒有效果
病人開始變的躁動，我不得不幫病人改做全身麻醉，胎兒開始暴露在麻醉藥之下，我看著她每吸一口麻醉藥，我的心也就跟著糾結一下，好像她每吸一口麻藥，她肚子裡的胎兒就跟著消失一點點的生命力，那胎兒的某個器官這時候正開始產生變化，他正變的畸形...我不敢再想下去，我理應保護他不受到傷害，但我卻沒有做到...
親愛的孩子，你理應在充滿愛的期待下誕生，被呵護著長大，但是大人的世界極其複雜，假若你來不及出世，你願意原諒我們嗎
我的筆電硬碟出問題
所以昨天立馬抱回抓資料
等等還要抱去換新硬碟
裡頭除了帳務資料外
就是你們提供給我滿滿的照片
希望它們別落在壞軌上阿
對了 對帳問題 等我電腦抱回 晚上回覆唷
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與大家分享嚕
看到Chiao拍的聖誕樹
我也好想帶小孩去感受這聖誕氛圍呀
現在外頭都是滿滿的聖誕氣氛 感覺很棒ㄋ
有蠻多人問
Chiao的香香戴的是格紋*黑雙拼 可訂製嗎
當然可以唷
面料沒有斷貨都是可以訂製的
此款一樣是INS款
先說明髮帶部份(下面提供圖片可參考)
此髮帶有二種做法
一種是整圈寬版 --->需提供頭圍 整個包耳 無法預留空間
另一種是前寬後窄(後置鬆緊帶)-->此款可預留頭圍空間
若訂購時未特別註明 都以前寬後窄(後置鬆緊帶) 寄出唷
一樣頭圍也是低於46CM 請備註給我 出貨前可縫多餘縫份唷
给大家參考下唷
101裡面的聖誕樹好壯觀 <3
Burberry超氣派的!!
感覺今年,
好像很多好大的聖誕樹,
氣氛超濃厚!
突然很想去找每顆厲害的聖誕樹了!!
然後就不小心,
又拍了好多XD
覺得要是安安.香香以後結婚,
會有放不完的小時候照片(然後我都硬要出現!哈哈哈!
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包包已經分享過是他們家的嚕>>>
https://goo.gl/Uc4q9U
外套.洋裝也都同一家上面的,
可以去問他們^^
香港今日社論2021年03月11日(100蚊獅子頭)
https://youtu.be/rTnjOTVd84U
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明報社評
政府推進新冠疫苗接種，除了增加優先接種組別，稍後亦將安排10間規模較大院舍優先接種。本港院舍多次爆疫，當局為院舍長者接種疫苗，有其理由，不過放眼歐美，院舍「針後亡」事件一般較多，港府處理必須分外慎重，以免「疫苗猶豫」情緒進一步升溫。各地政府緊急批准接種新冠疫苗，前提都是效益大於風險，然而不同地區疫情輕重迥異，公眾感染病毒的機率，現實差距明顯。在歐美，不少人擔心染疫亡遠多於「針後亡」，反觀內地與澳門疫情「基本清零」，當局推動疫苗接種，有餘裕穩陣為先、循序漸進。
蘋果頭條
中國科興疫苗上月26日開打，至今出現至少3宗接種後死亡個案，首兩宗個案死因均被認定屬死者自身病情，與接種疫苗無關。武肺疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅透露，衞生署數日內會發出指引，清晰表列不適合接種疫苗的情況，包括血壓高於160／100、糖尿病HbA1C數值長期達10以上，以及長期吸煙而自知或懷疑患冠心病等。據了解，當局最快於本周五（12日）公佈給予家庭醫生接種疫苗的具體指引。
東方正論
仗義疏財還會換來一聲讚賞，但港府大慷納稅人之慨「泵水」打救國泰航空，卻如同將錢投入黑洞，巨額公帑消失得不明不白，無影無蹤。早就跌出全球三甲排名的國泰航空昨日公布去年全年業績，一如所料錄得史上最大虧損。港府公帑注資注定打水漂不用說，只怕國泰病入膏肓，捱得了一時，捱不了一世，長貧難顧才是最大問題。國泰虧到甚麼程度，看一看下列數字便一清二楚。2020年期內收益469.34億元，按年大跌56.1%，國泰航空股東應佔虧損達到逾216億元之巨，相對2019年盈利為16.91億元，由盈轉虧；每股虧損424.3仙，不派股息。
星島社論
新冠肺炎肆虐，環球旅遊業癱瘓，首當其衝的國泰航空（293）昨天公布全年業績一片紅，全年虧損超過二百一十六億元，是公司成立以來最差業績。國泰航空主席賀以禮昨天在業績記者會表示，預期今年下半年業務會有起色，但今年全年合計，國泰的營運能力，仍會遠低於疫情前的一半。有分析員預計，國泰最快要到明年下半年，才可以恢復盈利。國泰由盈轉虧，業績從二〇一九年的接近十七億元盈利，大幅惡化至去年的逾二百一十六億元虧損，每股虧損四點二四三元，不派第二次中期股息。
經濟社評
深圳低調寬減入境限制，港人北上隔離由21天縮至14天，審慎回應了本港恢復自由通關的訴求。有了疫苗接種這一道全新板斧，港府當即要竭力鼓勵接種，改善檢測和溯源力，全面壓低感染率，回應深圳和北京所展善意，亦要盡快拿着趨穩的疫情數據，向台灣、新加坡等地爭取進一步撤銷入境限制，才有望重新振興本地經濟。正如本欄早前倡議，昨天有中港營商人士向本報透露，深圳已在一定範圍口頭傳達新政策，由即時起，港人入境後只需集中隔離14天，其後不用再接受7天社區管理，看齊上海要求。
香港今日社論2021年02月04日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/pmYTVU9dT0I
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明報社評
第四波疫情困擾香港3個月，昨天單日新增病例回落至低於20宗水平，是近一個半月來首次，雖仍談不上疫情受控，至少也是一個好消息。政府開始謀劃經濟民生復常，通關、復課、逐步恢復正常公共服務等，一一提上議程，然而當局能否做到基本清零、縱有零星病例亦能迅速撲滅，始終是實現可持續復常的關鍵。如果政府不好好汲取前後4波疫情的教訓，切實堵塞控疫漏洞，難保不會出現第五波爆發。香港抗疫一年有餘，戰鬥一波比一波慘烈，時間一波比一波長。去年11月初，第四波疫情浮現，抗疫形勢一再演化，由原先以社會中上層為主的歌舞群組，變成近月以基層為主的舊區群組，疫情回落速度緩慢，民生飽受折騰。
蘋果頭條
政府由1月23日起首次以封區抗疫，直至周三晚上圍封14次，但8次無交代原因，也被批評圍封無嚴格科學準則。《蘋果》翻查資料，發現有3個圍封地點各只有一宗確診個案，包括周三晚圍封的的柴灣興華(一)邨美華樓，只有一宗源頭不明個案；屯門豐景園1座與元朗好彩洋樓各只錄得一宗機場三跑確診個案，不過政府相隔兩日才分別圍封該兩幢大廈。 而周三晚圍封的土瓜灣定安大廈D座，以及之前圍封的眾坊街及新填地街一帶多幢大廈，也只是各錄得兩宗個案。
東方正論
自港府宣布年廿九以前都會突襲封區強檢後，封區行動變本加厲，連續4晚突襲，繼一晚封4區後，昨晚又突然「殺落」柴灣、屯門及土瓜灣拉起封鎖線，大批警員駐守，一片雞飛狗跳、風聲鶴唳的景象。問題是，連日來的突襲封區皆無所獲，反而將居民嚇個半死，何況象徵式封區10多小時便告收隊，容易走甩隱形患者，擺明姿勢大於實際。柴灣興華邨美華樓、屯門豐景園第一座昨晚7時被劃入「受限區域」，土瓜灣定安大廈D座則在8時半劃為「受限區域」，區內人士需禁足接受強制檢測。
星島社論
第四波疫情雖有緩和之勢，但當局銳意更廣泛運用出台兩個月的「安心出行」流動應用程式，加強病毒追蹤。公務員事務局昨日發信通知公務員，強烈建議公務員及訪客今起進入政府大樓和大埔政府合署時，須要使用「安心出行」，以協助進行流行病學調查。據了解，如未能展示，保安會登記其個人資料，包括登記公務員所屬部門。康文署昨日亦宣布，部分康樂場地下周二重開後，市民必須使用「安心出行」，或登記姓名、聯絡電話及到訪的日期及時間，始能進入，以便進行個案追蹤，當市民拒絕時會被拒絕入內。
經濟社評
本港新冠疫情感染數字，維持在高處企穩，教育局宣布農曆年假後有機會全面復課。暫停面授課壞處多多，拖慢學習進度，削弱學生精神健康，各國政府均趁近期新症減少，埋首分階段重開校園，背後有相當科研支持。港府宜盡快制定清晰的復課藍圖和準則，特別是防疫和應急配套，讓師生和家長能及早準備。教育局昨日公布，農曆年假後，全港學校半日面授課的學生上限，可增至總人數的三分一，校本自決。如學校能安排全校教職員定期每兩周病毒檢測，便有條件申請全校復課。
股王大立光是全球手機鏡頭霸主，儘管今年股市頻創新高，但卻因為法說會展望低於預期，法說會後，不少外資調整大立光目標價。
在光學鏡頭的市場競爭激烈，台灣、中國皆有競爭對手，雖然大立光的光學鏡頭技術遠遠領先其他競爭對手，不過在華為被迫離開手機市場後，導致大立光需求斷鍊，想要殺出重圍調整報價有用嗎？
而股價一直下滑的大立光，目前遭遇什麼問題呢？
1. 失去華為訂單後，對大立光營運的影響怎麼改善
2. 外資看壞大立光主要原因→毛利率持續往下修
3. 出現強而有力的競爭對手 矽力-KY
4. 競爭對手逐漸跟上大立光腳步
#台股 #外資 #大立光 #IC設計 #蘋果手機 #光學鏡頭
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☑️不只看身高， 體重、 頭圍一樣重要身高可以用來判斷孩子的身長是否呈現穩定上升，若是百分位小於3，可能是內分泌失調或有其他疾病。 體重則能判斷 ... ... <看更多>
嬰兒生長曲線能讓爸媽每個月針對寶寶的身高、體重、頭圍來觀察嬰兒成長的 ... ~97% 都是屬於正常範圍，若其中有兩個生長曲線低於3% 或高於97%，觀察一 ... ... <看更多>
頭圍 低於3% 在 [寶寶] 身高低於3% - 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
請教各位
我的女寶寶出生時體重2610公克，身長47cm
現在剛滿三個月，體重5400公克，身長55cm
看了生長曲線表，體重跟頭圍都發展得還不錯，
唯獨身長從原本的3~15%掉到3%以下......
請問這樣建議是馬上掛小兒內分泌科？
還是等到滿四個月回診＆打疫苗時請醫生評估即可？
若要看小兒內分泌，有無推薦的醫生呢？
註：因為寶寶之前手指發炎，所以我們都是到台北榮總看陳俊仁醫生（小兒感染科），
目前預計下個月回診檢查也是掛陳醫師
（怕說只是媽媽太操心，如果現在帶那麼小的寶寶多去一趟醫院，反而有可能生病...）
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謝謝各位媽咪的回覆，我們決定這個月好好養，滿四個月的時候再一併檢查！
會擔心的原因之一是我先生蠻高的（185cm，而且還是腿的比例長！），我本身162cm，
寶寶在肚子裡的時候，腳的長度一直都超過周數標準，所以現在變成小小隻就有些擔憂...
再次感謝大家熱心的回覆！
若有推薦的醫生也歡迎提供，先收集資訊，心比較安～～
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