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【藥罐子藥房事件簿】「無效」事件（後篇）
〈治病最重要的是……（二）〉
上一章，藥罐子曾經提到一個男生投訴手上幾包傷風感冒藥「無效」，不過原來是這個男生自行將一天四次的藥減至一天一次所致。
後來這個男生便連忙解釋道：
「嗄？藥不是一天服一次就夠了嗎？幹嘛服這麼多次藥？」
首先一種藥的服用次數並不是藥罐子說了算，而是取決於很多因素，其中一個便是「藥物半衰期」。
跟化學的半衰期一樣，「藥物半衰期」是指一種藥的最高血藥濃度(Cmax)減少一半所需要的時間。
一種藥進入人體後，便會分別進行吸收、分布、代謝、排泄這四個過程。
在相當程度上，整個過程的快慢決定藥物半衰期的長短。
這個過程愈快，藥物半衰期便會愈短，時效便會愈短，便可能需要增加服藥次數彌補藥物流失，目的在希望透過定期補充新血維持藥效。
舉例說，綜觀第二代抗組織胺(Second Generation Antihistamine)，相較Cetirizine、Loratadine而言，Acrivastine的藥物半衰期較短，時效自然較短，所以跟前兩者不同，Acrivastine的服用次數一般會較密（一天三次對一天一次）。[1]
所以抱歉，有時一天服一次藥真的可能不夠，往往就是需要服這麼多次藥。
不過藥物半衰期其實跟藥效沒有必然的關係。藥物半衰期只能反映時效的長短，並不能反映藥效的強弱。簡單說，時效長，不代表藥效強；時效短，不代表藥效弱。
舉上述第二代抗組織胺這個例子，實際上，不論是時效較長的Cetirizine、Loratadine還是時效較短的Acrivastine，一般相信三者的藥效沒有明顯的差異。[2]
這就是說，不論是一天服多少次藥，這僅僅只是一個數字而已。
不過如果命運能選擇，服用次數一般愈少愈好。
為什麼？
因為服藥的次數愈少，忘記服藥的機會一般便會愈低。
實際上，就算只是一天一次一種藥，同樣還是會有人忘記服藥。誰？藥罐子便是其中一個。
所以理論上，服用次數愈少，服藥依從性一般便會愈高。
說到底，治病最重要的是準時、準確服藥。
不過大前提是用藥者記得準時、準確服藥，對吧？
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