【立法會書面質詢:精神健康服務】
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在7月14日立法會會議上容海恩議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始教授的書面答覆︰
問題:
行政長官在二○二○年《施政報告》中宣布,在禁毒基金中預留額外三億元,為有精神健康需要人士提供針對性及持續的支援。食物及衞生局局長在今年一月表示,精神健康諮詢委員會(委員會)正積極進行籌備工作。就此,政府可否告知本會:
(一)委員會至今就籌備工作舉行了多少次會議,以及取得的進展為何;
(二)委員會是否已制訂有關的支援項目;若是,每個項目的詳情(包括名稱、內容、服務提供者、服務對象、預計受惠人數、所涉開支預算和人手、推行時間表,以及監察和評估成效的機制)為何;若否,原因為何;
(三)有否估計,現時全港有多少人及百分比的人口需要由公營醫療系統提供的精神健康服務,以及當中有多少正/已獲公營醫療系統提供有關服務,並按他們所屬的年齡組別列出分項數字;該等服務的類別,以及現時的名額和輪候人數為何;若沒有估計,原因為何,以及會否作出有關估計;及
(四)會否主動在社區尋找有精神健康服務需要但未有求助的人士,以及早向他們提供適切支援;若會,詳情(包括所涉人手)為何;若否,原因為何?
答覆:
主席:
就容海恩議員的提問,經諮詢醫院管理局(醫管局)後,我現回覆如下:
(一)、(二)及(四)就禁毒基金所預留用作支援精神健康新項目的額外三億元,精神健康諮詢委員會(委員會)及其轄下的項目評審小組先後進行了三次會議,討論推行有關計劃的安排。委員會同意計劃分兩期進行,並訂定了第一期計劃的優先項目類別。
第一期計劃的優先項目將包括培訓社區人士以建立精神健康社區支援網絡、照顧者支援,以及長者資訊科技支援三個類別。除所述的優先項目外,計劃亦會考慮其他具創意及成效的精神健康相關項目。根據現時籌備工作的進度,委員會計劃於二○二一年第三季內邀請相關機構提交項目計劃書,包括項目名稱、內容、服務對象和預計受惠人數、涉及費用和人手,以及推行時間表等,讓項目評審小組審視申請,並提交建議由委員會批核。一如其他資助計劃項目,獲批推行項目的機構須定期提交進度報告、年度審計報告,以及成效檢討報告,讓委員會監察項目的推行情況及成效。
項目評審小組在審視機構的申請時,會考慮不同環節,包括服務對象的覆蓋面、支援成效、是否具備推廣尋求支援的信息和協助有需要人士主動尋求支援的元素等,而具體方案則視乎個別計劃書內容。食物及衞生局(食衞局)會以委員會秘書處的現有人手資源跟進項目的推行。
在汲取第一期計劃的經驗後,委員會暫擬於二○二二年內籌備第二期計劃。
(三)在二○二○/二一年度,於醫管局接受診治、按年齡組別分項的精神病患者人數(包括住院、專科門診診所和日間醫院的病人)表列如下:
年齡組別 二○二○/二一年度
接受診治的精神病患者人數
18歲以下 40 100
18至64歲 164 900
65歲或以上 70 800
總數: 275 800註:
1. 指截至相關年度六月三十日的年齡。
2. 數字調整至最接近的百位數。
在二○二○/二一年度,按精神科專科門診服務分項、在醫管局分流為第一優先類別(緊急)、第二優先類別(次緊急)和例行類別(穩定)的新症預約數目及輪候時間中位數表列見附圖。
食衞局於二○一九年已委託香港大學和香港中文大學分別為兒童、青少年及長者進行三個全港性的精神健康調查,以了解不同年齡組別人士的患病率及精神健康需要。有關調查預計於二○二二年內完成。此外,食衞局亦正籌劃在下一階段進行成人精神健康調查的工作。食衞局期望透過調查所得的數據,協助政府了解需要精神健康服務的估算人數,從而制訂精神健康服務的長遠發展方向。
完
香港中文大學醫院門診 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【老人自殺-長期被忽略的健康議題】
衛生福利部2020年資料顯示,2019年自殺為國人死因排名第11位,其中65歲老人為所有年齡層中自殺死亡率最高,且連續25年皆居於首位。即使有如此高的死亡率,老人自殺的議題並未受重視,此現象國內外皆然。國外的研究指出因為老人大多不具生產力且逐漸步入人生的終點,導致自殺研究多忽略老年人。
憂鬱是老人自殺最重要的預測因子,憂鬱篩檢對於老人自殺防治是非常重要的一環。國內常用的憂鬱檢測工具為台灣人憂鬱症量表和簡式健康量表;由於老人常用身體症狀的問題來呈現情緒的不舒服,一般的憂鬱量表有時並不容易鑑別,因此有針對老人的特性而發展出的老人憂鬱量表短版(Geriatric Depression Scale-Short Form, GDS-SF),此量表為國際通用,中文版具有良好的信效度。
然而,國人對於到精神科看診常會擔心被烙印,因此,憂鬱篩檢建議可以在一般科的門診進行,透過填寫憂鬱量表,篩檢出高危險的老人,再轉介給精神科醫師加以評估和治療。憂鬱除藥物治療外,也可合併非藥物性的處置,包括懷舊療法、光療法、自我價值療法、以及增進人際互動等,皆可有效改善憂鬱症狀。
為更全面篩檢老人自殺問題,本研究團隊已成功發展並建立自殺意念促發因素量表(Triggers of Suicidal Ideation Inventory, TSII),目前已在台灣和香港的醫院使用,以協助醫療專業人員能更快速發現老年病人自殺意念問題,早期提供治療和照護。希望透過國人對於此健康議題的認識,提升老人接受憂鬱和自殺意念篩檢的意願,以降低老人自殺的問題。
▶ 完整全文,詳 國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」:https://forum.nhri.edu.tw/r34/
■撰文者:
蔡芸芳 特聘教授兼系主任 長庚大學護理學系
■審閱者:
王秀紅 諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 資料 / 照片來源
國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」:
https://forum.nhri.edu.tw/r34/
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
香港中文大學醫院門診 在 852郵報 Facebook 的最佳貼文
內地有用開中藥,香港聽日開始都會用
全文:https://www.post852.com/?p=321911
醫管局今日宣布,由明天起將引入中醫診療服務,供亞博館社區治療設施的新型冠狀病毒肺炎住院病人選擇。醫管局總行政經理(中醫)黃巧雲在疫情記者會上表示,計劃對象是年滿18歲的合資格人士,屬免費和自願性質,希望病人有多一個治療選擇,幫忙他們舒緩病徵。
黃巧雲稱,參加者需要經過中醫及西醫團隊的臨床評估。醫管局亦已就計劃成立專家小組,成員包括3間大學中醫藥學院的中醫臨床和中藥專家,以及醫管局的內科、傳染病與毒理學專家。她又提到,醫管局一直有研究加強中醫參與抗疫的工作,去年4月開始推出中醫門診特別診療服務,在公立醫院免費為合資格病人提供中醫門診服務,以幫助康復,目前有超過700人參與。
被問到中醫的治療成效,中文大學中醫學院副院長兼教授林志秀在記者會上表示,香港未開始讓中醫參與住院治療,但內地已經很常見,成為治療的「重要組成部分」。他稱翻查過文獻,中醫藥在內地的總有效率達到90%以上,能夠快速緩解臨床徵狀,如發燒咳乏力等;提升治療率並降低死亡率;以及減低患者由輕症向重症發展。
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