🔖New💥骨肉瘤誤以為「生長痛」!推拿造成肺轉移!?
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🏨 #台北榮民總醫院 在骨科 #陳威明副院長、中華民國骨肉癌關懷協會 #吳博貴理事長 及兒童血液腫瘤科 #洪君儀主任 等醫師的通力合作下,成為台灣治療骨肉瘤的權威醫院,因此在北榮擔任兒科住院醫師一定照護過不少骨肉瘤的病患,大家在這裡除了學習到疾病的照顧外,更感受到許多病患「 #珍惜生命、#把握當下、#永不放棄」的意念💪
讓我印象深刻的是有不少骨肉瘤的病童,膝蓋長腫塊以為是運動傷害,或以為 #骨頭痛單純只是生長痛,去國術館做推拿,但越推越痛、腫塊也沒消失,至北榮骨科就診詳細檢查後診斷為骨肉瘤,而且同時發現有肺轉移,剛知道病情就是癌症第四期,病人和家屬都是晴天霹靂,後來知道有可能 #推拿會造成癌細胞加速擴散轉移,家屬感到不捨。這次想分享這個故事,就是希望大家對青少年腳部或其他身體的腫塊能更提高警覺,最好去看醫師詳細評估,避免延遲診斷,甚至惡化病情!😨
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🦵骨肉瘤是什麼?
骨肉瘤好發於13~16歲的青少年身上,佔所有兒童癌症的3%,出現部位多在 #膝關節、 #肩關節、髖關節,骨肉瘤局部侵犯性很高,偶爾會轉移到肺部 (10-20%) 或其他骨頭,目前結合手術加化療的存活率達60-70%。因為 #骨肉瘤好犯年輕人,剛好這階段也是青春期快速生長及運動量較高的時候,因此容易被誤認為是生長痛或運動造成的肌肉酸痛,進而尋求民俗療法推拿的機會很高。
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😵骨肉瘤症狀
#摸的到腫塊, #按壓會疼痛,常見部位為膝關節(大腿骨末端、小腿骨近端)、肩關節(肱骨近端)會 #固定位置疼痛, #夜間更容易疼痛,時間長達幾個月,而且 #越來越痛。骨肉瘤比較不會有發燒、體重減輕、全身倦怠這類系統性症狀。👀
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👱生長痛是什麼?
學齡兒童10-20%有生長痛經驗, #好發的年紀在3至12歲, #下肢較常見 或同時合併上下肢,通常是雙側大腿、小腿前側後側、膝膕窩, #沒有腫塊,疼痛感比較像肌肉抽筋或蟲爬的感覺, #疼痛位置不固定,也 #不是每天發作,平時按壓不會痛,中午小睡或晚上睡覺的時容易發作,甚至痛到中斷睡眠。發生原因 #跟生長不一定有關係,跟疲憊、姿勢不良、白天活動力旺盛,與身體維生素D量不足反而比較有關,所以治療方式主要針對姿勢調整、肌肉放鬆按摩、補充鈣片、維生素D,很嚴重才需使用長效止痛藥🧐
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🔥不當推拿造成骨肉癌惡化🔥
有多篇研究證實不當推拿會惡化癌腫瘤,北榮 #陳威明副院長 也針對這主題有發表多篇研究。結論就是有接受過推拿的病患比沒有推拿的病患: #癌細胞轉移肺部機率上升33% (51% vs 18%)、 #局部腫瘤復發率上升23% (29% vs 6%)、 #5年死亡率上升34% (42% vs 8%)。
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💡推拿造成癌細胞擴散的機轉
研究證實推拿癌腫塊會造成腫瘤的 #血液循環增加,使癌細胞容易轉移,也容易擴散到附近的 #淋巴結,另外會讓癌細胞分泌刺激轉移的 #蛋白酶 (Matrix metalloproteinase),因此更加速轉移的情形⏳
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📝結論
不管是自己或是你的小孩,若發現 #身體不明原因的疼痛、 #異常腫塊,都要先就醫詳細檢查,以免錯失治療良機,甚至產生癌症轉移而後悔莫及。
骨肉瘤死亡率 在 Mu姆の御前ㄋㄨˊ ㄘㄞˊ Facebook 的最佳解答
【結育】
為了Mu姆的結育,奴才想了很久很久,從六個月被醫生催促著,到現在面臨十個月了,奴才還是依舊有許多問題。
一定要結育嗎?
一定要拿卵巢?
一定要拿子宮嗎?
怎麼樣才能停止生育??
傳統的結育方式??
微創的結育方式??
這些問題??
真的~~
困擾了奴才非常久
看似很簡單的一個小小手術
為何要困擾許久
原因是因為
之前奴才有飼養三隻大型犬(一隻黃金、二隻拉拉):
●姐姐-寶寶(拉拉)
是發情一次之後去結紮的
中間沒有什麼大病痛
最後是因為癌症才走的
享壽近18歲前夕
●二姐姐-Kitty(拉拉)
是滿一歲多之後才去結紮的
中間也是沒有什麼大病痛
很乖~~
真心覺得個性可以去當導盲犬
不吵不鬧的白雪公主
最後車禍-安樂送走的
享壽近14歲的孩子
●弟弟-GoGo(黃金)
領養時預估是五歲的孩子
領養之後,才去結紮
中間除了有嚴重的異位性皮膚炎
怕痛,輕輕一碰就愛來撒嬌的孩子
中間只有小病小痛之類的
最後在我的懷裡突然休克去當天使了
享壽近14歲的孩子
近這幾年已經有一些國外相關的研究發現早期結紮的一些相關問題,或許有過幾年之後,會有一些對照組的相關性的研究出來,也有可能會有更先進的結育方式(不拿掉器官為主)
結育的好處是~~
Ⅰ.降低乳腺腫瘤發病機率
Ⅱ.可以避免子宮蓄膿:子宮蓄膿會感染20%左右雌性犬,且具有較高死亡率
Ⅲ.有效減低肛門萎縮發病機率
Ⅳ.降低發病率為2.5%以下的子宮,宮頸,卵巢腫瘤
當然結育也有壞處~
Ⅰ.1歲以前做絕育,增加骨癌發病機率
Ⅱ.增加脾血管肉瘤和心血管肉瘤的發病機率
Ⅲ.3倍增加甲狀腺機能減退機率
Ⅳ.增加肥胖病發病機率
Ⅴ.4%-20%絕育雌性犬易發尿失禁
Ⅵ.增加復發性尿路感染髮病機率;
Ⅶ.對於青春期前的雌性犬絕育,容易增加陰道炎發病機率;
Ⅷ.2倍增加泌尿道癌發病機率;
Ⅸ.增加骨科疾病發病機率;
Ⅹ.易發生注射疫苗的不良反應(正常情況不良反應率為0.32%,絕杸後為27~38%)
不結育的話,會擔心子宮蓄膿和乳腺腫瘤的問題,所以小張院長告訴我唯一能做的就是做血檢和超音波檢察(定期的做檢查,但千萬不要拖到一年半載的才做,這樣發生事情的時候,才可以做一些相關的處理)
關於傳統手術與微創,兩者都各有優缺點,因為過去的經驗,才會讓我現在希望選擇傷口較小、修復期較短的手術,相對的內視鏡手術一定要打氣橫膈的張力會比較大且腹壓也會比較大,麻醉的時間會比較久,腹腔鏡結紮價格昂貴較為一般傳統性的貴上一倍,而傳統的手術時間會比較短,醫師肉眼看的到的部份才會明確,麻醉的量也會比較少缺點是傷口稍微大但是也是會癒合。
✪ 在歐洲的獸醫只做卵巢摘除術,已行之有年,在美國腹腔鏡的教學醫院99%的節育手術都是選擇只做卵巢摘除(Lap-OVE),每年執行數百例,10年來的經驗告訴我們,兩側卵巢完整取出,保留子宮體並不會造成子宮蓄膿(pyometra)或子宮腫瘤的問題;主要關鍵在卵巢分泌的動情素和助孕素比例(estrogen:progesterone ratio),雙側卵巢摘除後,子宮就會萎縮,不會有蓄膿和腫瘤的情形發生,單純拿掉卵巢保留子宮的好處不僅可以減少至少一個通道的傷害,也不必進行子宮廣韌帶(broad ligament)的電燒剝離,減少熱傷害和出血;皮膚體表少一個切口也可減少動物舔咬傷口的機率,原則上可以不必戴伊麗莎白頸圈( E-collar),傷口僅兩個0.5-1公分大小、恢復期快且研究顯示可減少65%的術後疼痛。【轉截取左岸動物醫院】
謝謝 東京頂尖寵物醫院 小張院長提供相關資訊,且不厭其煩的回答奴才問題。
#Mu姆の御前ㄋㄨˊㄘㄞˊ
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