#環環營養門診小故事
有位跟我同年的年輕人,上次在填寫病史的時候有寫爺爺跟爸爸都有高血壓
在很仔細討論飲食習慣後,環環腦中的警鈴立刻大響🚨🚨🚨
當下非常正經的告知:他的生活習慣正帶著他正邁向高血壓之路。
不過當天只有量體組成,沒來得及順便量血壓,請他先回去執行2週的減鹽飲食
他也有聽進去,飲食記錄執行蠻認真的~
剛好今天回診就請他左右手都量看看,有一側已經符合「高血壓診斷標準」收縮壓>140、舒張壓>90 毫米汞柱,另一側是落在高血壓前期的範圍🧐🧐🧐
語重心長,要認真檢視自己的生活作息、運動量、飲食習慣,如果體重再沒降下來,可能之後很早就要開始吃血壓藥物了
——————
有時候環環自己忍不住會想
是不是生活習慣不知不覺複製?
所以每一代都有家族史
以至於在差不多時間就確診。
還是是基因開始受到相關影響,
所以不知不覺都造成了變化~
總之自己的健康掌握在自己的想法上
希望兩週週後的回診追蹤,
可看到這位朋友數值慢慢朝好的方向發展
#營養師環環 #營養師 #營養門診
#高血壓 #飲食管理 #蔬果579 #彩虹蔬果
#得舒飲食 #DASHDiet #高血壓監測
#高血壓是運動中猝死的高危險群
#運動監測 #心率
補記:
請不要想說自己才30歲左右~還很年輕,偶爾有運動,一天有一餐有吃到蔬菜,就不會高血壓~~~~
固定量血壓才是監控的好方法~
很多里長辦公室跟便利商店都有血壓機,鼓勵大家養成習慣
一週量1次~或一個月量1次啊啊啊~
同時也有21部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅黃君聖Sunny營養師,也在其Youtube影片中提到,我的老爸,忠義葛格 其實從四十歲開始就被診斷有高血壓,我的奶奶也有高血壓,甚至我的伯父也是不到五十幾歲就腦中風離開,所以我們是家族性遺傳的高血壓,先天性條件已經沒那麼好,而後天的生活型態再稍微不注意,而三高則是很容易找上門。 但是由於高血壓是慢性疾病,沒有立刻的危險性,所以常常會被忽略,我的老爸...
高血壓診斷 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
[高血壓是腸道菌惹的禍!?談失控的腸腎腦軸]
我們過去對高血壓的非藥物治療,在於口訣ABCDE「A(alcohol 酒精)、B(BMI體重)、C(cigarettes 香菸)、D(DASH diet飲食)、E(Exercise運動)」,照學理說,體重下降每10kg可降壓5-20mmHg,但在門診可觀察到有很多吃我的「4+2R飲食法」的人,即使體重的下降不到5kg,卻已有顯著的血壓改善,而有些人即使體重下降很多,血壓下降的幅度也有限。
這讓我聯想到因為飲食造成的腸道菌相的改變。
好的飲食法能大幅改善腸道菌低基因數的人使之增加,但對於本來菌數量就不低的人來說,改善有限。
#高血壓者腸道菌的趨勢
從2015年開始出現高血壓跟腸道菌相關研究,發現高血壓患者比起正常血壓者有幾個特性: 腸道微生物基因數量比較少、微生物豐富度和多樣性顯著降低,有更多比例的Prevotella腸型。這樣的變化甚至在血壓前期的人身上已經看到趨勢,暗示腸道菌群的改變可能早於高血壓症狀的出現,在真的步入高血壓診斷前,你的腸道微生物生態系跟其代謝產物已開始悄悄產生變化。
#高血壓跟腸-腎軸(gut-kidney axis)
在2014年美國霍普金斯大學的Jennifer Pluznick教授發現腎臟的可以「聞得到」,居然在腎臟發現了「嗅覺受器」,而這些受器可以被腸道菌的代謝產物短鏈脂肪酸激活,進而影響血壓的升降(Olfr78升血壓Gpr41降血壓)。
#高血壓跟腸-腦軸(gut-brain axis)
前幾天提到失智症跟腸道菌的關係,2019年最新的研究發現用抗生素(minocycline)可治療腦部的微膠細胞(microglia,免疫系統中巨噬細胞的一種)造成的神經發炎反若將腎臟跟腦部做個連結,其中的橋樑就是腸道菌,當血管收縮素(例如Angiotensin II)刺激腦部的神經元和微膠細胞的活性,腎臟的接受器也會傳遞到腸道,影響腸上皮細胞的表觀變化,增加腸壁通透性及改變腸道微生物群跟代謝產物的變化,造成神經發炎現象的持續,使高血壓持續存在。
小結論:
高血壓和腸道微生物強烈相關,腎臟跟大腦對血壓的調控會受到微生物的代謝產物跟菌相失衡影響,其中的傳遞訊號都是不同的菌分解不同食物後的代謝產物,可解釋為何門診病人的飲食改變對血壓的改變遠超過體重本身的變化,合理推斷,體重減輕所造成的血壓改善,是因為期間的飲食改變所引起,獨立於體重下降本身,也剛好解釋為何某些過輕或BMI正常的人仍有高血壓,可能跟腸道菌的失衡有極大關連。
Reference:
1. Li J, Zhao F, Wang Y, et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension.[J]. Microbiome, 2017, 5(1):14.
2. Adnan S, Nelson J W, Ajami N J, et al. Alterations in the gut microbiota can elicit hypertension in rats[J]. Physiological Genomics, 2016.
3. Pluznick, J. (2014). A novel SCFA receptor, the microbiota, and blood pressure regulation. Gut microbes, 5(2), 202-207.
4. Sharma, R. K., Yang, T., Oliveira, A. C., Lobaton, G. O., Aquino, V., Kim, S., ... & Raizada, M. K. (2019). Microglial cells impact gut microbiota and gut pathology in angiotensin II-induced hypertension. Circulation research, 124(5), 727-736.
#心腸軸研究看來也蠢蠢欲動了
#腸道菌串起了全身的疾病連結
#改變腸道菌比改變基因還容易
#改變的關鍵還是在飲食跟營養
高血壓診斷 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
[高血壓是腸道菌惹的禍!?談失控的腸腎腦軸]
我們過去對高血壓的非藥物治療,在於口訣ABCDE「A(alcohol 酒精)、B(BMI體重)、C(cigarettes 香菸)、D(DASH diet飲食)、E(Exercise運動)」,照學理說,體重下降每10kg可降壓5-20mmHg,但在門診可觀察到有很多吃我的「4+2R飲食法」的人,即使體重的下降不到5kg,卻已有顯著的血壓改善,而有些人即使體重下降很多,血壓下降的幅度也有限。
這讓我聯想到因為飲食造成的腸道菌相的改變。
好的飲食法能大幅改善腸道菌低基因數的人使之增加,但對於本來菌數量就不低的人來說,改善有限。
#高血壓者腸道菌的趨勢
從2015年開始出現高血壓跟腸道菌相關研究,發現高血壓患者比起正常血壓者有幾個特性: 腸道微生物基因數量比較少、微生物豐富度和多樣性顯著降低,有更多比例的Prevotella腸型。這樣的變化甚至在血壓前期的人身上已經看到趨勢,暗示腸道菌群的改變可能早於高血壓症狀的出現,在真的步入高血壓診斷前,你的腸道微生物生態系跟其代謝產物已開始悄悄產生變化。
#高血壓跟腸-腎軸(gut-kidney axis)
在2014年美國霍普金斯大學的Jennifer Pluznick教授發現腎臟的可以「聞得到」,居然在腎臟發現了「嗅覺受器」,而這些受器可以被腸道菌的代謝產物短鏈脂肪酸激活,進而影響血壓的升降(Olfr78升血壓Gpr41降血壓)。
#高血壓跟腸-腦軸(gut-brain axis)
前幾天提到失智症跟腸道菌的關係,事實上2016年可說是腸道菌研究蓬勃發展的一年,2019年最新的研究發現用抗生素(minocycline)可治療腦部的微膠細胞(microglia,免疫系統中巨噬細胞的一種)造成的神經發炎反應,所引起的持續性高血壓(神內醫師愛用的鈣離子阻斷劑降壓藥Nicardipine也是有抑制微膠細胞發炎的效果)。這讓人發現了微膠細胞的發炎反應其實跟一群菌落有關,若將腎臟跟腦部做個連結,其中的橋樑就是腸道菌,當血管收縮素(例如Angiotensin II)刺激腦部的神經元和微膠細胞的活性,腎臟的接受器也會傳遞到腸道,影響腸上皮細胞的表觀變化,增加腸壁通透性及改變腸道微生物群跟代謝產物的變化,造成神經發炎現象的持續,使高血壓持續存在。
Tammy Wang小結論:
高血壓和腸道微生物強烈相關,腎臟跟大腦對血壓的調控會受到微生物的代謝產物跟菌相失衡影響,其中的傳遞訊號都是不同的菌分解不同食物後的代謝產物,可解釋為何門診病人的飲食改變對血壓的改變遠超過體重本身的變化,合理推斷,體重減輕所造成的血壓改善,是因為期間的飲食改變所引起,獨立於體重下降本身,也剛好解釋為何某些過輕或BMI正常的人仍有高血壓,可能跟腸道菌的失衡有極大關連。
P.s一早就打開雙電腦工作加上咖啡,一整個高血壓組合😂
Reference:
1. Li J, Zhao F, Wang Y, et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension.[J]. Microbiome, 2017, 5(1):14.
2. Adnan S, Nelson J W, Ajami N J, et al. Alterations in the gut microbiota can elicit hypertension in rats[J]. Physiological Genomics, 2016.
3. Pluznick, J. (2014). A novel SCFA receptor, the microbiota, and blood pressure regulation. Gut microbes, 5(2), 202-207.
4. Sharma, R. K., Yang, T., Oliveira, A. C., Lobaton, G. O., Aquino, V., Kim, S., ... & Raizada, M. K. (2019). Microglial cells impact gut microbiota and gut pathology in angiotensin II-induced hypertension. Circulation research, 124(5), 727-736.
#心腸軸研究看來也蠢蠢欲動了
#腸道菌串起了全身的疾病連結
#改變腸道菌比改變基因還容易
#改變的關鍵還是在飲食跟營養
高血壓診斷 在 黃君聖Sunny營養師 Youtube 的最佳貼文
我的老爸,忠義葛格
其實從四十歲開始就被診斷有高血壓,我的奶奶也有高血壓,甚至我的伯父也是不到五十幾歲就腦中風離開,所以我們是家族性遺傳的高血壓,先天性條件已經沒那麼好,而後天的生活型態再稍微不注意,而三高則是很容易找上門。
但是由於高血壓是慢性疾病,沒有立刻的危險性,所以常常會被忽略,我的老爸就是一個很好的例子,有陣子也就自動遺忘自己有慢性病了,所以醫生沒看,慢性病的藥沒吃,甚至連血壓也沒有量,經過了好長的一段時間,畢竟父親是一種很難控制的生物。
還好這次有機會藉由拍片,再加上各位網友們的支持與鼓勵,所以他才開始重視自己的健康,愛護自己的身體,這也是愛家人的一種表現,也希望藉由這支影片,能夠影響更多需要好好控制健康的人,應該要定期看醫生,應該聽醫囑,也都要好好地正確執行,另外再搭配上良好的生活型態以及適合自己的飲食方式,才能讓我們與愛的人黑頭到老喔。
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高血壓診斷 在 文森說書 Youtube 的最佳貼文
你是否覺得「早期發現,早期治療」這樣的公衛觀念
是正確的呢?
我過去完全相信這句話
可這本書的內容
讓我的醫療觀念出現了動搖
說說本書裡面最讓我印象深刻的圖
不管是在攝護腺癌、乳癌、肺癌等等癌症
都在篩檢技術大幅進步後確認人數跟著爆炸性成長
但死亡人數
卻跟過去一樣
這種現象無非就說明了
我們只是有更精密的儀器、更精良的技術找出疾病
但無法降低死亡率
而當中卻涵蓋了比過去更多的「過度診斷」患者
雖說本書議題上來看有點嚴肅
但我卻覺得它是本
對每個人都有所幫助的好書
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高血壓診斷 在 營養師媽媽Priscilla Youtube 的最佳貼文
降血壓食療如何吃? 營養師介紹DASH 得舒飲食原則, 得舒飲食禁忌. 介紹得舒飲食食譜.
#營養師媽媽Priscilla #降血壓食療 #得舒飲食
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01:04 得舒飲食Dash Diet
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