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pka 在 Facebook 的精選貼文
#漫步月光下 倒數8天
其實在做這張唱片的時候
姐已經進入不太開心的工作狀態
工作氣氛哪裡怪怪的說不上來?
經紀人也不太理睬
我仍然笑著唱歌
但內心卻充滿不安全感
原來有些事情已經默默的在醞釀
只是當時年紀小 好傻好天真~
pka 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
#acidbase #buffer
緩衝劑
[H] (nEq/L) = 24 x (pCO2/HCO3) = 10⁽⁹⁻ᵖᴴ⁾
1 mEq/L =10⁶ nEq/L
pH = pKa’ + log(base/acid)) = 6.1 + log(HCO3/(pCO2 x 0.03)) = 6.8 + log(HPO4/H2PO4)) = 9.15 + log(NH3/NH4))
在 pH 7.4 時,[H] = 40 nEq/L,[HCO3] = 24 mEq/L,二者的濃度相差一百萬倍,因為絕大部分的 H 都被緩衝掉了。
在 pH 接近 pKa 時,緩衝劑的效果最好。在細胞外液的 pH 7.4 時,理論上應該是磷酸的緩衝效果最好。但是由於磷酸的濃度 9.3 mmol/L 比 HCO3 的濃度(24 mmol/L) 少,而且 pCO2 是一個開放的系統(能迅速調節),因此 HCO3 是細胞外液最重要的緩衝劑。
腎小管分泌的 H 被磷酸及 NH3 緩衝後,能產生新的 HCO3,稱為淨酸排泄(60 mEq/天)。在正常時,磷酸(可滴定酸,40 mEq/天)是最重要的尿液緩衝劑,NH4 次之(20 mEq/天)。但是當腎小管分泌的 H 被腎絲球過濾的 HCO3 緩衝後,只能重吸收 HCO3(並不能產生新的)。
在代謝性酸中毒(淨酸排泄 >> 60 mEq/天)時,NH4 則是最重要的尿液緩衝劑。因為磷酸的量(決定於血磷濃度與腎絲球過濾率)是有限的,而 NH4 的 pKa’ 雖然是 9.15,但是在內髓質集尿小管的 UpH 4.5時,NH3/NH4 等於 1/44668,亦即該處的 NH3 濃度很低,讓腎小管能繼續分泌 NH3 來中和 H。雖然在 DKA 、慢性腎衰竭時,酮酸及有機陰離子(例如:尿酸)也能當成有效的緩衝劑。
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これが秋メイクなのか違うのかもわかりませんが、
一応秋っぽいのが出来て良かったです!笑
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