ต้องหันมาใส่ใจสุขภาพกันมากขึ้นครับ
กองทุนสุขภาพสามกองทุนจะเจ๊งหมดภายใน 30 ปี อันเป็นผลจาก aging society กระทรวงสาธารณสุขและโรงพยาบาลของรัฐจะเจ๊งทั้งหมด
สำหรับกองทุนประกันสังคม international labour organization ทำ actuarial valuation (การประเมินทางคณิตศาสตร์ประกันภัย) แล้วพบว่าเงินกองทุนจะติดลบใน 28 ปีจากนี้ เพราะประเทศไทยมี total contribution rate ต่ำที่สุดในโลก และเกษียณเพื่อรับเงินบำนาญได้ไวที่สุดในโลกคือ 55 ปี
สิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการนั้น การฉายภาพประชากรข้าราชการไทยโดยอานนท์ ศักดิ์วรวิชญ์และคณะพบว่าพิระมิดประชากรข้าราชการหัวคว่ำ คือเต็มไปด้วยคนแก่ที่เริ่มเจ็บและป่วย อายุเฉลี่ยข้าราชการเกือบ 50 ปี อายุเฉลี่ยข้าราชการแรกเข้าคือ 31 ปี เราจะมีปัญหา aging society ของสิทธิราชการรุนแรงกว่าทุกสิทธิ์เพราะข้าราชการไทยเต็มไปด้วยคนแก่ และผมกำลังทำ actuarial valuation พบว่ามีภาระทางการคลังจากสิทธิ์รักษาพยาบาลราชการอย่างหนักหน่วงเพราะประชากรราชการไทยแก่มาก ป่วยมาก เจ็บมาก จนจะเกิดปัญหาภาระทางการคลัง น่าจะแตะแสนล้านภายใน 10 ปี และกระทรวงการคลังจะจ่ายไม่ไหว
บัตรทองค่าใช้จ่ายเพิ่มปีละประมาณหมื่นล้านและโรงพยาบาลก็ยังขาดทุน งบบัตรทองจะแตะ 25% ของงบประมาณแผ่นดินภายในไม่เกิน 10 ปี ผลการศึกษาของสศค พบเช่นเดียวกัน เพราะเราเข้า aging society หนีไม่พ้น จนและแก่
สรุปง่ายๆ คือทางข้างหน้าของโรงพยาบาลของรัฐมีแต่เหวลึกทางการเงินและไม่มีทางรอดพ้นไปได้
ทางแก้คือต้องมี copayment และประกันสุขภาพร่วมจ่ายล่วงหน้า ทุกอย่างมีตัวเลขพยากรณ์หมด ถ้าไม่เริ่มทำวันนี้ รับรองว่ากระทรวงสาธารณสุขจะตายเรียบเพราะไม่มีเงิน ต้องแก้ตอนนี้ทันที ก่อนจะสายเกินไป
ส่วนปัญหาของแต่ละสิทธิต้องไปแก้ที่ต้นเหตุของปัญหา
กองทุนประกันสังคมต้องค่อยๆ ขยายอายุเกษียณและทยอยเพิ่ม Total contribution rate
สิทธิรักษาพยาบาลราชการต้องแก้ปีญหาที่ กพ ต้องดึงดูดบัณฑิตอายุเฉลี่ย 20 ปีเข้ารับราชการ ไม่ใช่รับคนอายุเฉลี่ย 31 ปี นอกจากนี้ควรตั้งสำรอง (reserve) ให้ลงทุนมีผลตอบแทนที่ดีสำหรับใช้เป็นค่ารักษาพยาบาลราชการในอนาคต ไม่ใช่จ่ายอย่าง pay as you go เป็นปีๆ ไปเช่นทำอยู่ในปัจจุบัน
สิทธิบัตรทองและทุกสิทธิต้องเน้นการป้องกันโรคที่ได้ผลจริง โยงหา health outcome ได้จริง
ต้องแก้ปัญหาผลประโยชน์ทับซ้อน และการใช้จ่ายเงินผิดประเภทโดยเฉพาะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลหรือแม้แต่สุขภาพ และต้องเลิกประชานิยม
และส่งเสริม copayment เพื่อให้เกิดการเป็นผู้ให้และผู้รับในเวลาเดียวกัน
การบริหารแบบเขตสุขภาพจะทำให้เกิด risk sharing และ risk pooling ที่ดีขึ้น
สปสช ต้องไม่บริหารการรักษา ยกเลิกการทำสัญญาผลงานกับโรงพยาบาล ให้ทำกับเขตสุขภาพแทน ลดขนาดองค์การสปสช ลง ยกเลิกกองทุนย่อยทั้งหมด
สำหรับประชาชนต้องรักษาสุขภาพ ออมเงินและลงทุนเพื่อเตรียมตัวเกษียณสำหรับตนเอง อย่าหวังพึ่งรัฐแต่ถ่ายเดียว
ขอขอบคุณบทความจาก อาจารย์ ดร. อานนท์ ศักดิ์วรวิชญ์
สาขาวิชา Business analytics and intelligence
สาขาวิชาวิทยาการประกันภัยและการบริหารความเสี่ยง
คณะสถิติประยุกต์ สถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์
copayment 在 共付額- 维基百科，自由的百科全书 的相關結果
共付額（英文copayment，或copay）是一種固定金額，由患者在接受保險覆蓋的服務之時，支付給醫療衛生提供者的費用。這種條款登載在保險單中，在患者每次獲得醫療服務時 ... ... <看更多>