關於 neuromuscular ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【有經驗的研究者，在自己常做的臨床治療，取得 IRB 與同意書後，加上一個隨機對照研究設計，能取得很有分析價值的資料，是進階研究者開發系列研究的常見方式之一。】
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恭喜《#醫學論文與寫作工作坊》吳爵宏醫師。
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#文章介紹
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腕隧道症候群的治療，其中一種方式，是以超音波導引，在正中神經旁注射 5% 的葡萄糖水，以改善疼痛症狀與活動度。不過，究竟應該注射多少體積的葡萄糖水，目前並沒有定論。吳爵宏醫師，預計使用之前所做的隨機對照研究資料，做事後分析。
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在隨機對照研究中，患者分三組，分別為 14、14、17 人，注射了 1mL、2mL、4mL 葡萄糖水，並追蹤之後的活動度、超音波彈性、神經截面積、及各種量表數據。追蹤並包括了第 1、4、12、24 周等時間點。結果發現，神經截面積在 2mL 與 4mL 組有顯著下降，活動度在 4mL 組第一周追蹤時改善最多。
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作者認為，較高的體積如 4mL，對於患者的神經活動度以及正中神經截面積的降低，有比較好的效果，不過對於超音波偵測的神經彈性來說，沒有明顯的差別。
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有經驗的研究者，在自己常做的臨床治療，取得 IRB 與同意書後，加上一個隨機對照研究設計，能取得很有分析價值的資料，是進階研究者開發系列研究的常見方式之一。
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恭喜吳醫師！
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#期刊介紹
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Diagnostics 創刊於 2011 年，是 MDPI（Multidisciplinary Digital Publishing Institute）旗下的 open access 期刊。2019 年的 impact factor 為 3.110，在 Medicine, General & Internal 領域為 Q1(39/165) 期刊。
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新思惟統合分析工作坊講師張凱閔醫師，曾獲邀擔任 Diagnositcs 期刊 special issue 的 guest editor，在網頁上即可看到其資歷、網頁連結與發刊詞。
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統合分析工作坊
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Special Issue “Ultrasound Diagnosis and Guided Intervention of Musculoskeletal/Neuromuscular Pathology”
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MDPI 集團，近年致力於期刊數據透明化，主動公布許多期刊經營數據，如：審閱時間、刊登文章數、文章接受率、文章閱覽量、最多人閱讀的文章等，非常迅速積極。
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【矯正性運動（Corrective exercise）】

上篇『肌肉失衡』的文章，談及了「什麼是肌肉失衡、造成的原因、以及可能帶來的影響』，這篇會討論常用來處理肌肉失衡的方式：矯正性訓練（Corrective exercise）。

在進入主題前，整理上篇肌肉失衡的重點：

・許多慢性疼痛、沒有辦法根治的緊繃或痠、無法進步是源自於肌肉失衡
・肌肉失衡指的是：兩邊對側肌肉（相互拮抗的）在肌力、長度、穩定性等上有差異
・肌肉失衡造成的原因包括：長時間的姿勢、重複性的動作、運動專項、習慣等
・肌肉失衡的影響：產生的力量減少、改變出力的方式（變得較沒有效率）、使部分肌肉過度使用而引起症狀、讓身體處在更容易受傷的狀態

文章連結：https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=277285067135152&id=106269640903363

如果確定肌肉失衡影響到功能或產生不適了，可以嘗試矯正性訓練。

什麼是矯正性訓練？
各個學派、品牌可能都有提倡自己一套系統來解決肌肉失衡，對我來說只要能改善肌肉失衡的方式，我都認為是矯正性訓練，例如把縮短、緊繃的肌肉利用伸展、滾筒放鬆、震動、徒手放鬆；把被抑制、拉長的肌肉透過動作控制訓練、單關節訓練等，上述的處理或方法我都認為是矯正性訓練的一環。

以美國國家運動醫學學院（NASM）的概念，處理有四大原則跟步驟，分別是：

＊Inhibition （抑制）
＊Elongation（拉長）
＊Activation（活化）
＊Integration（整合）

1. 抑制（Inhibition）：將緊縮、持續用力的肌肉先放鬆、抑制掉

長期失衡下，較短縮的肌肉是很容易被拿來使用的，而導致其他該出力的肌肉不容易被喚醒，所以首要步驟是先把緊縮的肌肉「關機」（叫它不要太嗨）

透過任何能抑制肌肉的方式，例如滾筒、震動槍、激痛點按壓等，來降低肌肉的活性，以圓肩為範例，就是要按壓胸大肌、胸小肌及上斜方肌。

2. 拉長（Elongation）：將剛抑制好的肌肉，拉回應該要的長度

建議先完成抑制再做拉長，因為如果試圖直接拉長很嗨、張力很高的肌肉，大腦會反射性地對抗讓肌肉更收縮，所以要趁剛被抑制，慢慢將肌肉拉長

透過的方式主要是伸展（stretching）或PNF伸展（Proprioceptive neuromuscular facilitation）等，以圓肩為範例，可以透過牆角伸展胸肌、用耳朵貼肩膀的方式伸展上斜方肌

3. 活化（Activation）：將平時被抑制的肌肉叫醒

就很像拔河一樣，對手太強、太緊繃所以被牽著鼻子走，所以要趁對手變弱、沒那麼緊繃時，趕快把繩子拉回來一些，但是這些長時間沒出力或被抑制的肌肉，已經變得很虛弱，所以起初要訓練它們需設定在低強度、較緩慢的動作，不然高強度或較快速的情況下，鄰近的肌肉就會來幫忙，反而沒練到已經很虛弱的肌肉。

以圓肩為範例，可以用彈力帶做低拉（low row）或不用重量的情況下訓練中斜方肌、下斜方肌等

4. 整合（Integration）：讓剛被平衡的肌肉，適應日常動作或運動專項上

剛平衡好的肌肉，很快就會忘記為什麼要平衡，或隨著原本的生活習慣或課表，馬上又會回到失衡的狀態，因此要趕快讓剛平衡的肌肉，結合到一些功能性或平時會做的動作

以圓肩為範例，可能是長時間只練胸或久坐造成，因此要讓肌肉先固定在平衡的位置，同時執行推、拉等動作，例如維持肩胛骨後縮、下沈、不聳肩的情況下，做臥推、划船等動作

大致的原則是這樣，但實際矯正性訓練的課表怎麼設計、操作、怎麼確保肌肉真的被抑制、有活化到應該出力的肌肉等，非常吃專業人員的經驗跟學識背景，若有需求還是建議專精動作控制的專業人員，例如物理治療師等。

上述的原則是引用NASM-CES證照的指定參考書：NASM essentials of corrective exercise，適用於一般民眾、有興趣的人，內容較基礎、沒有探討太深。如果有一定醫學、解剖基礎，對矯正性訓練或肌肉失衡有興趣的人，可以參考下列書單，特別是Janda及Sahrmann，兩位都是肌肉失衡最早的提倡者。

延伸閱讀：
1. Corrective exercise solutions by Evan Osar
2. Diagnosis and treatment of movement Impairment syndrome by Shirley Sahrmann
3. Assessment and treatment of muscle imbalance: The Janda approach by Page, Frank and Lardner.

其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/

#muscleimbalance #correctiveexercise #elongation. #integration #activation #inhibition #uppercrosssyndrome #physiotherapy #exercisetherapy #therapeuticexercise #physiotherapist #肌肉失衡 #矯正性運動 #整合 #伸長 #活化 #抑制 #上交叉症候群 #物理治療 #運動治療 #物理治療師 #陳曉謙

利用 心理控制技巧 在 “口頭、本體感覺、觸覺及其他感覺引導” ：

身體的表現會因為不同的環境而產生不同的狀況，相對的我們（老師、教練）需要處理的技術要有所不同。
即使是身為瑜伽老師，學生的心想單純的學瑜伽，但身體卻因為長期不同的練習方式或生活習慣而無法順暢地進入瑜伽的練習。（或是最基本的徒手訓練）
然而我們的使命是，盡可能地幫助他們找到問題來源，解決問題，並且幫助他們在未來的路上能安全且有效率的練習。

近幾年我在教學的方向中特別關注在“神經系統如何影響身體和心理”。
除了觀察學生基礎的運動表現以外，更加關注在疼痛所帶來的附帶連貫效應與影響的 ‘生物心理社會面向’。
疼痛的來源在心理上是主觀的意識還是單純的情緒？
在一堂課程中（我所指的是10-30人團體課程中）我們如何設計課程內的動作包含- 局部的動作鏈來提升學員心理的動作控制進而影響神經系統或心理層面？

瑜伽的練習存在著許多不同的運動方式在裡頭，尤其是在本體感覺、體感控制（感覺動作系統）上，在身體的運動表現上並無太多差異性，反而有更多的共同點。
例如，在瑜伽的體位法練習中，我們正在建立肌肉的運動感知，包括對身體的姿勢、部位的姿勢感知能力（閉眼就能感知身體）、前庭平衡等等。

這裡我建議瑜伽老師可以更廣泛的學習不同的教學技巧，並且融入在你的教學裡，你的知識越多就能幫助越多的人，你的思維也會更開廣。
除了基本的瑜伽靜態伸展,等長收縮訓練;

PNF - Proprioceptive Neuromuscular Facilitation 本體感覺神經肌肉促進術
MAT - Muscle Activation Technique 肌肉活化技術
SCS - Strain Counterstrain 拮抗鬆弛術
DNS - dynamic neuromuscular stabilization 動態神經肌肉穩定術

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こんにちは！tom's cyclingのTOMIです！
今日は久しぶりにフィジカルセミナーの動画です！
運動に適した時間に練習をすることで
よりトレーニングの質を上げることができたり、
レースでの結果も変わったりします！
ぜひご覧ください！

参考文献
（１）
Time‐of‐Day Effect on the Torque and Neuromuscular Properties of Dominant and Non‐Dominant Quadriceps Femoris
Marie Guette, Julien Gondin & Alain Martin
Pages 541-558 | Received 09 Jan 2005, Accepted 14 Feb 2005, Published online: 07 Jul 2009
（２）
The effects of time of day-specific resistance training on adaptations in skeletal muscle hypertrophy and muscle strength: A systematic review and meta-analysis
Jozo Grgic, Bruno Lazinica, Alessandro Garofolini, Brad J. Schoenfeld, Nicholas J. Saner & Pavle Mikulic
Pages 449-460 | Received 21 Nov 2018, Accepted 07 Jan 2019, Published online: 31 Jan 2019



TOMIが日常〜ぷちフィジカルセミナーまでつぶやきます！
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他の音楽・効果音：DOVA-SYNDROME,HURT RECORD,youtubeオーディオライブラリ

#ロードバイク　#自転車

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因為膝蓋退化換關節的人數逐年升高
人類壽命拉長許多,身體的零件更需要好好對待
很多研究都顯示
大腿肌力跟膝關節退化有很大的關係
目前還無從得知是誰先影響誰
但可以知道的是
若因為膝關節退化而不去使用腿部肌肉
大腿肌力萎縮退化
絕對更會使膝關節退化加劇

簡單的三招增加大腿肌力
幫助膝蓋退化初期或是膝蓋退化危險群

注意!! 膝蓋退化中期或膝蓋退化後期
已經影響關節角度並且走路有劇烈疼痛感
實施復健運動請格外小心!!!
建議找專業物理治療師
搭配適合運動處方協助減輕疼痛!!

參考資料
Mechanisms Undlerlying Quadriceps Weakness in Knee Osteoarthritis
Knee osteoarthritis induces atrophy and neuromuscular junction remodeling in the quadriceps and tibialis anterior muscles of rats

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筋トレ仲間を増やしたいです。
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"トレ友増やそうプロジェクト！"も今回の動画でなんと第５１弾となりました！

もしあなたが

・最近伸び悩んでいたり
・トレーニングがマンネリ化していたり
・モチベーションが上がらない

ならぜひ今回のトレーニング法を戦略的かつ計画的取り入れてみてください。

筋力アップや筋肥大、モチベーションアップにつながる可能性が大いにあるトレーニング法ですので。



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厚い胸板が欲しい！（胸トレ編）
https://goo.gl/PHN764

広く大きな大人の背中が欲しい！（背トレ編）
https://goo.gl/UzAzt4

ボッコボコの腹筋が欲しい！（腹トレ編）
https://goo.gl/O6xYsN


筋トレだけじゃ筋肉は付かない！
（筋肉が付かざるを得ない食事編）
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腕トレ（その他の腕トレ動画３種）
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Free Download / Stream: http://bit.ly/2PV1WMi
Music promoted by Audio Library https://youtu.be/zXnuDrEN9Xo

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参考資料
J Strength Cond Res. 2016 Jul;30(7):1924-32. doi: 10.1519/JSC.0000000000001125.
Neuromuscular Adaptations to Unilateral vs. Bilateral Strength Training in Women.
Botton CE1, Radaelli R, Wilhelm EN, Rech A, Brown LE, Pinto RS.

出典
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26348920