今朝去咗覆診,亦再次面對一個月一次的驗血報告。首先感謝今朝在我好擔心嘅時候大家響Facebook留言叫我加油,令我有一個非常正面輕鬆的心情入去見醫生😃
今次呢個報告帶來了一個好消息,亦都同時間帶來了一個壞消息🤦🏻♀️ 
好消息就是我每次驗血都需要test 的ESR 紅血球沉降率指數。這個指數如果高過20度就代表唔正常,亦證明我的類風濕因子非常活躍。上年11月這個指數是58度;然後在這個高企活躍的指數下,加上全身多處關節發炎發腫,我開始服用傳統類風濕藥物:類固醇及甲氨蝶呤來控制病情。
經過三個月的治療後,身體多處的關節發炎發腫亦已經受到控制,手指亦正常活動伸展。在今年二月尾我再次驗血,ESR指數已經回落到24度。雖然當時控制到病情但係類固醇帶來的副作用實在太多,亦影響平時的工作。例如會心跳加速,精神興奮亢奮導致夜晚無法入睡,全身水腫。因此由二月尾開始我就轉食生物制劑+甲氨碟呤。經過了兩個月左右的生物制劑治療後,現在我的ESR 指數已經到14度,即係已經回復正常水平。好開心醫生同我講之後呢個零月都係屬於關鍵觀察期,如果我仍然可以保持水平,就有機會減藥的份量,甚至減藥。
但係今日亦帶來嘅壞消息就是,上個月突然間開始感覺全身好乾,口乾,眼睛更乾到發炎紅腫。醫生同我講其實因為我的類風濕關節炎亦同時間引發了乾燥綜合症,其實之前驗血已經一早知,只不過當時沒有太嚴重。 由於近日眼睛一度好乾及曾經試過發炎,但是我的醫生亦擔心我的眼角膜會有機會有事,所以亦同時間refer我去睇眼科醫生進行深入檢查。🤦🏻♀️希望冇事啦!
關於乾燥綜合症,是一種慢性免疫統疾病而導致腺體發炎及機能失調,主要包括口水腺與淚水腺。病者會出現淚水及口水分泌缺少從而有眼乾及口乾之病徵。其他腺體分泌包括上呼吸道,喉部,陰道,皮膚亦可能減少而導致乾澀。其他病徵包括關節炎、皮疹、血管發炎,而肺部及腎臟亦可受影響。 乾燥症可以是原發性,而其他免疫系統疾病亦可能帶有乾燥症病徵〔如類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡,硬皮症等〕。
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#醫生話我可以開始做番運動
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,患上類風濕性關節炎,很多人會自行戒口,以為可減少關節疼痛發炎。風濕病科專科醫生陳柏滔表示,不少患者會將類風濕性關節炎與痛風混淆,其實兩者是迥然不同的疾病。痛風講求飲食控制,而類風濕性關節炎主要依靠藥物治療,由傳統抗風濕藥開始,若患者對藥物反應不足夠,便會添加生物製劑或口服標靶藥。不過飲食配合亦同樣重...
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今日去咗䨱診,RA 指數由上年11月的58度後直至今年2 月份驗血後已經跌至24度了。雖然指數下跌了一大半,但仍未達至低於20度的正常標準指數,因此我仍需繼續努力加油💪
另外關於近日新冠疫苗的問題,好多人都會問我會唔會接受疫苗。坦白講,我都尚算是長期病患者,類風濕關節炎都係免疫系統嘅疾病,避免免疫系統有所排斥,因此本身我都沒有打疫苗的打算。
而關於近日有爭議長期病患者應否合適注射新冠疫苗的問題,我主診醫生今日就表示德國藥廠BioTech 都出咗指引給所有藥廠及醫生有關該疫苗與我原本用緊的藥物有冇排斥的問題。而根據我的醫生所講如果選擇接受新冠疫苗注射,必須之後兩星期內停止服用原本的生物制劑及類風濕藥物。因此經過我與醫生商量後亦決定現階段都係唔會打疫苗,因為唔想無啦啦停兩個星期藥,影響我哋原本的治療計劃及進度。不過如果我真係打,醫生都話我現在嘅身體狀況係適合接受疫苗的。
Anyway,以上嘅資訊其實都係想俾一啲有長期病患者嘅朋友或者佢哋嘅家人參考一下,希望大家可以同你們的主診醫生傾一傾先至去打疫苗。
#類風濕關節炎
#有關長期病患者打疫苗問題
#是否適合打新冠疫苗必須要同你的主診醫生傾一傾
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患上類風濕性關節炎,很多人會自行戒口,以為可減少關節疼痛發炎。風濕病科專科醫生陳柏滔表示,不少患者會將類風濕性關節炎與痛風混淆,其實兩者是迥然不同的疾病。痛風講求飲食控制,而類風濕性關節炎主要依靠藥物治療,由傳統抗風濕藥開始,若患者對藥物反應不足夠,便會添加生物製劑或口服標靶藥。不過飲食配合亦同樣重要,例如可透過攝取某些食物營養,紓緩藥物的副作用;也要避免一些有機會影響藥效或病情的食物或飲料。
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提起類風濕性關節炎,不少人會聯想到手指扭曲變形。風濕病科專科醫生余嘉龍表示,類風濕性關節炎屬自身免疫系統疾病,因免疫系統出現混亂,自我攻擊引致身體發炎;不僅影響關節,亦會影響其他器官。若長期不受控制,除了會導致關節侵蝕、變形,更有機會併發骨質疏鬆、血管病變等嚴重疾病,甚至增加心臟病及中風機率。因此治療的重點,是讓患者盡快達至緩解狀態,即關節不再發炎、血液發炎指數回復正常水平,以及在超聲波影像中看不到發炎情況。
余嘉龍醫生解釋,治療類風濕性關節炎,服消炎藥只是治標,要達致病情緩解,必須採用免疫系統療法,當中的藥物主要分三大類:「第一類是類固醇,能有效抑制發炎,減輕及停止炎症對關節的侵害。但長期高劑量使用有機會引致骨質疏鬆、 血壓上升、糖尿病等副作用。第二類為改善病情風濕藥,最常用的有三種,包括強氯奎(又稱金雞鈉),藥性最溫和,能調整免疫系統,令炎症不再攻擊關節;甲氨蝶呤對混亂的免疫系統有很大幫助,但有機會出現肝酵素上升、脫髮、口腔潰瘍等副作用;還有柳氮磺胺吡啶,與甲氨蝶呤效果相若,但藥性較溫和,對肝臟的傷害較少,亦較多懷孕婦女採用。」
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影片:
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(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
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