防疫即戰爭,武漢肺炎已經攻下灘頭堡,並且不斷有零星病毒穿越防線,目前我方戰況緊繃,前線砲彈打到見底,急需支援。
#呼叫子彈支援
這幾天,不斷有醫護向我反應,原訂施打疫苗時程被取消或延後,是不是疫苗存量見底了?
如果把疫苗當作盔甲,台灣目前的存量不足夠,第一線人員的盔甲不足,在病毒烽火之下,壓力極高。所幸在蕭美琴大使和外交部不斷斡旋下,目前從美訂購的莫德納疫苗將如期到貨,甚至有可能有疫苗近期提前抵達。
台灣目前是世界經濟與戰略重要根據地,全世界也都在關切台灣的疫情,相信多數國家都樂見台灣能如常運作。這波獲得盟友支援,期盼未來我們的國產疫苗在七月量產、國內疫情平穩後也能回饋友邦與世界。
#社區篩檢站分流
由於社區案例增加,也造成人心焦慮,目前各地採取擴大篩檢政策,若有接觸史或危險群又有發燒、上呼吸道症狀、嗅味覺喪失、腹瀉等症狀,都一律篩檢。但也有醫護向我反應,週一一早因為出現喉嚨透症狀,就被感控叫去急診篩檢,要等9小時才能篩到,最後因為等待的人太多被趕到戶外去曬太陽,篩檢結果到今晚都還沒出來,只能在另外找住所一個人自主隔離。
日前,也有某感染案例較少縣市,把接觸確診者的匡列個案一次都請去急診篩檢,又集中在某些規模以上的醫院急診處篩檢。篩檢政策當然立意良善,但高風險群擠在一起,雖有做好防護措施,仍升高在急診感染機會。
這兩天很明顯可以觀察到檢驗量能不均的狀態,許多急診醫療人員反應,爆量篩檢的民眾,加上同時要兼顧重症患者,還得應付不願意多等的民眾,讓他們身心俱疲。由於篩檢過後才會住進病房,留置許多照顧需求在急診,增加急診醫護人員更多挑戰。加上高風險感染疑慮,若急診單位醫護遭隔離,急診的人力資源將更吃緊
我們需要即刻處理:
#社區篩檢站分流機制 - 除雙北外,也要協調地區各處建立篩檢站(如正壓篩檢亭),分散醫院急診處的篩檢壓力,減少不斷換裝需求,直接減緩急診醫護人員的感染壓力與工作量。
#善用篩檢排程程式 - 就像我們去迴轉壽司用餐,可以先掛號,在安全處等候通知再到場,降低等待時間,也降低染疫風險。
#急診要有嚴格分區隔離措施 - 減少急診篩檢負擔後,真正疑似患者等待區域需有區隔,避免在急診就交叉感染,造成醫院失守的狀況。
無症狀或輕症個案,由於目前住院病床擁擠,需要就地隔離等待通知,這是減緩醫療負擔的必要措施!但特別要注意患者生活條件與支持系統,避免今日獨居老人因病情快速惡化而身亡狀況。
#高風險脆弱單位要注意
昨天聽聞仁惠醫院緊急清空,我們要肯定這個決策的即時反應,因為此處風險很大!
大家以為這是一家婦產科醫院,但其實樓上是呼吸照護的護理之家,收治許多氣切、使用呼吸器的病患,這樣普遍高齡、多併發症的患者,正是武漢肺炎死亡率最高的族群!若院內感染,將馬上造成ICU,甚至ECMO等重症資源大量消耗。
根據昨天社區訪視醫師到護理之家的觀察,許多護理之家防疫物資只有一般外科口罩,家民也沒有落實在室內都戴好口罩,加上仍有看護進出,風險仍高。依據歐美疫情經驗,護理之家幾乎都是高感染率高死亡率,是優先要補強子彈的地方!
目前台灣處在疫情決戰期,除了民眾配合防疫,減少製造感染人數,第一線需要足夠的子彈和分散風險壓力,讓我們一起努力解決問題!
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