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46th 皮膚科年會在高雄展覽館
今年演講兩個主題：
1. 細胞等級解析度光學同調斷層掃描（Optical Coherence Tomography; OCT）是否可以取代皮膚切片檢查？
2. 如何改善頭頸部白斑病患黑色素細胞移植效果？
1. 對於較常見的基底細胞癌，位於淺層的腫瘤，OCT可看得出特徵，但病理仍是黃金標準！
台大光電所黃升龍教授表示，由於人腦, 人眼,都有其極限，未來期望運用深度學習（deep learning) 輔助診斷，也期望幫影像套色，讓OCT的黑白風變成皮膚科醫生熟習的彩色！
2. 白斑病人最在意的就是頭頸部，捷抑炎可以幫助不穩定期白斑穩定，但仍須配合照光。點陣式表皮移植可達到移植後色素均勻效果，減少只照光造成的色差。
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如果您有白斑，一定有聽過普特皮，它是非類固醇類的免疫調節藥膏。我通常會請病人周一到週五擦外用類固醇，週六週日使用普特皮。如果有痘痘或其他不適，可以不用外用類固醇，全部使用普特皮，早晚各一次。
圖中的病人是經過點陣式表皮移植一個月後，已經有色素長回跡象，但此時更重要的是要繼續擦普特皮跟合併照光，色素會越長越多，到表皮移植後六個月時，在我們的研究中病人幾乎都可以達到八成的面積色素長回，且之後顏色也會較為均勻！
另外因為白斑本身是處於免疫不穩定狀況，在移植後持續擦普特皮(最後可以減少頻率到一週兩次即可)也可以預防辛辛苦苦移植生長上去的黑色素細胞又被免疫細胞破壞掉。
在一項研究報導中，單用普特皮藥膏三個月，有55%的病人可以達到25%以上面積的色素長回，在兒童效果會更好，66%可以達到25%的以上面積的色素長回，32%可以達到75%以上面積的色素長回。因兒童對外用類固醇的副作用更敏感，因此普特皮使用於兒童是更為適合的。
普特皮合併照光，效果翻倍!
90%的病人合併普特皮及照光至少可以達到25%的以上面積的色素長回，甚至最難治療的手指背都可以達到不錯的效果。
普特皮已知主要治療機轉有兩個:
1. 在白斑機轉中最重要的細胞是CD8+ T細胞，會攻擊我們的黑色素細胞，普特皮可以抑制CD8+ T細胞。
2. 普特皮可以直接促進黑色素細胞的增生，移行。因為這個機轉，對於非白斑引起的色素脫失，擦普特皮三個月以上也是有效果的!
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長照機構資訊網，2021年1月13日— 中國醫藥大學附設醫院美容醫學中心引進新穎的表皮移植株儀，利用微水泡取皮與點陣微創表皮移植技術，大幅提升治療成效，關鍵的臉部、 ... ... <看更多>
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